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什么樣的高血壓最危險?警惕:這三種血壓要留意,看看你屬于哪種

 jmmkc88 2023-10-14 發(fā)布于廣東

老張今年62歲,患高血壓已經(jīng)有20多年了,剛開始確診高血壓的時候,老張就下定決心把煙酒都給戒了,并且還加強(qiáng)了鍛煉、按時吃藥,經(jīng)過一段時間的治療,血壓控制的非常平穩(wěn),保持在124/82mmHg左右,家人也非常佩服老張的毅力和決心。然而最近兩年老張又開始喝酒了,飲酒以后自測血壓雖然有點(diǎn)上升,但仍然沒有超過140 /90mmHg,老張心想,只要按時服用降壓藥,少喝點(diǎn)酒對血壓沒有什么影響,于是每天晚上都要喝上二兩。

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結(jié)果就在五一那天夜里,老張突然出現(xiàn)肢體抽搐,呼吸困難、意識模糊不清,怎么喊也喊不醒,老伴嚇壞了,趕緊把兒子叫了起來,小張過來后,看到了父親的情況,立馬撥打了醫(yī)院的急救電話。15分鐘以后急救人員趕到,老張隨即被送往了醫(yī)院。檢查結(jié)果顯示老張血壓高達(dá)226/128mmHg,腦部右側(cè)基底節(jié)區(qū)有少量出血,結(jié)合以上情況,醫(yī)生初步判定是高血壓引起的腦出血。經(jīng)過緊急搶救,所幸人已經(jīng)脫離了生命危險,但也留下了偏癱的后遺癥。

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轉(zhuǎn)入普通病房以后,醫(yī)生為老張做了全面詳細(xì)的檢查,通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn),老張白天血壓基本正常,但是夜間血壓就會過高,也正是因?yàn)檫@種隱匿性的高血壓,才造成老張忽視了自己的高血壓病情,導(dǎo)致了腦出血的發(fā)生。

其實(shí)像老張這樣的事例,在我們現(xiàn)實(shí)生活中并不少見。雖然許多高血壓患者,通過藥物治療可以有效地控制血壓,但是仍有3種特殊類型的高血壓容易被忽視。而這些特殊類型的高血壓,可能會更容易導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生,因此我們必須高度重視、認(rèn)真對待這3種特殊類型的高血壓,才能更好地保護(hù)我們的健康。那今天就來和大家詳細(xì)說一說,這3種特殊類型的高血壓。

第一種就是像老張這樣的隱匿性高血壓:

隱匿性高血壓的患者,白天平均血壓一般小于或等于135/85mmHg,血壓高峰通常出現(xiàn)在夜間,而人們習(xí)慣都是在白天測量血壓,所以一般很難被察覺,因而就容易造成漏診的情況,當(dāng)血壓長期得不到及時有效地控制,危險程度就會增大。研究發(fā)現(xiàn),隱匿性高血壓患者,心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險要比健康人群,或者血壓控制良好的患者高1.5~3倍。

雖然隱匿性高血壓,沒有什么明顯癥狀,也難以被發(fā)現(xiàn),但隱匿性高血壓患者的血壓,在一天之中會出現(xiàn)明顯的波動,有時候血壓高,有時候血壓低,或者平時檢測血壓的時候基本正常,但偶爾也會出現(xiàn)超標(biāo)。如果您的血壓也有這樣的情況,就要懷疑隱匿性高血壓的可能,應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院做24小時或者48小時動態(tài)血壓監(jiān)測。

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第二種是脈壓差過大的高血壓:

脈壓差是指舒張壓與收縮壓之間的差值。正常情況下,脈壓差應(yīng)該在30~60之間。如果超過60,則被認(rèn)為是脈壓差過大。表現(xiàn)為高壓高、低壓低。

脈壓差越大,血管所承受的壓力也就越大,身體損傷也越大,因而就會進(jìn)一步加速動脈粥樣硬化,增加心梗、腦梗等疾病的發(fā)生風(fēng)險。

引起脈壓差大的原因主要有兩個。一個是動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化會導(dǎo)致血管彈性降低,使脈壓差增大;此外和其它疾病有關(guān),比如主動脈瓣關(guān)閉不全、貧血和甲亢等疾病,也可能會導(dǎo)致脈壓差增大的情況。

而我們在測量血壓的時候,往往只注意血壓的高低,很少有人去關(guān)注脈壓差的大小,這其實(shí)是一個不小的隱患,因?yàn)槊}壓差越大,治療的難度就會越大,心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險也就越大。所以大家在測量血壓的時候,除了要看血壓的數(shù)值,千萬別忘了關(guān)注脈壓差,如果發(fā)現(xiàn)脈壓差過大,一定要及時去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的控制措施,以免脈壓差過大,導(dǎo)致高血壓急癥的發(fā)生。

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第三種就是H型高血壓:

H型高血壓是一種伴隨著同型半胱氨酸升高的高血壓。而同型半胱氨酸的增加,會引起動脈粥樣硬化和血管閉塞,從而增加冠心病、腦卒中、心肌梗死等疾病的發(fā)生風(fēng)險。尤其是腦卒中的發(fā)生風(fēng)險,臨床研究發(fā)現(xiàn),H型高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險,要比正常高血壓患者高11.7倍,也被認(rèn)為是最容易發(fā)生腦中風(fēng)的高血壓。而不幸的是,我國70%以上的高血壓患者,都屬于H型高血壓。

H型高血壓除了和遺傳因素有關(guān)以外,主要與營養(yǎng)攝入不均衡,以及不健康的生活方式有關(guān),比如葉酸、維生素B12和B6等營養(yǎng)素?cái)z入不足,以及抽煙酗酒,經(jīng)常熬夜和缺乏運(yùn)動等不良的生活習(xí)慣,也有很大的關(guān)系。

因此高血壓的患者,一定要及時檢測同型半胱氨酸的水平,如果同型半胱氨酸的值超過15μmol/L,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素和葉酸,同時還要調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成健康的生活方式。只有全面加強(qiáng)管理,才能有效地控制H型高血壓的發(fā)展。

今天的分享就到這里,如果大家在降壓的過程中有什么疑問,歡迎在評論區(qū)留言,我們共同探討。

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