鹽酸氟桂利嗪，商品名叫西比靈，臨床常見的一種藥物，特別是廣泛用于偏頭痛、眩暈等癥狀的治療，療效反映也較好。

鹽酸氟桂利嗪臨床不僅僅只用于偏頭痛和眩暈，由于氟桂利嗪對頭面部血管具有明顯親和力，它具有明顯的擴張腦血管作用，對于基底動脈和頸內(nèi)動脈作用明顯，可迅速改善大腦供血，因此它是治療腦血管疾病的藥物之一臨床常用于治療腦供血不足、偏頭痛、前庭性眩暈、椎動脈缺血等多種疾病。

氟桂利嗪對于中樞神經(jīng)細胞具有明顯保護作用，可阻斷因為病理性鈣離子超載而導致的神經(jīng)細胞損傷，有效防止中樞神經(jīng)細胞的異常放電，因此對于癲癇的發(fā)作有一定的輔助治療作用。

氟桂利嗪屬于鈣離子阻斷劑，可阻止鈣離子進入細胞內(nèi)，抑制平滑肌收縮，因此還可以保護心肌細胞。

氟桂利嗪具有擴張血管的作用，臨床上可以治療腦血管性相關(guān)疾病。但是，過度的擴張血管也會帶來一些不良反應。氟桂利嗪也有其他的藥理作用，也帶來一些副作用。據(jù)不良反應監(jiān)測的數(shù)據(jù)顯示，一般常見的有以下4種副作用：

1，最常見的是嗜睡或疲憊

氟桂利嗪具有抗組胺的作用，與第一代抗組胺藥相同，氟桂利嗪可引起嗜睡。因此氟桂利嗪的服藥方法適合晚上服用，避免影響白天工作狀態(tài)。

2，錐體外系反應

通常表現(xiàn)為不自主運動、下頜運動障礙、強直以及帕金森綜合征。多數(shù)用藥3周后出現(xiàn)，停藥后消失，由于氟桂利嗪為親脂性藥物，半衰期長達11天，老年人容易積蓄，因此氟桂利嗪導致的錐體外系反應可在治療劑量下發(fā)生，尤其是老年女性更加常見。

3，導致抑郁癥

氟桂利嗪可阻止鈣離子內(nèi)流而抑制交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素與5-羥色胺，導致抑郁癥的發(fā)生，多發(fā)生于女性患者。報道抑郁的患者多數(shù)服藥時間較長，常合并有高血壓和頸椎病病史，但是多數(shù)患者在停用氟桂利嗪后采取短期的抗抑郁藥治療也可治愈。

4，導致內(nèi)分泌紊亂、體重增加

氟桂利嗪的分子中有一個哌嗪環(huán)，與氯丙嗪類藥物相似，可能影響下丘腦與垂體的內(nèi)分泌，干擾雌激素的正常分泌而導致女性月經(jīng)文聯(lián)或男性乳腺增生，還可引起貪食，食量大增而導致體重增加。其發(fā)生率16%，多在服藥1~2個月后，一般不影響繼續(xù)用藥。停藥后貪食可消失，體重可減輕。

5，其他副作用

氟桂利嗪還可能引起消化道癥狀，表現(xiàn)為胃部燒灼感、胃納亢進、進食量增加，體重增加等。還有少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹、口干、溢乳、肌肉酸痛等癥狀，但多數(shù)短暫性、停藥可以緩解。

氟桂利嗪臨床使用廣泛，療效也確實不錯，安全性相對可以。但是對于老年人、基礎疾病多的患者，服藥需要謹慎，一定要注意這5點副作用，并密切監(jiān)測其不良反應，一旦嚴重不良反應，及時停藥，并給予適當處理