蛋白尿是慢性腎炎患者的主要臨床表現(xiàn)之一 ,且往往纏綿難消 ,不僅影響疾病的康復(fù) ,而且可因蛋白的大量丟失而危及生命。因此控制蛋白尿 ,對(duì)于防止低蛋白血癥的形成及腎炎的復(fù)發(fā)與惡化均有非常重要的臨床意義。蛋白尿的存在與否也是證明慢性腎炎痊愈與否的主要標(biāo)志之一。我們知道慢性腎炎蛋白尿形成的直接機(jī)理是腎不藏精 ,精氣下泄或脾不攝精 ,清氣下陷。因此治慢性腎炎蛋白尿的首先一點(diǎn)是應(yīng)強(qiáng)調(diào)扶正固本 ,健脾益腎 ,恢復(fù)腎功能。但本病病程較長(zhǎng) ,久病易成瘀 ,故我們?cè)趶?qiáng)調(diào)固本的同時(shí) ,還應(yīng)注意祛邪法則的應(yīng)用 ,如清熱、利濕、祛風(fēng)、活血等 ,常能明顯提高消除蛋白尿的治療效果。 本病治療難度較大 ,療程亦較長(zhǎng) ,故我們?cè)诒孀C得當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上應(yīng)守法守方 ,持之以恒 ,方能見效 ,如操之過急 ,頻頻變法換方則難以見效 ,甚至貽誤病情。在取得療效 ,蛋白尿消失后 ,還應(yīng)注意囑患者休息養(yǎng)生 ,慎防因感冒或感染而復(fù)發(fā),切勿過于操勞。 蛋白尿是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,蛋白尿的出現(xiàn),是人體精微物質(zhì)外泄的一種表現(xiàn)。人體的精微物質(zhì),主要依賴睥進(jìn)行生化與統(tǒng)攝,并通過腎來封藏與固攝。勞累、傷食、服藥、妊娠等因素,部可引起脾腎兩虛。如果再有濕熱內(nèi)蘊(yùn),水濕不化的情況,就容易產(chǎn)生蛋白尿,其治療也頗為棘手。筆者在臨床上嘗試采用補(bǔ)腎固精、益氣攝血治療腎炎蛋白尿,取得了較為滿意的療效?! ?/span> 常用方:生黃芪 ,太子參 ,焦白術(shù) ,云茯苓 ,煨葛根 ,白茅根 ,干荷葉 ,旱蓮草 ,金櫻子 ,菟絲子 ,蟬衣 ,丹皮 ,甘草 ?!?/span> 加減 1、尿中蛋白較多,或久治不愈者,可加玉米須 、桑螵蛸 ; 2、尿中紅細(xì)胞多者可加仙鶴草 、茜草根 ; 3、尿中白細(xì)胞多者加石葦 、魚腥草 ; 4、尿中有管型者加丹參 、通草 ; 5、納食差者加陳皮 、薏苡仁 ; 6、伴高血壓者加杜仲 ; 7、陰虛者加生地 ;陽虛者加仙靈脾 、巴戟天 。 [用法] 每日1劑,水煎兩次早晚分暇。一般服藥1~2個(gè)月,尿蛋白可減少或消失?! ?/span> [注意事項(xiàng)] 尿蛋自屬于體內(nèi)精微物質(zhì),宜藏不宜瀉。因此在處方選藥時(shí),必須重視補(bǔ)瀉兩個(gè)方面的動(dòng)態(tài)平衡。方中黃芪、太子參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除濕,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調(diào)和諸藥。全方合用,補(bǔ)而不滯,固攝不留邪,除濕不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀,消除蛋白尿有良效。 |
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