一

癥狀：

這是一位41歲男性的舌象，偶爾咳嗽、痰多、有時胃不舒服，渾身沒勁。

分析：

我們先來看這個舌象的舌苔，這個舌苔與我們經(jīng)常看的不太一樣，它顯得比較緊密，看上去還有點干巴巴的，有點像豆腐渣，這種舌苔叫做腐苔；

一般來說，腐苔與痰濁、濕熱和食積有關；

從整體上看舌體略微胖大，舌頭兩側有比較明顯的齒痕，舌中間區(qū)域有輕微的裂紋出現(xiàn)，說明患者體內(nèi)濕氣嚴重，而且這個濕很可能是由于脾胃虛弱引起的；

舌質看上去呈現(xiàn)暗紅色，且舌苔帶一點黃色，說明患者還有濕熱的問題存在；

綜合來說，這位患者脾胃虛弱導致痰濕蘊結，久而化熱，且痰濕阻滯經(jīng)絡，造成氣滯血瘀的問題。

應對方案：以健脾和胃、祛濕化痰為主，還要兼顧清熱理氣與活血。

二

癥狀：

這是一位29歲男性的舌象，總感覺汗多，稍微一動就出汗。

分析：

從整體上看，他的舌體胖大，舌苔為白色略顯厚膩，幾乎鋪滿了整個舌面；

舌苔白厚、舌頭邊緣有明顯齒痕，這些是典型的脾虛濕盛的表現(xiàn)，更準確一點來說是寒濕；

脾虛無力會導致固攝失常，這樣的患者可能會出現(xiàn)汗多或者每天多次大便的癥狀；

舌頭兩側的肝膽區(qū)有凸起的跡象，而且看上去稍微有點半透明的感覺，凸起是氣機瘀滯的表現(xiàn)，半透明是肝血不足的表現(xiàn)，對于男性來說，這多是思慮過重導致的；

綜合來看，這位患者的問題在于脾虛濕盛、氣滯血虛。

應對方案：以溫中健脾、散寒除濕為主，兼顧理氣補血。

三

癥狀：

這是一位26歲男性的舌象，他偶爾腹部冷痛、失眠多夢、經(jīng)?？诟伞⑿貝?。

分析：

從整體來看，舌體基本為正常大小，舌頭邊緣也沒有明顯的齒痕存在，但他的舌苔是比較厚膩的白苔，尤其是在舌中和舌根兩個部位；

舌中有輕微的凹陷，除了舌尖以外，其他區(qū)域的舌質看起來偏淡；

首先他舌尖發(fā)紅，這是上焦有熱的表現(xiàn)；

舌質整體偏淡，舌苔白膩，舌中有凹陷，這很可能是脾胃虛弱、寒濕比較重的表現(xiàn)；

綜合來看，這位患者主要是脾胃虛弱、寒濕蘊結的問題，寒濕淤堵在中焦導致心腎不交，上焦有熱、下焦有寒濕，上熱下寒。

應對方案：健脾養(yǎng)胃提升運化能力，增補陽氣祛寒濕。

四

癥狀：

這是一位41歲女性的舌象，她口臭嚴重，平時總感覺胃不舒服，月經(jīng)量少，有時還會出現(xiàn)血塊。

分析：

從整體上來看，她的舌苔明顯黃膩，舌體胖大、舌頭前端有凸起，舌頭兩側有明顯的齒痕，而且舌兩側的肝膽區(qū)看起來有半透明的感覺；

首先來說舌苔，黃膩的舌苔一般考慮是痰濕化熱的表現(xiàn)；

中焦痰濕有熱，胃氣不能正常下降，不降則逆，胃中腐蝕之氣上逆于口就會出現(xiàn)口臭的癥狀，而她舌前端的凸起也與上逆有關；

舌體胖大有齒痕，這些可能是脾虛濕盛的表現(xiàn)；

舌頭兩側的肝膽區(qū)看起來有半透明的感覺，這是肝血不足的表現(xiàn)；

肝血不足是一種虛癥，對于女性來說可能會有月經(jīng)量少、記憶力減退、蹲起時眼前發(fā)黑、與神志相關的功能減弱等癥狀出現(xiàn)；

還有她的舌質稍微發(fā)暗，考慮還可能有血瘀的問題，有血瘀問題的女性在例假中可能發(fā)現(xiàn)血塊。

綜合來看，這位患者中焦痰濕有熱、胃氣不降、肝血不足還伴有血瘀的問題。

應對方案：以清痰熱為主，健脾和胃、兼顧活血化瘀。

五

癥狀：

這是一位31歲女性的舌象，最近總是頭暈惡心、記憶力減退、月經(jīng)量減少。

分析：

從整體上來看舌質偏軟，給人一種軟塌塌的感覺，考慮是氣虛的問題；

氣屬陽，司固攝，如果氣不足則固攝力就不夠，對于女性來說可能會出現(xiàn)月經(jīng)提前的癥狀；

舌尖外緣有凹陷，沒有自然的弧度，既有分叉又有凸起，考慮是上焦氣機不降的表現(xiàn)，舌前端的凸起對于女性來說還要注意排查乳腺方面的問題；

另外舌頭兩側有齒痕，這可能是中焦不運的表現(xiàn)，結合上面來說就是中焦不運、濕盛上逆；

舌頭兩側的肝膽區(qū)有半透明的感覺，這是肝血虛，肝血不足的表現(xiàn)；

血虛的女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、記憶力減退等癥狀；

舌頭的顏色整體偏暗，仔細看還有瘀斑出現(xiàn)，說明身體很可能有血瘀的問題；

再者舌根部位凸起明顯，要考慮可能與婦科有關；

綜合來看，這位患者的問題以氣虛血瘀為主。

應對方案：補氣去血痹、健脾利濕、還要兼顧養(yǎng)血調肝，同時還要注意排查婦科方面的問題。

六

癥狀：

這是一位33歲男性的舌象，他平時特別怕冷，手腳冰涼、愛出冷汗。

分析：

從整體來看舌頭的顏色偏白，舌苔略顯白膩，就像一層霜覆蓋在舌面上；

結合患者有怕冷，出冷汗的癥狀，考慮他陽虛的問題比較嚴重；

身體的陽氣不足，溫煦和推動的力量就不夠，再加上衛(wèi)氣不固，津液就會以汗液的形式外流；

舌頭兩邊肝膽區(qū)不但有肝郁苔，而且看起來有半透明的感覺，肝郁苔是肝氣不舒的表現(xiàn)，半透明是肝血不足的表現(xiàn)；

舌中區(qū)域有凹陷，且舌苔為白膩苔，舌頭邊緣有輕微齒痕存在，這些考慮是脾虛濕盛的表現(xiàn)；

綜合來看，這位患者的問題以血虛和陽虛為主，而他還有脾虛濕盛的問題，這樣的體質容易出現(xiàn)虛不受補的情況，所以調理時還要兼顧脾胃。

應對方案：溫中健脾、祛濕散寒、疏肝理氣、還要補陽氣和氣血。

七

癥狀：

這是一位39歲男性的舌象，他脾氣急躁，有時肝區(qū)會有不適感，而且胃口不好，吃不順口容易犯惡心。

分析：

從整體來看他舌頭的大小還算正常，但是舌尖和舌頭兩側明顯偏紅，不同在于舌尖有凹陷，而舌頭兩側卻是鼓脹比較明顯，舌頭前面和舌頭中間有裂紋存在，舌苔是又白又厚又膩；

首先舌頭兩側代表肝膽區(qū)，這里發(fā)紅且鼓脹明顯，很可能是肝郁化火的表現(xiàn)；

而舌尖代表心臟，這里發(fā)紅且凹陷考慮是心氣不足的表現(xiàn)；

舌中區(qū)域有裂紋存在，舌苔明顯的白厚膩，考慮是脾氣虛，痰濕蘊結的表現(xiàn)；

綜合來看，這位患者肝郁脾虛、心氣不足、寒濕蘊結嚴重。

應對方案：疏肝健脾、祛濕化痰、補氣寧心。

八

癥狀：

這是一位44歲男性的舌象，他舌頭中間疼，嘴里感覺沒味，睡眠質量差，動不動就牙疼，大便總感覺解不干凈。

分析：

整體上來看舌質明顯偏紅，這里用絳紅更加準確一些，而且?guī)缀蹩床坏缴嗵?，算是比較典型的陰虛火旺舌象；

他舌頭疼的問題很可能是因為內(nèi)火上炎引起的；

舌頭疼大多出現(xiàn)在兩個區(qū)域，一個是舌中，另一個是舌尖；

舌中疼可能是脾胃的火比較多，而舌尖可能是因為心火；

同時舌中區(qū)域有明顯的凹陷和裂紋存在，結合他大便排不凈的癥狀，考慮有脾虛濕盛的問題；

再看他舌頭兩側肝膽區(qū)明顯凸起，這是肝火實熱的表現(xiàn)；

肝火旺會擾動心神，這樣的患者不但急躁易怒，而且容易出現(xiàn)睡眠上的問題；

舌根中間有一道裂紋，而且這條裂紋一直向前延伸到舌頭的前端，這是陰損嚴重的表現(xiàn)，津液無法上乘于舌來滋養(yǎng)舌面；

陰虛的患者可能會出現(xiàn)牙疼、牙齦出血或者發(fā)炎、嘴里沒味、五心煩熱的癥狀；

綜合來說，這位患者以陰虛火旺為主，陰損嚴重同時還有脾虛濕盛的問題。

應對方案：以滋陰降火為主，兼顧健脾祛濕。

九

癥狀：

這是一位40歲男性的舌象，他口苦口臭嚴重，總覺得嘴里干干的，平時比較怕熱，而且下邊排氣也很臭。

分析：

從整體上來看他的舌苔偏黃且發(fā)膩，舌頭兩邊有輕微的齒痕，舌頭兩側偏紅，考慮是肝膽濕熱，郁熱于上的表現(xiàn)，這也是他口苦口臭的原因；

順帶說一下口干的問題，通常由兩種原因引起；

一是傷陰、陰虛導致的，他怕熱的癥狀也是陰虛的表現(xiàn)；

二是因為濕邪內(nèi)郁生熱，他下部排氣比較臭和口臭的問題一脈相承，也是因為肝膽濕熱，且濕熱下行蘊結在下焦的表現(xiàn)；

再者他舌前端心肺區(qū)域有凹陷存在，考慮是心肺氣血不足的問題；

綜合來說，這位患者的問題以肝膽濕熱為主，而且還出現(xiàn)濕熱上下雙行的情況，同時還有心肺氣血不足的問題。

應對方案：利肝膽、清濕熱、同時還要補益氣血。

十

癥狀：

這是一位37歲男性的舌象，他經(jīng)常感覺身體困重，臉上愛出油，胃口差，偶爾便秘。

分析：

整體上來看舌體胖大，舌苔比較厚，幾乎覆蓋了整個舌面，像這種滿苔是食積脾虛的表現(xiàn)；

他舌尖的部位偏紅，舌尖代表心臟，考慮是心火旺的表現(xiàn)；

舌頭兩側有輕微的齒痕，舌體胖大，這是脾虛濕盛的表現(xiàn)；

另外他的舌苔看起來又黃又厚又膩，這樣就要考慮是否有濕熱的問題存在；

細看的話舌中區(qū)域的舌苔最為厚膩，而舌中代表中焦脾胃，所以說脾胃濕熱的可能性比較大；

還有他的舌面有一條清晰的裂紋，考慮是津液不能上乘于舌導致的；

這里注意津液不能上乘于舌不一定是因為津液不足的陰虛引起的，還可能因為津液充足，但被濕熱阻滯無法上行去滋養(yǎng)舌面而引起；

綜合來說，這位患者的主要問題是脾虛濕盛，濕邪化熱蘊結于中焦，還有心火偏亢的問題。

應對方案：以清濕熱為主，清熱解毒、利濕化濁。

順帶說一下，在這個案例中為什么不去降心火呢？

從分析中我們知道，患者的主要問題在于中焦的濕熱，前面有說過他津液不能上乘的原因可能是因為濕熱阻滯導致的，如果濕熱的問題解決，津液可能就能夠上行去滋養(yǎng)舌面了；

同樣道理，他心火不降也可能是因為中焦?jié)駸岬膯栴}導致的，濕熱去除后，心火自然也就降下來了；

這就好比中醫(yī)所說的治標和治本，在這里“本”可以代表核心問題，而“標”則代表由核心問題引發(fā)的一系列癥狀；

換句話說，患者的很多癥狀是由核心問題引發(fā)的，我們把核心的問題解決，其余的并發(fā)癥狀慢慢也就消除了；

這個恢復過程靠的是身體的自愈能力，人體是圓的，機體中的各個生理部件一直在做圓運動；

因為核心問題超出了人體的自愈能力，所以才需要借助外力手段來解決，使其調整到能夠自我修復的能力范圍之內(nèi)，直至完全恢復健康。