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抗精神分裂癥藥該怎么選?三大類藥物對(duì)比,了解清楚再選

 新用戶8911GAuB 2023-10-12 發(fā)布于陜西

精神分裂癥是一種比較嚴(yán)重的精神疾病,目前引起大家越來(lái)越多的關(guān)注。這種疾病不僅對(duì)患者的健康造成危害,而且還可能影響到周圍人的生命安全。因此,這種疾病對(duì)患者及身邊人造成的傷害是無(wú)法估量的。在日常生活中,很多人對(duì)精神分裂癥并不了解,因此我們需要科學(xué)認(rèn)識(shí)精神分裂癥,盡早發(fā)現(xiàn)病情,及時(shí)治療。精神分裂癥并不是不治之癥,經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療,還是可以治愈的。

                                             

精神分裂癥需要全程的長(zhǎng)期治療,目前主要是通過(guò)藥物治療的方式,抗精神藥物是治療精神分裂癥的主要手段,而藥物治療需要根據(jù)患者的情況而定,不同時(shí)期的患者,治療方案有所差異。精神分裂癥的治療在臨床上主要分為急性期、鞏固期及維持期。

1、急性期

急性期一般為8-10周,重點(diǎn)在預(yù)防傷害,控制異常行為,降低精神病性陽(yáng)性和陰性癥狀的嚴(yán)重性。此時(shí)還需要及時(shí)尋找導(dǎo)致急性發(fā)作發(fā)生的可能因素,盡快恢復(fù)正常狀態(tài)。

2、鞏固期

鞏固期持續(xù)在4-6個(gè)月左右,主要是為了防止已緩解的癥狀復(fù)燃或波動(dòng),鞏固治療的療效,控制和預(yù)防長(zhǎng)期用藥帶來(lái)的常見藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

3、維持期

維持期一般持續(xù)2-5年以上,關(guān)鍵在于維持癥狀持續(xù)緩解,降低復(fù)發(fā)率,促進(jìn)功能水平的持續(xù)改善。維持期治療在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上逐漸減量,有助于長(zhǎng)期維持治療,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

臨床上抗精神分裂癥藥物主要分為三大類,第一代抗精神病藥物、第二代抗精神病藥物和輔助治療藥物。不同的藥物類型有不一樣的優(yōu)劣勢(shì),我們一起來(lái)看看。

1、第一代抗精神病藥物

第一代抗精神病藥更多的是針對(duì)陽(yáng)性癥狀,主要是通過(guò)阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體,在一定程度上控制陽(yáng)性癥狀,臨床常見的有氯丙嗪、氟哌啶醇等,容易出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng),比較常見的是張力障礙、帕金森、運(yùn)動(dòng)障礙及靜坐不能等,很多患者由于不良反應(yīng)而不得不停止治療。雖然第一代抗精神病藥價(jià)格相對(duì)便宜,但是這類藥物已經(jīng)不作為一線用藥。

2、第二代抗精神病藥物

第二代抗精神病藥是目前主流的抗精神藥物,對(duì)陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀都有一定的療效,除了能夠阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體,還包括阻斷皮質(zhì)多巴胺受體,適用范圍更廣,臨床常見的有氯氮平、奧氮平、喹硫平等。部分第二代抗精神病藥能夠減少錐體外系的不良反應(yīng),但是第二代抗精神病藥也容易引起體重增加、代謝異常、血糖升高等副作用,因此也需要注意用藥。第二代抗精神病藥相對(duì)來(lái)說(shuō)價(jià)格更加昂貴,但目前作為主流的藥物,大多數(shù)患者都會(huì)選擇來(lái)控制病情。

3、輔助治療藥物

這里的輔助治療藥物主要是包括一些具有鎮(zhèn)靜安神功效的中成藥、對(duì)腦神經(jīng)有滋養(yǎng)作用的藥物,以及穩(wěn)定心境、抗抑郁的藥物。不同的患者會(huì)有不一樣的癥狀,需要根據(jù)患者的情況選擇適合的輔助治療藥物。輔助藥物并不能代替抗精神藥物,大家也要注意主次之分。

抗精神病藥物目前在臨床上的運(yùn)用是非常廣泛的,主要是治療精神分裂癥等疾病。這類藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格把控用藥劑量,科學(xué)治療才能更有利于精神健康。

參考來(lái)源:

楊龍騰.'第一代和第二代抗精神病藥物的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生狀況對(duì)比研究.'文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生.(2016):225.

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