老年男性常見的男科疾病，除了功能障礙以外，多見的就是前列腺增生、肥大的急性發(fā)作。

關(guān)于這方面的問題，我以前寫過多篇文說過。但每一次，病因病機(jī)不同，治療思路不同。我現(xiàn)在要給大家講的是，用滋陰清熱利濕，兼顧活血化瘀之法來治療此病的思路。

就拿前不久的一位粉絲案例來講，陳先生，70歲。自述患有前列腺肥大已有6年之久，這六年來，雖然經(jīng)過多方治療，但是效果一般，小便的時(shí)候仍淋瀝不暢。

結(jié)果，就在診前一周，忽然出現(xiàn)小便不通的現(xiàn)象，根本尿不出來。后來實(shí)在沒辦法，活人不能讓尿給憋死，于是接受插管導(dǎo)尿。但拔除尿管以后，小便還是排不出來，而且伴隨煩躁、腰痛乏力的現(xiàn)象。

經(jīng)過幾番周折，找到我就診。就診時(shí)我一看，患者脈象弦而細(xì)數(shù)，舌紅，苔黃而膩，面色發(fā)黑，表情痛苦，小腹脹急。

時(shí)間不等人，患者那邊眼看要“憋爆”了，于是立即書寫一方：生地，當(dāng)歸，赤芍，丹皮，木通，竹葉，澤瀉，車前子，杏仁，女貞子，旱蓮草，王不留，澤蘭，琥珀，甘草。

這份方藥，患者服用3劑，小便就能自己排出來了。不過，依然不暢，而且有痛感。接下來，再服6劑，小便通利如常。但是患者這時(shí)候，感覺到腿疼抽筋兒，于是原方加入川牛膝，白芍，繼續(xù)用3劑，諸證悉平。

這里頭怎么回事呢？

其實(shí)啊，上頭那方子，看起來復(fù)雜，分析起來十分簡(jiǎn)單。我一說，你就懂了。

患者，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。這說明體內(nèi)有濕熱，濕熱蘊(yùn)藉下焦，就會(huì)影響膀胱的氣化開闔，使得排尿功能失常。既然如此，就得清熱利濕。

不過，清熱利濕的時(shí)候，得注意一件事兒，就是給患者滋陰。啥意思？清熱利濕，就得利尿。利尿多了，就容易傷陰啊。所以，得滋陰扶正，這樣才能利尿而不傷陰。

再看方中的配伍：

木通、澤瀉、竹葉、車前子，都是利尿通淋的，目的是清濕熱。

杏仁，開肺氣，上頭肺氣通，下頭小便才通。這就好比茶壺上的小眼兒。因?yàn)橛羞@個(gè)眼兒，茶壺里頭的氣機(jī)才是通的，才能倒出水來。因此這個(gè)杏仁，就是開肺氣，開眼兒的。

剛說過，利尿就得滋陰，否則容易傷正。所以用生地、女貞子、墨旱蓮來養(yǎng)陰。另外，女貞子、墨旱蓮，還可以養(yǎng)腎精。因?yàn)榛颊哐赐溶?，說明伴有腎不足的情況。所以，女貞子和墨旱蓮，還可以益腎。

最后還差一步——活血化瘀。前列腺肥大是一直存在的事兒，短時(shí)間內(nèi)變化不大。那患者為什么忽然在這個(gè)時(shí)間段尿不出？原因，被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給破解了。原來，此類患者的尿潴留，是前列腺突然充血所致！既然如此，就得活血化瘀。你不充血了，尿道不就寬敞了嗎？所以，配伍中用當(dāng)歸、赤芍、丹皮、王不留行、澤蘭、琥珀這些活血化瘀之品。

我這么一說，你懂了吧？它其實(shí)就是三步棋的事兒——利尿清濕熱、滋陰扶正、活血化瘀。