辨證思路：本例患者為老年冠心病心力衰竭，屬于臨床重癥，癥狀繁多，病機(jī)復(fù)雜?；颊咝乇匀站?，血脈不通，腎陽虧虛，腎不主水，陽虛水泛，故見頭面、雙下肢浮腫，畏寒肢冷，小便短少；水氣上逆、飲邪上泛，故見心悸心慌。  

　　診治經(jīng)驗(yàn)：羅師辨為心腎陽虛、心脈痹阻之證，證屬《傷寒論》之真武湯?！秱摫嫣柌∶}證并治》第82條：“太陽病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之”?！秱摫嫔訇幉∶}證并治》第316條：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之?！贝嘶颊甙Y屬少陰病證，方用真武湯加減，初服七劑已獲明顯療效。方中合五苓散利水滲濕、溫陽化氣；重用制附子補(bǔ)火助陽；豬苓利水滲濕；加地龍通利經(jīng)絡(luò)、息風(fēng)止痙。二診中效不更方，繼以前方加黃芪、黨參健脾益氣。本證虛實(shí)夾雜，羅師運(yùn)用真武湯治療此類陽虛水泛病證每獲奇效。

　　鄭重申明：

　　由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和計(jì)量僅適用于本案病人當(dāng)時(shí)的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的處方和計(jì)量。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情?！?/p>

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