古代水逆病的專方。

經(jīng)典的通陽利水劑。

適用于以口渴、吐水、腹瀉、汗出而小便不利為特征的疾病。

豬苓十八銖、澤瀉一兩六銖、白術(shù)十八銖、茯苓十八銖、桂枝半兩，上五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。

（古代24銖為一兩，則五苓散的配比應(yīng)為：肉桂2：白術(shù)3：茯苓3：豬苓3：澤瀉5。）

方寸匕：古代量取藥末的器具名。其形狀如刀匕，大小為古代一寸正方，故名。一方寸匕約等于2.74毫升，盛金石藥末約為2克，草木藥末為1克左右。

白飲：米湯。亦作面湯水。不同于熱粥、沸湯。

豬苓20克、澤瀉30克、白術(shù)20克、茯苓20克、桂枝15克或肉桂10克。

以水1100毫升，煮沸后調(diào)文火再煎煮40分鐘，取湯液300毫升，分2～3次溫服。

也可按比例打成散，每服5克，日2次，米湯調(diào)服。

1、口渴

口渴是五苓散證的主要特征。

渴感嚴重（消渴或煩渴）。

口渴而不喜飲水，或喜熱飲。

喝水即吐，或胃內(nèi)不適，或有振水聲。

無舌焦干燥。

2、小便不利

小便量少：

每次排尿時間短，或尿次少，尿液濃縮色黃，或混濁。

小便不爽：

欲尿而不得出，排出無力，滴瀝；或尿細如線，時通時阻，或尿道疼痛灼熱；

浮腫或浮腫傾向：體腔積液。

3、或然證

1）汗出 “傷寒汗出而渴者”（73），為自汗，汗出量多如水。

2）嘔吐 “渴欲飲水，水入則吐者”（74），為吐出清水或痰液。

3）悸動 “臍下有悸”。包括心悸或腹部的上沖感、肌肉跳動或痙攣等。

4）癲眩 “吐涎沫而癲?！?。比如精神錯亂、言語行動失常，抽搐、感覺障礙、意識模糊等。眩，還包括畏光、眼花繚亂、頭暈頭痛等。常伴有惡心嘔吐。

5）下利 水瀉，也包括便溏。

6）頭痛 “霍亂、頭痛”伴有嘔吐、腹瀉、浮腫等，也包含頭暈、眼花等。

1、口舌證

口渴胖大舌。

口渴，渴感明顯，茶杯不離身，常喝水潤口；舌胖大質(zhì)嫩邊齒痕，苔白厚膩或水滑苔。

2、胃腸證

吐水腹瀉。

上腹部不適，容易吐水；

胃內(nèi)振水音，或明顯腸鳴音；

腹瀉或大便不成形，飲冷或進食瓜果易于腹瀉。

3、頭部證

頭暈眼花。

頭暈頭痛，走路不穩(wěn)；畏光、眼花繚亂，或復(fù)視；心悸臍跳。

4、皮膚證

膚黃多水。

皮膚黃，缺乏光澤；易浮腫；多汗；易滲出，多水皰。

5、小便證

量少或尿頻。

小便量少色黃不暢，或尿頻。

1、水逆癥

即水入即吐。“渴欲飲水，水入則吐者（74）”。

2、水瀉

瀉下如水、小便黃短者。

水瀉可見于夏秋季的胃腸型感冒、急慢性胃炎、急性腸炎、流行性腹瀉、消化不良等。

3、水胖

適用于虛胖型的肥胖患者，多伴有浮腫、腹瀉以及高脂血癥、脂肪肝、高血尿酸等。

4、糖尿病

五苓散本治嚴重的口渴。“微熱消渴者”（71）；“煩渴者”（72）；“汗出而渴者”（73）；“渴欲飲水”（74）。

五苓散證的小便不利，與糖尿病的多尿相一致?！?痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者（156 ）”

5、痛風(fēng)

痛風(fēng)多由飲食肥甘鮮美導(dǎo)致，其人多胖，怕熱多汗，腹瀉，口渴。

6、慢性肝病

適用于慢性肝炎，見腹瀉面黃舌淡者。

輕度黃疸加茵陳蒿。重度黃疸加赤芍。肝硬化合當(dāng)歸芍藥散；腹水合真武湯、牛膝等。

7、腫瘤

伴有腹瀉、浮腫或腹水、胸水者。

腫瘤化療以后肝損害以及脫發(fā)者。

乳腺癌使用雌激素抑制劑后浮腫、肝損害、乏力等副作用明顯者。

與小柴胡湯同用于腫瘤患者的常規(guī)調(diào)理。

8、頑固性頭痛

“霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之”

9、腦垂體瘤

主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂 肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。

男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、乳腺增生、 胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等。

10、眼病

如玻璃體混濁、青光眼、中心性漿液性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)乳頭水腫、夜盲癥、急性淚囊炎等。

11、干燥綜合征

干燥綜合征患者不僅口干眼睛干澀，同時大多伴有浮腫、大便不成形、舌胖有齒痕、口干膩等，服五苓散后常常出現(xiàn)口內(nèi)津液增加。

12、口腔扁平苔蘚

適用于粘膜白紋明顯水腫，色淡，充血不明顯，舌大邊有齒痕者。

13、分泌性中耳炎

以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液，亦可為粘液。可以用小柴胡湯合五苓散。

14、皮膚病

皮膚滲出明顯或有水皰

伴口渴、小便不利、腹瀉、多汗等。