?金氏五行升降中醫(yī)

概論

金氏五行升降中醫(yī)，以天人合一為核心，以人體臟腑功能為生理基礎(chǔ)，以氣一元論，陰陽(yáng)學(xué)說，五行學(xué)說為說理工具，研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和診斷治療方法。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，天地是以升降運(yùn)動(dòng)的形式而運(yùn)轉(zhuǎn)著，故非出入則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏，是以升降出入無(wú)器不有，出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。升降失調(diào)則病，升降停止則死?？梢?，升降出入是中醫(yī)學(xué)的精髓與核心，學(xué)會(huì)了升降出入，就學(xué)會(huì)了中醫(yī)！

一年的自然規(guī)律

春：主升，主溫，主東方，五行為木。

夏：主長(zhǎng)，主熱，主南方，五行為火。

秋：主降，主涼，主西方，五行為金。

冬：主藏，主寒，主北方，五行為水。

如：井水的溫度、地下礦里的溫度，冬吃蘿卜、夏吃姜、立了秋掛鋤勾。

喝茶：春花茶，夏紅茶，秋桑葉茶，冬綠茶。

春升，夏浮，秋降，冬藏。

春夏為陽(yáng)，秋冬為陰。

一天的自然規(guī)律：

早晨太陽(yáng)升起，（就像一年中的春天）

中午陽(yáng)氣最盛，（就像一年中的夏天）

下午陽(yáng)收，（就像一年中的秋天）

夜里陽(yáng)藏陰盛。（就像一年中的冬天）

什么是道？

人法地、地法天、天法道、道法自然。

道：就是指自然規(guī)律。

得道：就是尊循自然規(guī)律。就會(huì)得天助，就會(huì)健康長(zhǎng)壽。

失道：就是違背自然規(guī)律。就是逆天而行，背道而馳，就容易得病，容易損。

一氣周流：

氣包括：元?dú)?、宗氣、中氣、衛(wèi)氣等。

氣的運(yùn)行模式：升降出入，循環(huán)無(wú)端，以脾胃為中軸，以中氣左升右降為主導(dǎo)，以五行屬性為基礎(chǔ)，循環(huán)無(wú)端。如氣到木則變溫，到火則變熱，到土則變濕，到金則變涼，到水則變寒，一處不通則病起，通則癥消，升降出入正常、則人無(wú)病，升降出入失常則病，升降出入停止則人死。

陰陽(yáng)：

黃帝曰：陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化父母，生殺之本始，神明之府地也。治病必求于本。左右者，陰陽(yáng)之道路也！

陰和陽(yáng)的關(guān)系：

陽(yáng)在陰里面，不在陰對(duì)面。

陽(yáng)主陰從，陽(yáng)殺陰藏。

陰和陽(yáng)的作用：

陽(yáng)化氣、陰成形。

補(bǔ)充陽(yáng)氣的方法：

一、艾灸

補(bǔ)腎陽(yáng)的時(shí)候可以選擇太溪和腎渝交替。

補(bǔ)脾陽(yáng)的時(shí)候可以選擇脾俞和太白交替。

保護(hù)好頭面四肢，多曬頭背，頭為諸陰之會(huì)，背有督脈為陽(yáng)脈之海。

二、補(bǔ)陽(yáng)氣的中藥

五行：

五行生克，以其氣而不以其質(zhì)。

夫陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始，生死之根本也。逆其根則伐其本，壞其真矣。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。從陰陽(yáng)則生，逆之則死。從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。唯圣人從之，故身無(wú)苛病，萬(wàn)物不失，生氣不竭。

逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，圣人行之，愚者佩之。是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？

辨證論治：

根據(jù)病人癥狀，首先找到是哪個(gè)臟腑的疾病，見病找因，不能被癥狀迷惑。根據(jù)升降理論，辨別是左升的不好，還是右降的不好，最后加以治療，根據(jù)升降理論，千病萬(wàn)病歸納為二類?。?/span>

一是左升不好的疾??；二是右降不好的疾病。

治療上只露要2個(gè)方子：

一是治左升不好的方子；二是治右降不好的方子。

首先找到是哪個(gè)臟腑的引起的病，去寒濕，調(diào)升降：

左升不好，用左側(cè)的三陰交，用補(bǔ)法54下。右降不好，用右側(cè)足三里，用泄法51下。

人的中醫(yī)生理：

《內(nèi)經(jīng)》：左右者，陰陽(yáng)之道路也。

雙人體病理：

升降失常，百病叢生。

清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生瞋脹，此陰陽(yáng)反作，病之逆從也。

舌診：

正常舌象：淡紅舌，薄白苔。

陽(yáng)虛：胖大水潤(rùn)，有齒痕。

陰虛：舌質(zhì)暗紅，瘦小，干。

左升的藥：

制附子（黑順片）：溫腎水以生肝木。

干姜：溫脾陽(yáng)以助左升。

桂枝：升肝陽(yáng)，解肝郁以生火。

調(diào)中的藥：

茯苓：利濕健脾以助左升。

灸甘草：補(bǔ)中氣，調(diào)和諸藥。

白術(shù)：健脾燥濕。

右降的藥：

陳皮：降肺。

半夏：降胃。

白芍：降膽。

補(bǔ)腎的藥：

杜仲，菟絲子。補(bǔ)腎中之精氣。

龍骨，牡蠣。安神定志以潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)以固澀。

中藥小知識(shí)：

1.甘草：

味甘，氣平，性緩。入足太陰脾、足陽(yáng)明胃經(jīng)。備沖和之正味，秉淳厚之良資，培植中州，養(yǎng)育四旁，交媾精神之妙藥，調(diào)濟(jì)氣血之靈丹。甘草對(duì)人之一氣的補(bǔ)充是非常中正的，不上不下、不左不右，就是單純地補(bǔ)充一氣。上行用頭，下行用稍，熟用甘溫培土而補(bǔ)虛，生用甘涼瀉火而消滿。凡咽喉疼痛，及一切瘡瘍熱腫，并宜生甘草瀉其郁火。熟用，去皮，密灸。

2.人參：

味甘，微苦，入足陽(yáng)明胃、足太陰脾經(jīng)。入戊土而益胃氣，走已土而助脾陽(yáng)，理中第一，止渴非常，通少陰之脈微欲絕，除太陰之腹?jié)M而痛，久利亡血之要藥，盛署傷氣之神丹。人參氣質(zhì)淳厚，直走黃庭，而補(bǔ)中氣。中氣健運(yùn)，則升降復(fù)其原職，清濁歸其本位，上下之嘔泄皆止，心腹之痞脹俱消。仲景理中湯、丸，用之以消痞痛而止嘔泄，握其中樞，以運(yùn)四旁也。大建中湯、大半夏湯、黃連湯諸方，皆用之治痞痛嘔利之證，全是建立中氣，以轉(zhuǎn)升降之機(jī)。由中氣以及四維，左而入肝，右而入肺，上而入心，下而入腎，無(wú)往不宜。但入心則宜涼，入腎則宜熱，入肺胃則宜清降，入肝脾則宜溫升，五臟自然之氣化，不可違也。

（中氣者，經(jīng)絡(luò)之根本，經(jīng)絡(luò)者，中氣之枝葉，根本既茂，枝葉自榮；枝葉若萎，根本必枯。肝抑主營(yíng)，肺胃主衛(wèi)，皆中氣所變化也。凡沉、遲、微、細(xì)、弱、澀、結(jié)、代之診雖是經(jīng)氣之虛，而實(shí)緣中氣之?dāng)?，仲景四逆、新加、灸甘草、皆用人參，補(bǔ)中氣以充經(jīng)絡(luò)也。白術(shù)止?jié)窦抑?，人參止燥證之渴。白術(shù)滲土金之濕，散濁氣而還清，清氣飄灑，真液自滴，人參潤(rùn)金土之燥，蒸清氣而為霧，霧氣氤氳，甘露自零。至于盛暑傷氣之熱渴，大汗亡津之煩躁，加人參于白虎，清金之內(nèi)，化氣生津，止渴滌煩，清補(bǔ)之妙，未可言喻。麥門冬湯、竹葉石膏湯二方之用人參，清金補(bǔ)水之玉津也。熟用溫潤(rùn)，生用清潤(rùn)。）

3.大棗：

味甘、微苦、微辛、微酸、微咸，氣香，入足太陰脾、足陽(yáng)明胃經(jīng)。補(bǔ)太陰已上之精，化陽(yáng)明戊土之氣。生津潤(rùn)肺而除燥，養(yǎng)血滋肝而息風(fēng)，療脾胃衰損，調(diào)經(jīng)脈虛乳。大棗補(bǔ)中宮而養(yǎng)諸子，乃天下之佳果，人間之良藥。人參之補(bǔ)土，補(bǔ)氣以生血也；而大棗之補(bǔ)土，補(bǔ)血以化氣也，故偏入已上：甘草之補(bǔ)土，則中正醇和，補(bǔ)在正中也。太陽(yáng)中風(fēng)，衛(wèi)氣外斂，營(yíng)郁而生內(nèi)熱，桂枝湯開經(jīng)絡(luò)而瀉營(yíng)郁，不以大棗補(bǔ)其營(yíng)陰，則汗出血亡，外感去而內(nèi)傷來(lái)矣，故仲景于中風(fēng)桂枝諸方皆用之，補(bǔ)瀉并行之法也。

（十棗湯、草蔭大棗數(shù)方，悉是此意。惟傷寒營(yíng)閉衛(wèi)郁，義在瀉衛(wèi)，不在瀉營(yíng)，故麻黃湯不用也。桂枝為內(nèi)外傷寒之原，遇沉、遲、結(jié)、代之脈，一變而為新加，再變而為灸甘草，總不離桂枝之法。而當(dāng)歸四逆，治厥陰脈微欲絕，則倍用大棗以滋肝血，方用大棗二十五枚。擴(kuò)桂枝之義以宏大棗之功，而大棗之能始盡。其偉績(jī)殊效，備見于仲景諸方矣。）

4.茯苓：

味甘，氣平，入足陽(yáng)明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。利水燥土，瀉飲消痰，善安悸動(dòng)，最豁郁滿。除汗下之煩燥，止水飲之燥渴，淋癃泄痢之神品，崩漏遺帶之妙藥，氣鼓與水脹皆靈，反胃共噎膈俱效。功標(biāo)百病，效著千方?；鹞挥谏希挥谙?，水寒而下潤(rùn)，火熱而上炎。人之生也，火水必交，交則火胎于坎而水不寒，水孕于離而火不炎。水火相交，愛生濕氣土位在中，是以性濕。火燥水濕，自然之性，土生于火，而土之濕氣，實(shí)化于水。水火之交，全賴乎土，已土左旋，坎陽(yáng)東升而化火，戊土右轉(zhuǎn)，離陰西降而化水。水火互根，寒熱交濟(jì)，則胃不偏燥而脾不偏濕，陰陽(yáng)和平，是以無(wú)病。

（物不能有盛而無(wú)衰，火盛則土燥，水盛則土濕。水不勝火，則濕不勝燥，然丁癸同宮，丁火不能敵癸水，戊己并列，而戊土何能敵已土之濕。人之衰也，火消而水長(zhǎng)，燥減而濕增，其大凡也。土濕不運(yùn)，升降倒行，水木下陷而寒生，火金上逆而熱作，百病之來(lái)，莫不以此。自此以往，陽(yáng)火漸虧，陰水漸盛?；饛?fù)而土生則人存，水盛而土崩則人亡，是以仲景垂教，以少陰之負(fù)跌陽(yáng)者為順。土勝為順，水勝為逆，古之圣人，燥土而制水，后之庸工，滋水而伐土，上智之與下愚，何其相遠(yuǎn)也。土燥之病，傷寒惟陽(yáng)明有之，后世庸工，開滋陰補(bǔ)水之門，凡內(nèi)傷諸病，如氣鼓水脹，咳嗽痰飲，泄痢淋濁，吐衄崩漏，瘕疝帶下，黃疸消渴，中風(fēng)顛狂，驚悸遺精，反胃噎腸，泄穢吞酸，骨蒸毛熱，閉經(jīng)絕產(chǎn)，霍亂腹痛，傷風(fēng)齁喘，種種幻怪，百出不窮，究其根原，悉緣土濕。茯苓瀉水燥土，沖和淡蕩，百病皆宜，至為良藥。道家稱其有延年之功，信非過也。從茯苓的淡淡滲透祛濕，到豬苓的開汗孔瀉濕，最后到澤瀉開閉癮而走小便水道，這三味藥?kù)顫竦淖饔靡来芜f進(jìn)的?；瘍H僅是入膀胱經(jīng)，主要是清膀胱之熱，濕熱一除，則水道自然通暢。滑石專清膀胱濕熱，通水道之淋澀。）

5、白木：

味甘、微苦，入足陽(yáng)明胃、足太陰牌經(jīng)。補(bǔ)中燥濕，止渴生津，最益脾精，大養(yǎng)胃氣，降濁陰而進(jìn)飲食，善止嘔吐，升清陽(yáng)而消水谷，能醫(yī)泄利。人之衰也，火日虧而水日盛，燥日消而濕日長(zhǎng)，濕則中氣凝郁，樞軸不運(yùn)，升降反作，脾陷胃逆。脾陷則乙木不達(dá)，下克已土，水谷不消而為泄，胃逆則甲木失歸，上克戊土，飲食不納而為嘔。白術(shù)補(bǔ)土燥濕，土燥而升降如前，是以吐瀉兼醫(yī)。理中湯用之以治痞滿嘔泄，蓋與姜、甘、人參溫補(bǔ)中氣，轉(zhuǎn)其升降之軸，自復(fù)清蝕之位也。白術(shù)性守而不走，擅長(zhǎng)補(bǔ)虛固脫，不擅長(zhǎng)疏通宣導(dǎo)。白術(shù)性頗壅滯，宜輔之疏利之品。

（肺胃不開，加生姜、半夏以驅(qū)濁，肝脾不達(dá)，加砂仁、桂枝以宣郁，令其旋補(bǔ)而旋行，則美善而無(wú)弊矣。凡祛濕之品，每傷于燥。白術(shù)氣味濃郁汁漿淳厚，既養(yǎng)胃氣，亦補(bǔ)脾氣，最生津液 而止燥渴。仲景用之于桂枝、麻黃之內(nèi)，汗去而津液不傷，至妙之法也。"土樞四象，一氣周流"，水升而化火，火降而化水，其樞軸都由土氣所驅(qū)動(dòng)，張仲景在五苓散、真武湯、澤瀉湯這些藥方中都用白術(shù)，就是用白術(shù)來(lái)培土而瀉水。）

6、干姜：

味辛，性溫。入足陽(yáng)明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。燥濕溫中，行郁降濁，補(bǔ)益火土，消納飲食，暖脾胃而溫手足，調(diào)陰陽(yáng)而定嘔吐，下沖逆而平咳嗽◇提脫陷而止滑泄?；鹦匝咨?，有戊土以降之，則離陰下達(dá)而不上炎，水性潤(rùn)下，有己土以升之，則坎陽(yáng)上達(dá)而不下潤(rùn)。戊己旋轉(zhuǎn)◇坎離交互，故上非亢陽(yáng)而不至病熱下非孤陰而不至病寒。中氣既衰，升降失職，于是水自潤(rùn)下而病寒，火自炎上而病熱。戊土不降，逆于火位，遂化火而為熱己土不升，陷于水位，遂化水而為寒，則水火分離，戊土燥熱而已土濕寒者，其常也。而戊土之燥熱究不勝己土之濕寒。蓋水能勝火，則寒能勝熱，是以十人之病，九患寒濕而不止也。干姜燥熱之性，甚與濕寒相宜，而健運(yùn)之力，又能助其推遷，復(fù)其旋轉(zhuǎn)之，蓋寒則凝而溫則轉(zhuǎn)，是以降逆升陷之功，兩盡其妙仲景理中用之，回旋上下之機(jī)，全在于此，故善醫(yī)泄利而調(diào)霍亂。凡咳逆胸喘、食宿飲停、氣膨水脹、反胃噎膈之倫，非重用姜苓，無(wú)能為功，諸升降清濁、轉(zhuǎn)移寒熱、調(diào)養(yǎng)脾胃、消納水谷之藥，無(wú)以易此也。五臟之性，金逆則生上熱，木陷則生下熱。吐蛆嘔啰、咳嗽喘促之證，不無(wú)上熱，崩漏帶濁，淋澀泄利之條，不無(wú)下熱。而得干姜，則金降木升，上下之熱俱退，以金逆而木陷者，原于中宮之濕寒也。干姜溫中散寒，運(yùn)其輪毅，自能復(fù)升降之常，而不至于助邪。其上下之邪盛者，稍助以清金潤(rùn)木之品，亦自并行而不悖。若不知溫中，而但清上下，則愈清愈熱，非死不止！此庸工之遺毒，而千載之奇冤，不可不辯也。血藏于肝而原于脾，干姜調(diào)肝暢脾，暖血溫經(jīng)。凡女子經(jīng)行腹痛，陷漏紫黑，失妊傷胎，久不產(chǎn)育者，皆緣肝牌之陽(yáng)虛，血海之寒凝也，悉宜干姜，補(bǔ)溫氣而暖血海。溫中略炒用，勿令焦黑。

7、生姜：

味辛，性溫，入足陽(yáng)明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。降逆止嘔，瀉滿開郁，入肺胃而驅(qū)濁，走肝脾而行滯，蕩胸中之瘀滿，排胃里之壅遏，善通鼻塞，最止腹痛，調(diào)和臟腑，宣達(dá)營(yíng)衛(wèi)，行經(jīng)之要品，發(fā)表之良藥。六氣病人，皆外感皮毛，郁其里氣而成，悉宜發(fā)表出汗，以通里氣之郁，開發(fā)膝理謂發(fā)表，致津液謂出汗也。人身之氣，清陽(yáng)左升于肝脾，濁陰右降于肺胃。胃土沖和，氣化右轉(zhuǎn)，則辛金清降，息息歸根。壬水順行，滴滴歸源，霧露灑陳，津液流布，下趣溪壑，川瀆注瀉，是以下不虛空而上不壅滿。肺胃不降，則氣水俱逆，下之膀胱癮閉，搜尿不行，上之胸膈埋寒，津液不布，于是痰飲喘嗽、惡心嘔啰之病生焉。生姜疏利通達(dá)，下行肺胃而降濁陰，善止嘔吵而掃瘀腐，清宮除道之力，最為迅捷。本為瀉肺之品，瀉其實(shí)而不至于損其虛，循良之性，尤可貴焉。

生姜辛散之性，善達(dá)肝脾之郁，大棗氣質(zhì)醇濃，最補(bǔ)肝脾，而壅滿不運(yùn)，得生姜之調(diào)之，則精液游溢，補(bǔ)而不滯。桂枝湯，用之于甘棗桂芍之中，既以和中，又以發(fā)表。凡經(jīng)絡(luò)凝澀◇沉遲結(jié)代，宜于補(bǔ)益營(yíng)衛(wèi)之品加生姜以播宜之，則流利無(wú)阻。灸甘草、新加湯、當(dāng)歸四逆湯皆用之，以溫行經(jīng)絡(luò)之瘀澀也。

8、縮砂仁

味辛，氣香，入足太陰脾、足陽(yáng)明胃經(jīng)。和中調(diào)氣，行郁消渴，降胃陰而下食，達(dá)脾陽(yáng)而化谷，嘔吐與泄利皆良，咳嗽共痰飲俱妙，善療噎膈，能安胎妊，調(diào)上焦之腐酸，理下氣之穢濁，除咽喉口齒之熱，化銅鐵骨刺之鯁。清升濁降，全賴中氣，中氣非旺，則樞軸不轉(zhuǎn)，脾陷胃逆。凡水脹腫滿、痰飲咳嗽、噎膈泄利、霍亂轉(zhuǎn)筋、胎墜肛脫、谷宿水停、泄穢吞酸諸證，皆升降反常，清陷濁逆故也。瀉之則益損其虛，補(bǔ)之則愈增其滿，清之則滋其下寒，溫之則生其上熱。緣其中氣埋郁，清濁易位，水木下陷，不受宜瀉，火金上逆，不受溫補(bǔ)也。惟以養(yǎng)中之味，而加和中之品，調(diào)其滯氣，使之回旋，樞軸運(yùn)動(dòng)，則升降復(fù)職，清濁得位，然后于補(bǔ)中扶土之內(nèi)，溫升其肝脾，清降其肺胃，無(wú)有憂矣。和中之品，莫妙如砂仁，沖和條達(dá)，不傷正氣，調(diào)理脾胃之上品也。去殼，炒研，湯沖服，則氣足?！队耖彼幗狻?/p>

9、桂枝：

味甘、辛，氣香，性溫。入足厥陰肝、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。入肝家而行血分，走經(jīng)絡(luò)而達(dá)營(yíng)郁，善解風(fēng)邪，最調(diào)木氣，升清陽(yáng)脫陷，降濁陰沖逆，舒筋脈之急攣，利關(guān)節(jié)之壅阻，入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經(jīng)絡(luò)而開痹澀，甚去濕寒，能止奔豚，更安驚悸。桂枝走經(jīng)絡(luò)之氣，肉桂走臟腑之氣。肝應(yīng)春，而主生，而人之生氣充足者，十不得一。即其有之，亦壯盛而不病，病者，皆生氣之不足者也。蓋木生于水而長(zhǎng)于土，水溫土燥，陽(yáng)氣升達(dá)，而后生氣暢茂。水寒土濕，生氣失政，于是滯塞而克己土，以其生意不遂，故抑郁而作賊也。肝病則燥澀埋瘀經(jīng)脈亦病。木中孕火，其氣本溫，溫氣存則郁遏而生風(fēng)熱，溫氣少則風(fēng)熱不作，純是濕寒。其濕寒者，生氣之衰，其風(fēng)熱者，亦非生氣之旺，此肝病之大凡也。桂枝溫散發(fā)舒，性與肝合，得之臟氣條達(dá)，經(jīng)血流暢，是以善達(dá)脾郁。——《長(zhǎng)沙藥解》

經(jīng)脈榮舒而條風(fēng)扇布，土氣松和，土木雙調(diào)矣。土治于中，則樞軸旋轉(zhuǎn)而木氣榮和，是以既能降逆，亦可升陷，善安驚悸，又止奔豚。至于調(diào)經(jīng)開閉、疏木止痛、通關(guān)逐痹、活絡(luò)舒筋，噎塞痞痛之類，遺濁淋澀之倫，泄穢、吞酸、便血之屬，胎墜脫肛、崩中帶下之條，皆其所優(yōu)為之能事也。大抵雜證百出，非緣肺胃之逆，則因肝脾之陷，桂枝既宜于逆，又宜于陷，左之右之，無(wú)不宜之，良功莫悉，殊效難詳。凡潤(rùn)肝養(yǎng)血之藥，一得桂枝，化陰滯而為陽(yáng)和，滋培生氣，暢遂榮華，非群藥所能及也?！秱饭鹬?，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，大棗十二枚，生姜三兩，治太陽(yáng)中風(fēng)，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)。以營(yíng)性發(fā)揚(yáng)，衛(wèi)性斂閉，風(fēng)傷衛(wèi)氣，泄其皮毛，是以汗出。風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈斂，郁遏營(yíng)血，不得外達(dá)，是以發(fā)熱。甘草、大棗，補(bǔ)脾精以滋肝血，生姜調(diào)臟腑而宜經(jīng)絡(luò)，芍藥清宮中之熱，桂枝達(dá)營(yíng)氣之郁也。

10、丹皮：

味苦、辛，微寒，入足厥陰肝經(jīng)。達(dá)木郁而清風(fēng)，行瘀血而瀉熱，排癰之膿血，化臟腑之微痕?！兜ⅰ肺陡?，氣平，入足厥陰肝經(jīng)。行血破瘀，通經(jīng)止痛，微◇崩漏兼醫(yī)，磨堅(jiān)破滯，行瘀血，調(diào)經(jīng)安胎，一切癰疽、痂癩、瓔瘤、疥癬皆良。謂其破宿血◇生新血◇落死胎，疏通血脈，治腳膝瘺痹。走及奔馬，行血之良品也。《桃仁》味甘、苦、辛，入足厥陰肝經(jīng)。通經(jīng)而行瘀澀，破血而化癮瘦。在瘀滯還沒有成形，是氣形態(tài)的時(shí)候，丹皮是主將：在瘀滯已經(jīng)成形的時(shí)候，丹參、桃仁是主將，丹皮繼續(xù)負(fù)責(zé)處理無(wú)形的瘀滯。丹皮的另外一個(gè)作用是瀉肝血中的熱，達(dá)木郁而清風(fēng)，行瘀血而瀉熱。

11、黃連：

味苦，性寒，入手少陰心經(jīng)。清心退熱，瀉火除煩?；饓|于土，土燥則火降而神清，土濕則火升而心煩。黃連苦寒，瀉心火而除煩熱，君火不降，濕熱煩郁者宜之。

土生于火，火旺則土燥，火衰則土濕，凡太陰之濕，皆君火之虛也。虛而不降，則升炎而上盛。其上愈盛，其下愈虛，當(dāng)其上盛之時(shí)，即其下虛之會(huì)。故仲景黃連清上諸方，多與溫中暖下之藥并用，此一定之法也。凡瀉火清心之藥，必用黃連，切當(dāng)中病即止，不可過劑，過則中下寒生，上熱愈甚。

黃連一般用開水一沖泡就行，因用其氣而不用其味。

12、芍藥：

味酸、微苦、微寒，入足厥陰肝、足少陽(yáng)膽經(jīng)。入肝家而清風(fēng)，走膽腑而瀉熱。善調(diào)心中煩悸，最消腹里痛滿，散胸脅之痞熱，伸腿足之?dāng)伡薄Ｍ骆はち?，崩漏胥斷，泄痢與淋帶皆靈，痔漏共癟病并效。陽(yáng)根于水，升于肝脾，而化丁火，水寒土濕，脾陽(yáng)郁陷，下遏肝木升達(dá)之路，則郁勃而克牌土，腹痛里急之病，于是生焉。芍藥酸寒入肝，專清風(fēng)燥而斂疏泄，故善治厥陰木郁風(fēng)動(dòng)之病。肝膽表里同氣，下清風(fēng)木，上清相火，并有捷效。芍藥能泄肝膽風(fēng)火，亦伐脾胃之陽(yáng)。

若至大便滑泄，則不可用矣?！墩嫖錅C》若下利者，去芍藥，加干姜二兩；緣脾陽(yáng)之?dāng)?，去芍藥之瀉脾，加干姜以溫中。生姜降胃逆而止嘔吐也。

如果是存寒就不要用了。

13、黃芩：

味苦，氣寒，入足入陽(yáng)膽、足厥陰肝經(jīng)。清相火而斷下利，瀉甲木而止上嘔，除少陽(yáng)之痞熱，退厥陰之郁蒸。清上用枯者，清下用實(shí)者。內(nèi)行醋炒，外行酒炒。梔子瀉膀胱之熱、石膏瀉肺熱、黃連瀉心熱，這三味藥都是瀉熱的藥物，用時(shí)都要非常注意對(duì)中氣脾胃的影響。

14、梔子：

味苦，性寒，入手少陰心、足太陰脾、足厥陰肝、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。清心火而除煩郁，瀉脾土而驅(qū)濕熱，吐胸膈之濁瘀，退皮膚之熏黃。梔子苦寒，清心火而除煩熱，煩熱既去，清氣下行，則濁瘀自涌。若熱在膀胱，則下清水道，而開淋瀝。蓋厥陰乙木，內(nèi)孕君火，膀胱之熱，緣乙木之遏陷，亦即君火之郁淪也。善醫(yī)黃疸者，以此。梔子若寒之性，瀉脾胃而滑大腸，凡用梔子諸湯，設(shè)病人舊日脾陽(yáng)素虛，大便微溏者，不可與服也。

梔子不能長(zhǎng)期用。

15、附子：

味辛、咸、苦，溫，入足太陰脾、足少陰腎經(jīng)。暖水燥土，瀉濕除寒，走中宮而溫脾，入下焦而暖腎，補(bǔ)垂絕之火種，續(xù)將斷之陽(yáng)根。治手足厥冷，開臟腑陰滯，定腰腹之疼痛，舒踝膝之?dāng)伨?，通?jīng)脈之寒瘀，消疝癲之冷結(jié)。降濁陰逆上，能回啰噫，提清陽(yáng)下陷，善止脹滿。暖中宮而溫命門，驅(qū)寒濕而止疼痛，最治嘔吐，善醫(yī)泄利。陰陽(yáng)之理，彼此互根，陰降而化水，而坎水之中，已胎陽(yáng)氣，陽(yáng)升而火，而離火之中，已含陰精。水根在離，故丙火下降，而化壬水，火根在坎，故癸水上升，而化丁火。陰陽(yáng)交濟(jì)，水火互根，此下之所以不寒而上之所以不熱也。水火不交，則熱生于上而寒于下。病在上下，而實(shí)緣于中氣之?dāng)?。上者，水火中氣也，戊土不降，故火不交水而病上熱，已土不升，故水不交火而病下寒。升降之倒行者，火衰水勝而土濕也?；鹗t土燥，則水枯而病實(shí)熱，陽(yáng)明承氣之證是也。

承氣之證少，真武之證多，以水易盛而火易衰，燥易消而濕易長(zhǎng)?；鹚ネ翝瘢』鸨简v而癸火泛濫，是以寒盛于中下也。蓋火不勝水，自然之理，所恃者，壯盛之時(shí)，生土以制之。至其漸衰，母虛子弱，火土俱虧，上無(wú)制水之權(quán)，而火處必?cái)≈畡?shì)，寒水上凌，遂得滅火而侮上?；饛?fù)而上蘇則生，火滅而上崩則死。人之死也，死于火上兩敗而水勝也，是以附子、真武、四逆諸方，悉火上雙補(bǔ)，以勝寒水。仲景先師之意，后世庸工，不能解也。附子沉重下行，走太陰而暖脾土，入少陰而溫腎水，腎水溫則君火歸根，上熱自清，補(bǔ)益陽(yáng)根之藥，無(wú)以易此。相火者，君火之佐也，君行則臣從，足少陽(yáng)以甲木而化相火，隨君火下行而交癸水。癸水之溫者，相火之下秘也，君火不藏，則相火亦池，甘相皆騰，是以上熱。而上熱之劇者，則全緣于相火，相火之性,暴烈迅急，非同君火之溫和也。人之神寧而魂安，人之歸根也，君火飛則心懸而神悸，相火飄則膽破而魂驚，故虛勞內(nèi)傷之證，必生驚悸，其原因水寒土濕而二火不歸故也。庸工以為血虛，而用清潤(rùn)之藥，諸如歸脾、補(bǔ)心之方，誤世多矣。當(dāng)以附子暖水，使君相二火歸根坎府，神魂自安。——上卷《中國(guó)醫(yī)學(xué)歸元》藥理——君藥篇

但欲調(diào)水火，必先治土，非用補(bǔ)土養(yǎng)中、燥濕降逆之味，附子不能獨(dú)奏奇功也。凡內(nèi)傷虛勞，以及各門雜病，皆緣中氣不足，水旺火奔，下寒上熱，未有下熱者。下寒若盛，即宜附子暖癸水而斂丁火，絕有奇功。至于傷寒三陰之證，更為相宜也。其下熱而不宜附子者，水寒土濕而木陷也。生氣不足，故抑郁而生下熱，下熱雖生，而病本仍是濕寒。如崩漏遺帶、淋癃痔瘺，黑疸氣鼓之證，悉木郁下熱之證。但事清肝潤(rùn)燥，而寒濕愈增，則木愈郁而熱愈盛。法宜于姜、甘、苓、木之內(nèi)，副以清風(fēng)疏木之品，郁熱一除，即以附子溫其下焦，十有九宜。但法有工拙，時(shí)有早晩耳?！锻稀?/span>

16、杏仁：

瀉壅阻而平喘嗽◇消皮膝之浮腫，潤(rùn)肺腸之枯燥，最利胸膈，兼通經(jīng)絡(luò)。杏仁降沖逆而開痹塞，用的是入手太陰肺經(jīng)、讓一氣沉降以"降逆"的能力。土氣濕，胃氣逆，肺氣無(wú)降路，所以用杏仁降逆。杏仁消皮腠之浮腫。人之形體腫的原因是經(jīng)氣不能沉降、壅滯，杏仁破氣下行而消皮膚的浮腫。杏仁以潤(rùn)肺、腸的枯燥。肺氣沉降則也可以潤(rùn)大腸之燥。杏仁力大，有破氣之嫌，在中氣虛的情況下，可以用橘皮替代。"橘皮辛散之性，疏利通暢，長(zhǎng)于降濁止嘔，行滯消痰，而和平條達(dá)，不至破氣而損正，行郁理氣之佳藥也。

17、橘皮

味辛、苦，入手太陰肺經(jīng)。降濁陰而止嘔吵，行滯氣而瀉郁滿，善開胸膈，最掃痰涎。橘皮辛散之性，疏利通暢，長(zhǎng)于降濁止嘔，行滯消痰，而和平條達(dá)，不至破氣而損正，行郁理氣之佳藥也。其諸主治，療吹奶，調(diào)乳癰，除疹瘧，消癌癲，行膠痰，磨宿谷，利小便，通大腸，理嘈雜，治淋痢，下魚骨鯁，殺寸白蟲，總緣善行滯氣也。

18、半夏

味辛，氣平，入手太陰肺、足陽(yáng)明胃經(jīng)。下沖逆而除咳嗽，降濁陰而止嘔吐，排決水飲，清滌涎沫，開胸膈脹塞，消咽喉腫痛，平頭上之眩暈，瀉心下之痞滿，善調(diào)反胃，妙安驚悸。人之中氣，左右回旋，脾主升清，胃主降濁。在下之氣，不可一刻而不升，在上之氣，不可一刻而不降。一刻不升，則清氣下陷，一刻不降，則濁氣上逆。濁氣上逆，則嘔啰痰飲皆作，一切驚悸眩暈，吐嗽喘，心痞脅脹，膈噎反胃，種種諸病，于是生焉，而總由于中氣之濕寒。蓋中院者，氣化之原，清于此升，濁于此降，四象推遷，莫不本乎是。不寒不熱，不燥不濕，陰陽(yáng)和平，氣機(jī)自轉(zhuǎn)。寒濕偏旺，氣化停滯，樞機(jī)不運(yùn)，升降乃反，此脾陷胃逆之根也。安有中氣健運(yùn)，而病胃逆者哉！甲木下行而交癸水者，緣于戊士之降。戊土不降，甲木失根，神魂浮蕩，此驚悸眩暈所由來(lái)也。

二火升炎，肺金被克，此燥渴煩躁所由來(lái)也。收令不遂，清氣堙郁，此吐衄痰嗽所由來(lái)也。膽胃逆行，土木壅迫，此痞悶膈噎所由來(lái)也。凡此諸證，悉宜溫中燥土之藥，加半夏以降之。半夏辛燥開通，沉重下達(dá)，專入胃腑，而降逆氣。胃土右轉(zhuǎn)，濁瘀掃蕩，胃腑沖和，神氣歸根，則鶴胎龜息，綿綿不絕竭矣。血原于臟而統(tǒng)于經(jīng)，升于肝而降于肺，肝脾不升，則血病下陷，肺胃不降，則血病上逆。緣中腕濕寒，胃土上郁，濁氣沖塞，肺津隔礙，收令不行，是以吐衄。此與虛勞驚悸，本屬同原，未有虛勞之久，不生驚悸，驚悸之久，不生吐者。當(dāng)溫中燥土，暖水?dāng)炕?，以治其本，而用半夏降攝胃氣，以治其標(biāo)。

19、生牡蠣：

《龍骨》味咸，微寒，性澀，入手少陰心、足少陰腎、足厥陰肝、足少陽(yáng)膽經(jīng)。斂神魂而定驚悸，保精血而收滑脫。龍骨蟄藏閉澀之性，保攝取精神，安驚悸而斂疏泄，凡帶濁遺泄，崩漏吐岫，一切失精亡血之證皆醫(yī)。斷鬼交，止盜汗，除多夢(mèng)，斂瘡口，澀腸滑，收肛脫。白者佳，煅研細(xì)用。

《牡蠣》味咸，微寒，性澀，入手少陰心、足少陰腎經(jīng)。降膽氣而消痞，斂心神而止驚。牡蠣咸寒降澀，秘精斂神，清金瀉熱，安神魂而保精液。凡心悸神驚、遺精盜汗之證皆醫(yī)，崩中帶下，便滑尿數(shù)之病俱療。

20、五味子：

善消胸脅痔熱，緣少陽(yáng)之經(jīng)，逆而不降，則胸脅硬滿，而生瘀熱，牡蠣降攝君相之火，甲木下行，經(jīng)氣松暢，硬滿自消。一切痰血癮痕、瓔瘤獨(dú)病之類，得之則化，軟堅(jiān)消痞，功力獨(dú)絕，粉身止汗最良。煅粉，研細(xì)用。

《五味子》味酸、微苦、咸，氣澀，入手太陰肺經(jīng)。斂辛金而止咳，收庚金而住泄，善收脫陷：最下沖逆?？人詻_逆者，辛金之不斂也，泄利滑溏者，庚金之不斂也。五味酸收澀固，善致金氣，降辛金之上沖而止咳逆，升庚金之下脫而止滑泄，一物而二香備焉：金收則水藏，水藏則陽(yáng)秘，陽(yáng)秘則上清而下溫：精固而神寧，是亦虛勞之要藥也。

21、元參：

味甘,微苦,入手太陰肺、足少陰腎經(jīng)。清肺金,生腎水,滌心胸之煩熱,涼頭頭目之郁蒸、瘰瀝、斑疹、鼻瘡、喉痹皆醫(yī)。元參清金補(bǔ)水,凡瘡瘍熱痛、胸隔燥渴、沒便紅澀澀、膀胱瘁閉之證俱善。清肺與陳皮、杏仁同服。利水合茯苓、澤瀉同服。輕清飄灑,不寒中氣,,最佳之品。貝母瀉熱涼金,降濁消痰,其力非非小,然輕清而不敗胃氣。百合涼金潤(rùn)燥,瀉熱消郁郁,消肅氣分之上品。麥冬清金潤(rùn)燥,解渴除煩,,涼肺熱而止咳,降心火而安悸。石膏清心肺而除煩頁(yè)躁,瀉郁熱而止燥渴,然甚寒脾胃。

22、黃芪：

味甘，氣平，入足陽(yáng)明胃、手太陰肺經(jīng)。入肺胃而補(bǔ)氣，走經(jīng)絡(luò)而益營(yíng)，醫(yī)黃汗血痹之證，療皮水風(fēng)濕之疾，歷節(jié)腫痛最效，虛勞里急更良，善達(dá)皮膝，專通肌表。血之溫暖，氣煦之也，營(yíng)之流動(dòng)衛(wèi)運(yùn)之也，是以氣有所動(dòng)，則血病生焉。氣冷而后血寒，衛(wèi)梗而后營(yíng)瘀，欲調(diào)血病，必益血中之溫氣欲調(diào)營(yíng)病，必理營(yíng)外之衛(wèi)陽(yáng)。衛(wèi)氣者，逆則不斂，陷則不發(fā)，郁則不運(yùn)，阻則不通，是營(yíng)血受病之原也。黃芪清虛和暢，專走經(jīng)絡(luò)，而益衛(wèi)氣。逆者斂之，陷者發(fā)之，郁者運(yùn)之，阻者通之，是燮理衛(wèi)氣之要藥，亦即調(diào)和營(yíng)血之上品。輔以姜、桂、芍藥之類，奏功甚捷，余藥不及也。

23、當(dāng)歸：

味苦、辛，微溫，入足厥陰肝經(jīng)。養(yǎng)血滋肝，清風(fēng)潤(rùn)木，起經(jīng)脈之細(xì)微，回肢節(jié)之逆冷，緩里急而安腹痛，調(diào)產(chǎn)后而保胎前，能通妊娠之小便，善滑產(chǎn)婦之大腸，奔豚須用，吐蛔宜加，寒疝甚良，溫經(jīng)最效。當(dāng)歸滋潤(rùn)滑澤，最能息風(fēng)而養(yǎng)血，而辛溫之性，又與木氣相宜。酸則郁而辛則達(dá)，寒則凝而溫則暢，自然之理也。

24、何首烏

味甘，性澀，氣平，入足厥陰肝經(jīng)。養(yǎng)血榮筋，息風(fēng)潤(rùn)燥，斂肝氣之疏泄，遺精最效，舒筋之拘攣，偏枯甚良，痰病癰腫皆消◇崩漏淋漓俱止，消痔至妙，截瘧如神。何首烏滋益肝血，榮舒筋脈，治中風(fēng)左半偏枯之病甚佳。輔以燥土暖水之味，佐以疏木導(dǎo)經(jīng)之品，絕有奇功，而不至助濕敗脾，遠(yuǎn)勝地黃、龜膠之類。

25、阿膠

味平，入足厥陰肝經(jīng)。養(yǎng)陰榮木，補(bǔ)血滋肝，止胞胎之阻疼，收經(jīng)脈之陷漏，最清厥陰之風(fēng)燥，善調(diào)乙木之疏泄。其性滋潤(rùn)凝滯，最敗脾胃而滑大腸，陽(yáng)衰土濕，飲食不消，脹滿溏滑之家，甚不相宜。必不得已，當(dāng)輔以姜、桂、二苓之類。

26、地黃：

味甘、微苦，入足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。涼血滋肝，清風(fēng)潤(rùn)木，療厥陰之消渴，調(diào)經(jīng)脈之結(jié)代。滋風(fēng)木而斷疏泄，血脫甚良，澤燥金而開約閉，便堅(jiān)亦效。地黃滋潤(rùn)寒涼，最滑大便，火旺土燥者宜之。曬干，生用。仲景方中生地，是用鮮者取汁。熟地之制，庸工妄作，不足用也。八味腎氣丸以附子為君藥，非以地黃為君藥。六味地黃丸只適合火旺土燥的人，并不適合所有人，大家用的時(shí)候要小心，且一定要辨證應(yīng)用。

27、鱉甲：

味咸，氣腥，入足厥陰肝、足少陽(yáng)膽經(jīng)。破癮癲而消凝瘀，調(diào)癰疸而排膿血。鱉甲化瘀凝，消癌痕而排膿血，其諸主治，下奔豚，平腸癰，療沙淋，治經(jīng)漏，調(diào)腰痛，敷唇裂，收口瘡不斂，消陰頭腫痛，醋灸焦◇研細(xì)用。

28、柴胡：

味苦，微寒，入足少陽(yáng)膽經(jīng)。清膽經(jīng)之郁火，瀉心家之煩熱，行經(jīng)于表里陰陽(yáng)之間，奏效于寒熱往來(lái)之會(huì)，上頭目而止眩暈，下胸脅而消硬滿，口苦咽干最效，眼紅耳熱甚靈。降膽胃之逆，升肝脾之陷，胃口痞痛之良劑，血室郁熱之神丹。足少陽(yáng)經(jīng)，自頭走足，行身之側(cè)，起于目之外眥，從耳下項(xiàng)，由胸循脅，繞胃口而下行，病則逆行，上克戊土而刑辛金。以甲木而克戊上，胃無(wú)下降之路，則氣逆而作嘔吐，以相火而刑辛金，肺無(wú)下降之路，則氣逆而生咳嗽。辛金被賊，則痞塞于胸脅，戊土受虐，則脹滿于腹脅，以其經(jīng)氣之結(jié)滯也。木氣盛則擊撞而痛生，火氣盛則熏蒸而發(fā)熱。

凡自心脅胸脅而上，若缺盆頸項(xiàng)，若咽喉口齒，若輔頤腮顴，若耳目額角，一切兩旁熱痛之證，皆少陽(yáng)經(jīng)氣之逆行也。少陽(yáng)甲木，居于左而行于右，邪輕則但發(fā)于左，邪旺則并見于右。柴胡入少陽(yáng)之經(jīng)，清相火之煩蒸，疏木氣之結(jié)塞，奏效最捷。無(wú)論內(nèi)外感傷，凡有少陽(yáng)經(jīng)病，俱宜用之。緣少陽(yáng)之性，逆行則◇迫而暴烈，順行則松暢而和平，柴胡清瀉而疏通之，經(jīng)氣沖和，則反逆為順而下行也。肝膽表里相同，乙木下陷而生熱者，凡諸淋濁泄利之類，皆有殊功。以其輕清蕭散，甚與肝膽之郁熱相宜。熱退郁消，自復(fù)升降之舊，故既降少陽(yáng)之逆，亦升厥陰之陷。痔漏之證，因手少陽(yáng)之陷，瘦病之證，因足少陽(yáng)之逆，并宜柴胡。