近幾年，在全國各地開疆拓土最成功的餐飲業(yè)態(tài)非火鍋和燒烤莫屬。街上隨處可見的飯店里，人們一邊品嘗著熱氣騰騰的火鍋，啃著刺啦冒油的燒烤，一邊大口喝著冰啤酒，冰飲料，在冰與火的交替中享受著無限快感。這樣的生活爽是爽，次數(shù)多了，腸胃在寒熱中反復(fù)橫跳，很快就傷痕累累，萎靡不振了。

初始，可能是覺得腹脹，不舒服，慢慢嚴(yán)重起來，會(huì)有惡心，嘔吐，見到食物沒有興趣，同時(shí)肚子稍微受一點(diǎn)冷或者吃了點(diǎn)涼的東西就腹瀉等。

去看醫(yī)生，醫(yī)生給開熱藥，希望把腹瀉止住，但熱藥吃下去吧，腹瀉沒解決，反而出現(xiàn)了口舌生瘡，口腔潰瘍等上火癥狀。醫(yī)生給開涼藥吧，上火癥狀稍有緩解，但下邊腹瀉卻又更厲害了。

這是熱也熱不得，涼也涼不得，著實(shí)有些棘手。

一般這樣的脾胃不舒服，我們把它們稱為寒熱錯(cuò)雜型胃病，用什么方法可解決呢？

今天，我們來介紹一個(gè)被稱為胃腸病第一方的方子，名叫——半夏瀉心湯，出自醫(yī)圣張仲景之手。

《金匱要略》中對它的描述是這樣的：嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。

這里雖然只說到了嘔和痞，但實(shí)際上在應(yīng)用半夏瀉心湯時(shí)要注意三個(gè)表現(xiàn)：上嘔中痞下利。

“痞”的原意是《易經(jīng)》里面的“否”卦，就是上下不通的否。中醫(yī)里面的“痞”也就是“不通”的意思。

脾胃居中焦，脾主升清，胃主降濁。是溝通身體上下的一個(gè)樞紐?，F(xiàn)在脾胃長期被寒熱反復(fù)折磨，失去了升清降濁的功能，清氣不升，濁氣不降，就都堵在腹部，造成腹部脹滿不舒服。這個(gè)脹滿可能讓肚子看上去鼓鼓的，不過按上去又是柔軟的，也沒有很疼痛的感覺。這就是中痞。

中間不通了以后，氣機(jī)就降不下來，胃氣上逆，所以出現(xiàn)嘔吐，反胃，惡心，打嗝等癥狀。

中焦被堵，心火下不來，心與小腸相表里，小腸冷了以后影響消化，又常常出現(xiàn)腸鳴，便溏，大便次數(shù)增多，受冷刺激或者食用涼的食物后出現(xiàn)腹瀉等癥狀。

那治療的重點(diǎn)就應(yīng)該是清熱出寒，同時(shí)恢復(fù)脾胃功能。

我們來看看半夏瀉心湯是通過哪些藥物實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的的：半夏15g，黃芩，干姜，人參，炙甘草各9g，黃連3g，大棗4枚。

驅(qū)寒用了辛熱的干姜。

清脾胃的熱用了兩個(gè)藥，一個(gè)是黃連，一個(gè)是黃芩。黃連和黃芩都是苦寒藥，中醫(yī)里講辛開苦降，前面有干姜打頭陣，把瘀滯之氣破開來，相當(dāng)于打開通道，后頭黃連和黃芩不僅清熱，還把心火和胃氣降下來，讓它們往下焦走，去中和下焦的寒。

半夏是這個(gè)方子里量最重的，因此可見它的重要性。它能化痰飲，消痞塊，還能降逆止嘔，讓濁氣從咽喉降到胃，再到小腸，大腸，最后通過大便排出去。

前面四個(gè)藥是攻堅(jiān)型的，把寒，熱，痰，痞塊都解決了，困擾脾胃多時(shí)的病因都消除了。

后面就該輪到扶正了，就是讓脾胃恢復(fù)到從前健康的狀態(tài)。

用人參，炙甘草和大棗補(bǔ)脾益胃，安撫受傷的脾胃，讓它們盡快恢復(fù)工作能力。

同時(shí)，這個(gè)方子里寒藥，熱藥的特征比較明顯，為防止它們打架，炙甘草還能在中間作和事佬，讓它們各自發(fā)揮更好的作用。

方子講完了，雖然上面說了，用這個(gè)方子，抓住上嘔，中痞，下利這三個(gè)病機(jī)，但實(shí)際的病并不會(huì)按照教科書來生，同樣是中焦不通，大家的癥狀還是有些區(qū)別的。所以下面我們舉一些例子來說說它的應(yīng)用：

以惡心嘔吐，上腹部滿悶不適為表現(xiàn)的疾病，如多種胃病，膽囊炎等。

以腹瀉為表現(xiàn)的疾病，如慢性腸炎，消化不良，腸易激綜合征，醉酒嘔吐或腹瀉，也可以使用本方。

對于失眠或有精神障礙的患者，有心下痞，嘔吐，腹瀉，經(jīng)常上火，舌苔黃膩等癥狀的人，也可以用半夏瀉心湯來治療，效果非常好。

最后再說一句：半夏瀉心湯的煎煮法也很特別，去滓再煎，就是藥物煮了以后，去掉藥渣后還要再繼續(xù)煮。一般來講，去滓再煎有一定的濃縮作用，藥性可能會(huì)更純和，口感會(huì)更好。

此外，胃不舒服時(shí)，本來就不想吃喝，藥汁太多，病人喝不下，即使喝下去了，也容易吐出來。所以把藥汁煎得濃一點(diǎn)，藥力有了，藥量少了，方便患者服用。