經(jīng)曰：思想無(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫。（此已見遺精條矣，茲復(fù)收者，為濁病仍在精竅，與淋病之在溺竅者不同也。每見時(shí)醫(yī)治濁，多以淋法治之，五苓、八正，雜投不已，而病反增劇，不知經(jīng)論祗屬精病也。）　　

 【愚按】：經(jīng)文及細(xì)考前哲諸論，而知濁病即精病，非溺病也。故患濁者，莖中如刀割火灼，而溺自清，惟竅端時(shí)有穢物，如瘡之膿，如目之眵，淋漓不斷，與便溺絕不相混。大抵由精敗而腐者十之六七；由濕熱流注與虛者十之二三。其有赤白之分者，何也？精者，血之所化，濁去太多，精化不及，赤未變白，故成赤濁，此虛之甚也。所以少年天癸未至，強(qiáng)力行房，所泄半精半血，壯年施泄無(wú)度，亦多精血雜出，則知丹溪以赤屬血，白屬氣者，未盡然也。又以赤為心虛有熱，由思慮而得；白為腎虛有寒，因嗜欲而得，亦非確論?？傊膭?dòng)于欲，腎傷于色，或強(qiáng)忍房事，或多服淫方，敗精流溢，乃為白濁。虛滑者血不及變，乃為赤濁，挾寒則脈來(lái)沉遲無(wú)力，小便清白，（萆薢分清飲、八味丸、內(nèi)補(bǔ)鹿茸丸之類。）挾熱則口渴便赤，脈必滑數(shù)有力，（清心蓮子飲、香苓散。）有胃中濕痰流注，（蒼白二陳湯加升麻、柴胡。）有屬虛癆，（六味地黃丸加蓮須、芡實(shí)、菟絲、五味、龍骨、牡蠣。）有因伏暑，（四苓散加香薷、麥門冬、人參、石蓮肉之類。）有稠粘如膠，澀痛異常，乃精塞竅道，（香苓散送八味丸，或金匱腎氣丸；有熱者，萆薢分清飲，茯菟丸。）有思想太過(guò)，心動(dòng)煩擾，則精敗下焦，（加味清心飲、瑞蓮?fù)柚悺＃┤缟蠑?shù)端，此其大略，若夫五臟之傷，六淫之變，難以枚舉，臨證之頃，慎無(wú)輕忽?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 

 【脈候】　　
  脈大而澀，按之無(wú)力，或微細(xì)，或沉緊而澀為虛。尺脈虛浮急疾者，皆難治，遲者易治?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 

 【醫(yī)案】　　
  歸德郡侯李易齋，患白濁，服五苓散數(shù)劑無(wú)功。余診之，兩尺大而澀，是龍火虛炎，精瘀竅道，用牛膝、茯苓、黃柏、麥門冬、山藥、遠(yuǎn)志、細(xì)生甘草，十劑而安。　　
 

   先祿卿吳伯玉，閉精行房，時(shí)有文字之勞，患白濁，莖中痛如刀割，自服清火疏利之劑不效，改服補(bǔ)腎之劑又不效，商治于余。余曰：敗精久蓄，已足為害，況勞心之余，水火不交，坎離順用也。用萆薢分清飲，加茯神、遠(yuǎn)志、肉桂、黃連，四劑即效。兼服補(bǔ)中益氣、六味地黃丸半月而安。后因勞復(fù)發(fā)，但服補(bǔ)中益氣一二劑即愈?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

  清心蓮子飲　　
  治心虛有熱，小便赤濁?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  黃芩　麥門冬（去心）　地骨皮　車前子　甘草（炙，各一錢五分）　石蓮肉　白茯苓黃芪（蜜炙）　人參（各七分半）　遠(yuǎn)志　石菖蒲（各一錢）　　
  水二鐘，煎一鐘，空心溫服。發(fā)熱加柴胡、薄荷?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 

  萆薢分清飲　　
  治真元不固，赤白二濁?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  益智仁　川萆薢　石菖蒲　烏藥（各一錢）　　
  水一鐘，入鹽一捻，煎七分，食前服。（一方加茯苓、甘草。）　　
 

  蒼白二陳湯　　
  治濕痰下注為白濁。　　
  蒼術(shù)（糠炒）　白術(shù)（土炒，各一錢半）　橘紅（一錢）　半夏（二錢）　茯苓（一錢二分）　甘草（四分）　　
  水二鐘，姜三片，煎一鐘服?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

   四苓散　　
  茯苓（去皮）　豬苓（去皮）　白術(shù)（土炒）　澤瀉（各等分）　　
  上為細(xì)末，每服三錢，空心長(zhǎng)流水調(diào)服?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

   玄菟丹　　
  治三消渴利神藥，禁止遺濁。　　
  菟絲子（酒浸通軟，乘濕研，焙干，別取末，十兩）　五味子（酒浸，別研為末，凈七兩）　白茯苓（去皮）　干蓮肉（各三兩）　　
  上為末，別碾干山藥末六兩，將所浸酒，添酒煮糊搜丸如桐子大。每服五十丸，空心食前米飲下?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  六味地黃丸方見類中風(fēng)，八味地黃丸見虛癆，補(bǔ)中益氣湯見類中風(fēng)。　　
  金匱腎氣丸見水腫脹滿?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

  內(nèi)補(bǔ)鹿茸丸　　
  補(bǔ)益精氣，善止白淫?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  鹿茸（酥炙）　菟絲子（酒浸，蒸，焙）　蒺藜（炒）　沙苑蒺藜　肉蓯蓉　紫菀　蛇床子（酒浸，蒸）　黃芪　桑螵蛸　陽(yáng)起石　附子（炮）　官桂（各等分）　　
  上為細(xì)末，蜜丸桐子大，每服三十丸，食前溫酒送下?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

   香苓散　　
  （即五苓散與辰砂妙香散合用。）　　
  山藥（姜汁炒）　茯苓（去皮）　茯神（去皮木）　遠(yuǎn)志（去心，炒）　黃芪（各一兩）人參　桔梗（去蘆）　甘草（炙，各半兩）　木香（煨，二錢五分）　辰砂（三錢，另研）　麝香（—錢，另研）　豬苓（去皮）　白術(shù)（土炒）　澤瀉（各八分）　肉桂（二錢）　　
  上為細(xì)末，每服二錢，天、麥二門冬去心，煎湯空心調(diào)服，日三服頓愈?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

  茯菟丸　　
  治思慮太過(guò)，心腎虛傷，真陽(yáng)不固，溺有余瀝，小便白濁，夢(mèng)寐頻泄?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  菟絲子（酒浸，五兩）　石蓮子（去殼，二兩）　白茯苓（去皮，三兩）　　
  上為細(xì)末，酒糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

  加味清心飲　　
  治心中煩熱，赤濁肥脂。　　
  白茯苓（去皮）　石蓮肉（各一錢半）　益智仁　麥門冬（去心）　人參（去蘆）　遠(yuǎn)志（去心，姜汁炒）　石菖蒲　車前子　白術(shù)（炒）　澤瀉　甘草（炙，各一錢）　　
  水二鐘，燈心二十莖，煎一鐘，食前服。有熱，加薄荷少許。　　

  瑞蓮?fù)琛　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  治思慮傷心，赤白二濁?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  白茯苓（去皮）　石蓮肉（炒，去心）　龍骨（生用）　天門冬（去心）　麥門冬（去心）　柏子仁（炒，另研）　紫石英（火煅，研細(xì)）　遠(yuǎn)志（甘草水煮，去心）　當(dāng)歸（去蘆，酒浸）　酸棗仁（炒）　龍齒（各一兩）　乳香（半兩，另研）　　
  上為細(xì)末，蜜丸梧子大，朱砂為衣，每服七十丸，空心溫酒或棗湯送下。　　

  遠(yuǎn)志丸　　
  治赤濁如神。　　
  遠(yuǎn)志（八兩，去心）　茯神（去皮木）　益智仁（各二兩）　　
  上為細(xì)末，酒煮面糊丸，梧子大，每服五十丸，臨臥棗湯送下。　　
 

  鎖精丸　　
  治赤白濁?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  補(bǔ)骨脂（炒）　青鹽（各四兩）　白茯苓　五倍子（各二兩）　　
   上為細(xì)末，酒煮糊為丸，如梧子大，每服三十丸，空心鹽湯送下。　　
   水陸二仙丹　　
 

   治赤白濁?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  金櫻子（去子及毛凈，蒸熟，慢火熬成膏）　芡實(shí)（肉研為細(xì)粉，各等分）　　
  上以前膏同酒糊為丸，梧子大，每服三十丸，食前溫酒下。一方用乳汁丸，鹽湯下?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

  赤腳道人龍骨丸　　
  治白濁?！　?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  龍骨　牡蠣（各半兩）　　
  上研為末，入卿魚腹內(nèi)，濕紙裹，入火內(nèi)炮熟，取出去紙，將藥同魚肉，丸如桐子大，每服三十丸，空心米飲下。卿魚不拘大小，只以著盡上件藥為度。更加茯苓、遠(yuǎn)志（各半兩）尤佳。

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