(1)確定減數(shù)拔牙前應(yīng)該進(jìn)行牙模型的測量分析，特別是通過排牙試驗了解排齊牙齒所需的間隙及計算上下牙齒的Bolton指數(shù)。

　　(2)一般對于上下前牙應(yīng)用X線片檢查，檢查牙周牙根情況，有否齒槽吸收，短根畸形等，有條件者還應(yīng)照全口曲面斷層X線片，以示有無其他部位埋伏牙、先天缺牙畸形。

　　(3)當(dāng)前牙擁擠時，確定減數(shù)拔牙的牙位，常考慮拔除第一雙尖牙，因其位置鄰近前牙，并全牙弓有4對第一雙尖牙拔除后影響較小，但若牙弓內(nèi)有較嚴(yán)重齲壞或發(fā)育不良的牙齒時，則矯治減數(shù)拔牙的牙位應(yīng)首選拔除齲壞牙。

　　(4)當(dāng)計算出排齊擁擠牙齒所需間隙數(shù)量后，應(yīng)再將矯治過程中可能因損失支抗而致支抗牙前移的數(shù)量加到所需間隙量中，一般固定矯正器每側(cè)要損失支抗2mm左右，可摘矯正器損失支抗的量將更多一些。