脈學(xué)即切脈，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特殊的診病方法，是我國(guó)歷代醫(yī)學(xué)家長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的結(jié)晶，蘊(yùn)藏著豐富的傳統(tǒng)文化知識(shí)，脈診不但能夠診察疾病的本質(zhì)，確定治則，對(duì)于一些疾病的預(yù)后亦有著非常重要的意義。脈學(xué)是中醫(yī)學(xué)里的一顆璀璨的明珠，學(xué)好脈學(xué)，即可彰顯中醫(yī)特色，亦可在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，獨(dú)樹(shù)一幟，色彩鮮明。

【脈象形成的原理】脈象即脈動(dòng)應(yīng)指的形象。心主血脈，包括血和脈兩個(gè)方面，脈為血之府，心與脈相連，心臟有規(guī)律的搏動(dòng)，推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行，脈管也隨之產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng)和血液在管內(nèi)運(yùn)行均由宗氣所推動(dòng)。人身不過(guò)氣血，血舍神，心為君主之官，主明則下安，故切脈可知一身“神”之狀況，這即是脈診之原理。

【正常脈象】欲知異脈，先學(xué)常脈，正常人的脈象即有胃、神、根三個(gè)特點(diǎn)。如下：

一、有胃：

有胃氣的脈象，古人說(shuō)法很多，總的來(lái)說(shuō)，正常脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律一致便是有胃氣。即使是病脈，無(wú)論浮沉遲數(shù)，但有徐和之象者，便是有胃氣。

脈有胃氣，則為平脈，脈少胃氣，則為病變，脈無(wú)胃氣，則屬真臟脈，或?yàn)殡y治或不治之征象，故脈有無(wú)胃氣對(duì)判斷疾病兇吉預(yù)后有重要的意義。

二、有神：有神的脈象形態(tài)，即脈來(lái)柔和。如見(jiàn)弦實(shí)之脈，弦實(shí)之中仍帶有柔和之象；微弱之脈，微弱之中不至于完全無(wú)力者都叫有脈神。神之盛衰，對(duì)判斷疾病的預(yù)后有一定的意義。

三、有根：三部脈沉取有力，或尺脈沉取有力，就是有根的脈象形態(tài)?；虿≈心I氣猶存，先天之本未絕，尺脈沉取尚可見(jiàn)，便是有生機(jī)。若脈浮大散亂，按之則無(wú)，則為無(wú)根之脈，為元?dú)怆x散，標(biāo)志病情危篤。

【異常脈象28種】

1、浮脈

【脈象】 輕取即得，重按稍減而不空，舉之泛泛而有余，如水上漂木。

【主病】表證、虛證。

【脈理】浮脈主表，反映病邪在經(jīng)絡(luò)肌表部位，邪襲肌腠，衛(wèi)陽(yáng)奮起抵抗，脈氣鼓動(dòng)于外，脈應(yīng)指而浮，故浮而有力。內(nèi)傷久病體虛，陽(yáng)氣不能潛藏而浮越于外，亦有見(jiàn)浮脈者，必浮大而無(wú)力。

【瀕湖脈學(xué)】

【體狀詩(shī)】浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無(wú)恙，久病逢之卻可驚。

【相類(lèi)詩(shī)】浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈，來(lái)時(shí)雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥。虛來(lái)遲大豁然空。浮而柔細(xì)方為濡，散似楊花無(wú)定蹤。浮而有力為洪，浮而遲大為虛，虛甚為散，浮而無(wú)力為芤，浮而柔細(xì)為濡。

【主病詩(shī)】浮脈為陽(yáng)表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘。浮而有力多風(fēng)熱，無(wú)力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚在胸。關(guān)上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

2、沉脈

【脈象】輕取不應(yīng)，重按乃得，如石沉水底。

【主病】里證。亦可見(jiàn)于無(wú)病之正常人。

【脈理】病邪在里，正氣相搏于內(nèi)，氣血內(nèi)困，故脈沉而有力，為里實(shí)證；若臟腑虛弱，陽(yáng)氣衰微，氣血不足，無(wú)力統(tǒng)運(yùn)營(yíng)氣于表，則脈沉而無(wú)力，為里虛證。

【瀕湖脈學(xué)】

【體狀詩(shī)】水行潤(rùn)下脈來(lái)沉，筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺，四時(shí)如此號(hào)為平。

【相類(lèi)詩(shī)】沉幫筋骨自調(diào)勻，伏則推筋著骨尋。沉細(xì)如綿真弱脈，弦長(zhǎng)實(shí)大是牢形。（沉行筋間，伏行骨上，牢大有力，弱細(xì)無(wú)力）

【主病詩(shī)】沉潛水蓄陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰。無(wú)力而沉虛與氣，沉而有氣積并寒。寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛不通。

3、遲脈

【脈象】脈來(lái)遲慢，一息不足四至（相當(dāng)于每分鐘脈搏60次以下）。

【主病】寒證。遲而有力為寒痛冷積，遲而無(wú)力為虛寒。久經(jīng)鍛煉的運(yùn)動(dòng)員，脈遲而有力，則不屬病脈。

【脈理】遲脈主寒證，由于陽(yáng)氣不足，鼓動(dòng)血行無(wú)力，故脈來(lái)一息不足四至。若陰寒冷積阻滯，陽(yáng)失健運(yùn)，血行不暢，脈遲而有力。因陽(yáng)虛而寒者，脈多遲而無(wú)力。邪熱結(jié)聚，阻滯氣血運(yùn)行，也見(jiàn)遲脈，但必遲而有力，按之必實(shí)，遲脈不可概認(rèn)為寒證，當(dāng)脈癥合參。

【瀕湖脈學(xué)】

【體狀詩(shī)】遲來(lái)一息至惟三，陽(yáng)不勝陰氣血寒。但把浮沉分表里，消陰須益火之原。

【相類(lèi)詩(shī)】脈來(lái)三至號(hào)為遲，小快于遲作緩持。遲細(xì)而難知是澀，浮而遲大以虛推。

【主病詩(shī)】遲司臟病或多痰，沉痼癓瘕仔細(xì)看。有力而遲為冷痛，遲而無(wú)力定虛寒。寸遲必是上焦寒，關(guān)主中寒痛不堪。尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。

4、數(shù)脈

【脈象】一息脈來(lái)五至以上。

【主病】熱證。有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。

【脈理】邪熱內(nèi)盛，氣血運(yùn)行加速，故見(jiàn)數(shù)脈。因邪熱盛，正氣不虛，正邪交爭(zhēng)劇烈，故脈數(shù)而有力，主實(shí)熱證。若久病耗傷陰粗，陰虛內(nèi)熱，則脈雖數(shù)而無(wú)力。若脈顯浮數(shù)，重按無(wú)根，是虛陽(yáng)外越之危候。

【瀕湖脈學(xué)】

【體狀詩(shī)】數(shù)脈息間常六至，陰微陽(yáng)盛必狂煩。浮沉表里分虛實(shí)，惟有兒童作吉看。

【相類(lèi)詩(shī)】數(shù)比平人多一至，緊來(lái)如數(shù)似彈繩。數(shù)而時(shí)止名為促，數(shù)見(jiàn)關(guān)中動(dòng)脈形。

【主病詩(shī)】數(shù)脈為陽(yáng)熱可知，只將君相火來(lái)醫(yī)。實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍。當(dāng)關(guān)胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。

5、滑脈

【脈象】往來(lái)流利，如珠走盤(pán)，應(yīng)指園滑。

【主病】痰飲、食積、實(shí)熱。

【脈理】邪氣壅盛于內(nèi)，正氣不衰，氣實(shí)血涌，故脈往來(lái)甚為流利，應(yīng)指園滑。若滑脈見(jiàn)于平人，必滑而和緩，總由氣血充盛，氣充則脈流暢，血盛則脈道充盈，故脈來(lái)滑而和緩。

婦女妊娠見(jiàn)滑脈，是氣血充盛而調(diào)和的表現(xiàn)。

【瀕湖脈學(xué)】

【體狀相類(lèi)詩(shī)】 滑脈如珠替替然，往來(lái)流利卻還前。莫將滑數(shù)為同類(lèi)，數(shù)脈惟看至數(shù)間。

【主病詩(shī)】滑脈為陽(yáng)元?dú)馑?，痰生百病食生?zāi)。上為吐逆下蓄血，女脈調(diào)時(shí)定有胎。寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強(qiáng)或咳嗽。當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱，渴痢淋看尺部。

6、澀脈

【脈象】遲細(xì)而短，往來(lái)艱澀，極不流利，如輕刀刮竹。

【主病】精血虧少，氣滯血瘀，挾痰，挾食。

【脈理】精傷血少津虧，不能濡養(yǎng)經(jīng)脈，血行不暢，脈氣往來(lái)艱澀，故脈澀而無(wú)力；氣滯血瘀、痰、食膠固，氣機(jī)不暢，血行受阻，則脈澀而有力。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』細(xì)遲短澀往來(lái)難，散止依稀應(yīng)指間。如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。

『相類(lèi)詩(shī)』參伍不調(diào)名曰澀，輕刀刮竹短而難。微似秒芒微軟甚，浮沉不別有無(wú)間。細(xì)遲短散，時(shí)一止曰澀。極細(xì)而軟，重按若絕曰微。浮而柔細(xì)曰濡，沉而柔細(xì)曰弱。

『主病詩(shī)』澀緣血少或傷精，反胃亡陽(yáng)汗雨淋。寒濕入營(yíng)為血痹，女人非孕即無(wú)經(jīng)。寸澀心虛痛對(duì)胸，胃虛脅脹察關(guān)中。尺為精血俱傷候，腸結(jié)溲淋或下紅。

7、虛脈

【脈象】三部脈會(huì)之無(wú)力，按之空虛。

【主病】虛證。

【脈理】氣虛不足以運(yùn)其血，故脈來(lái)無(wú)力，血虛不足充盈脈道，故按之空虛。由于氣虛不斂而外張，血虛氣無(wú)所附而外浮，脈道松弛，故脈形大而勢(shì)軟。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀相類(lèi)詩(shī)』舉之遲大按之松，脈狀無(wú)涯類(lèi)谷空。莫把芤虛為一例，芤來(lái)浮大似慈蔥。

『主病詩(shī)』脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營(yíng)益氣莫蹉跎。血不榮心寸口虛，關(guān)中腹脹食難舒。骨蒸痿痹傷精血，卻在神門(mén)兩部居。

8、實(shí)脈

【脈象】三部脈舉按均有力。

【主病】實(shí)證。

【脈理】邪氣亢盛而正氣不虛，邪正相搏，氣血壅盛，脈道緊滿(mǎn)，故脈來(lái)應(yīng)指堅(jiān)實(shí)有力。

平人亦可見(jiàn)實(shí)脈，這是正氣充足，臟腑功能良好的表現(xiàn)。平人實(shí)脈應(yīng)是靜而和緩，與主病之實(shí)脈躁而堅(jiān)硬不同。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』浮沉皆得大而長(zhǎng)，應(yīng)指無(wú)虛強(qiáng)。熱蘊(yùn)三焦成壯火，通腸發(fā)汗始安康。

『相類(lèi)詩(shī)』實(shí)脈浮沉有力強(qiáng)，緊如彈索轉(zhuǎn)無(wú)常。須知牢脈幫筋骨，實(shí)大微弦更帶長(zhǎng)。

『主病詩(shī)』實(shí)脈為陽(yáng)火郁成，發(fā)狂譫語(yǔ)吐頻頻。或?yàn)殛?yáng)毒或傷食，大便不通或氣疼。寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng)，咽疼舌強(qiáng)氣填胸。當(dāng)關(guān)脾熱中宮滿(mǎn)，尺實(shí)腰腸痛不通。

9、長(zhǎng)脈

【脈象】首尾端長(zhǎng)，超過(guò)本位。

【主病】肝陽(yáng)有余，火熱邪毒等有余之癥。

【脈理】健康人正氣充足，百脈暢通無(wú)損，氣機(jī)升降調(diào)暢，脈來(lái)長(zhǎng)而和緩；若肝陽(yáng)有余，陽(yáng)盛內(nèi)熱，邪氣方盛，充斥脈道，加上邪正相搏，脈來(lái)長(zhǎng)而硬直，或有兼脈，為病脈。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀相類(lèi)詩(shī)』過(guò)于本位脈名長(zhǎng)，弦則非然但滿(mǎn)張，弦脈與長(zhǎng)爭(zhēng)較遠(yuǎn)，良工尺度自能量。（實(shí)、牢、弦、緊皆兼長(zhǎng)脈）

『主病詩(shī)』長(zhǎng)脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩。若非陽(yáng)毒癲癇病，即是陽(yáng)明熱勢(shì)深。（長(zhǎng)主有余之病）

10、短脈

【脈象】首尾俱短，不能滿(mǎn)部。

【主病】氣病。有力為氣滯，無(wú)力為氣虛。

【脈理】氣虛不足以帥血，則脈動(dòng)不及尺寸本部，脈來(lái)短而無(wú)力。亦有因氣郁血瘀或痰滯食積，阻礙脈道，以致脈氣不伸而見(jiàn)短脈，但必短而有力，故短脈不可概作不足之脈，應(yīng)注意其有力無(wú)力。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀相類(lèi)詩(shī)』兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細(xì)且難。短澀而浮秋喜見(jiàn)，三春為賊有邪干。（澀、微、動(dòng)、結(jié)，皆兼短脈）

『主病詩(shī)』短脈惟于尺寸尋，短而滑數(shù)酒傷神。浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。

11、洪脈

【脈象】洪脈極大，狀若波濤洶涌，來(lái)盛去衰。

【主病】里熱證

【脈理】洪脈的形成，由陽(yáng)氣有余、氣壅火亢，內(nèi)熱充斥，致使脈道擴(kuò)張，氣盛血涌，故脈見(jiàn)洪象。若久病氣虛或虛勞，失血，久泄等病證而出現(xiàn)洪脈，是正虛邪盛的危險(xiǎn)證候或?yàn)殛幰嚎萁撸玛?yáng)獨(dú)亢或虛陽(yáng)亡脫。此時(shí)，浮取洪盛，沉取無(wú)力無(wú)神。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』脈來(lái)洪盛去還衰，滿(mǎn)指淹淹應(yīng)夏時(shí)。若在春秋冬月分，升陽(yáng)散火莫狐疑。

『相類(lèi)詩(shī)』洪脈來(lái)時(shí)拍拍然，去衰來(lái)盛似波瀾。欲知實(shí)脈參差處，舉按弦長(zhǎng)愊愊堅(jiān)。

『主病詩(shī)』脈洪陽(yáng)盛血應(yīng)虛，相火炎炎熱病居。脹滿(mǎn)胃翻須早治，陰虛泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎，肺脈洪時(shí)金不堪。肝火胃虛肝內(nèi)察，腎虛陰火尺中看。

12、微脈

【脈象】極細(xì)極軟，按之欲絕，似有若無(wú)。

【主病】陰陽(yáng)氣血諸虛，陽(yáng)氣衰微。

【脈理】陽(yáng)氣衰微，無(wú)力鼓動(dòng)，血微則無(wú)以充脈道，故見(jiàn)微脈。浮以候陽(yáng)，輕取之似無(wú)為陽(yáng)氣衰。沉以候陰，重取之似無(wú)是陰氣竭。久病正氣損失，氣血被耗，正氣殆盡，故久病脈微，為氣將絕之兆；新病脈微，是陽(yáng)氣暴脫，亦可見(jiàn)于陽(yáng)虛邪微者。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀相類(lèi)詩(shī)』微脈輕微瞥瞥乎，按之欲絕有如無(wú)。微為陽(yáng)弱細(xì)陰弱。細(xì)比于微略較粗。

『主病詩(shī)』氣血微兮脈亦微，惡寒發(fā)熱汗淋漓。男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫(yī)。寸微氣促或心驚，關(guān)脈微時(shí)脹滿(mǎn)形。尺部見(jiàn)之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。

13、細(xì)脈

【脈象】脈細(xì)如線(xiàn)，但應(yīng)指明顯。

【主病】氣血兩虛，諸虛勞損，濕證。

【脈理】細(xì)為氣血兩虛所致，營(yíng)血虧虛不能充盈脈道，氣不足則無(wú)力鼓動(dòng)血液運(yùn)行，故脈體細(xì)小而無(wú)力。濕邪阻壓脈道，傷人陽(yáng)氣也見(jiàn)細(xì)脈。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』細(xì)來(lái)累累細(xì)如絲，應(yīng)指沉沉無(wú)絕期。春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。

『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)微、濡。

『主病詩(shī)』細(xì)脈縈縈血?dú)馑?，諸虛勞損七情乖。若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來(lái)。寸細(xì)應(yīng)知嘔吐頻，入關(guān)腹脹胃虛形。尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號(hào)脫陰。

14、濡脈

【脈象】浮而細(xì)軟，如帛在水中。

【主病】虛證，濕證

【脈理】濡脈在主諸虛，若為精血兩傷，陰虛不能維陽(yáng)，故脈浮軟，精血不充，則脈細(xì)；若為氣虛陽(yáng)衰，虛陽(yáng)不斂，脈也浮軟，浮而細(xì)軟，則為濡脈。若濕邪阻壓脈道，亦見(jiàn)濡脈。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』濡形浮細(xì)按須輕，水面浮綿力不禁。病后產(chǎn)中猶有藥，平人若見(jiàn)是無(wú)根。

『相類(lèi)詩(shī)』浮而柔細(xì)知為濡，沉細(xì)諸柔作弱持。微則浮微如欲絕，細(xì)來(lái)沉細(xì)近于微。

『主病詩(shī)』濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧。汗雨夜來(lái)蒸入骨，血山崩倒?jié)袂制ⅰ４珏﹃?yáng)微自汗多，關(guān)中其奈氣虛何。尺傷精血虛寒甚，溫補(bǔ)真陰可起疴。

15、弱脈

【脈象】極軟而沉細(xì)。

【主病】氣血陰陽(yáng)俱虛證。

【脈理】陰血不足，不能充盈脈道，陽(yáng)衰氣少，無(wú)力鼓動(dòng)，推動(dòng)血行，故脈來(lái)沉而細(xì)軟，而形成弱脈。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』弱來(lái)無(wú)力按之柔，柔細(xì)而沉不見(jiàn)浮。陽(yáng)陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。

『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)濡脈。

『主病詩(shī)』弱脈陰虛陽(yáng)氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿。多驚多汗精神減，益氣調(diào)營(yíng)急早醫(yī)。寸弱陽(yáng)虛病可知，關(guān)為胃弱與脾衰。欲求陽(yáng)陷陰虛病，須把神門(mén)兩部推。

16、緊脈

【脈象】脈來(lái)繃急，狀若牽繩轉(zhuǎn)索。

【主病】寒證、痛證。

【脈理】寒邪侵襲人體，與正氣相搏，以致脈道緊張而拘急，故見(jiàn)緊脈。諸痛而見(jiàn)緊脈，也是寒邪積滯與正氣激搏之緣故。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』舉如轉(zhuǎn)索切如繩，脈象因之得緊名?？偸呛皝?lái)作寇，內(nèi)為腹痛外身疼。

『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)弦、實(shí)。

『主病詩(shī)』緊為諸痛主于寒，喘咳風(fēng)癇吐冷痰。浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。寸緊人迎氣口分，當(dāng)關(guān)心腹痛沉沉。尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。

17、緩脈

【脈象】一息四至，來(lái)去怠緩。

【主病】濕證，脾胃虛弱。

【脈理】濕邪粘滯，氣機(jī)為濕邪所困；脾胃虛弱，氣血乏源，氣血不足以充盈鼓動(dòng)，故緩脈見(jiàn)怠緩；平緩之脈，是為氣血充足，百脈通暢。若病中脈轉(zhuǎn)緩和，是正氣恢復(fù)之征。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊輕風(fēng)。欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。

『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)遲脈。

『主病詩(shī)』緩脈營(yíng)衰衛(wèi)有余，或風(fēng)或濕或脾虛。上為項(xiàng)強(qiáng)下痿痹，分別浮沉大小區(qū)。寸緩風(fēng)邪項(xiàng)背拘，關(guān)為風(fēng)眩胃家虛。神門(mén)濡泄或風(fēng)秘，或者蹣跚足力迂。

18、弦脈

【脈象】端直以長(zhǎng)，如按琴弦。

【主病】肝膽病，痰飲，痛證，瘧疾。

【脈理】弦是脈氣緊張的表現(xiàn)。肝主流泄，調(diào)物氣機(jī)，以柔和為貴，若邪氣滯肝，疏泄失常，氣郁不利則見(jiàn)弦脈。諸痛、痰飲，氣機(jī)阻滯，陰陽(yáng)不和，脈氣因而緊張，故脈弦。瘧邪為病，伏于半表半里，少陽(yáng)樞機(jī)不利而見(jiàn)弦脈。虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝病欒脾，亦覺(jué)見(jiàn)弦脈。若弦而細(xì)勁，如循刀刃，便是胃氣全無(wú)，病多難治。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』弦脈迢迢端直長(zhǎng)，肝經(jīng)木旺土應(yīng)傷。怒氣滿(mǎn)胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。

『相類(lèi)詩(shī)』弦來(lái)端直似絲弦，緊則如繩左右彈。緊言其力弦言象，牢脈弦長(zhǎng)沉伏間。

『主病詩(shī)』弦應(yīng)東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身。浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥瘕察左關(guān)。關(guān)右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。

19、動(dòng)脈

【脈象】脈形如豆，厥厥動(dòng)搖，滑數(shù)有力。

【主病】痛證、驚證。婦女妊娠反應(yīng)期可出現(xiàn)動(dòng)脈，這對(duì)臨床診斷早孕，有一定價(jià)值。

【脈理】動(dòng)脈是陰陽(yáng)相搏，升降失和，使其氣血沖動(dòng)，故脈道隨氣血沖動(dòng)而呈動(dòng)脈。痛則陰陽(yáng)不和，氣血不通，驚則氣血紊亂，心突跳，故脈亦應(yīng)之而突跳，故痛與驚可見(jiàn)動(dòng)脈。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān)，無(wú)頭無(wú)尾豆形團(tuán)。其原本是陰陽(yáng)搏，虛者搖兮勝者安。

『主病詩(shī)』動(dòng)脈專(zhuān)司痛與驚，汗因陽(yáng)動(dòng)熱因陰?；?yàn)樾沽【袛伈。凶油鼍颖馈?/span>

20、促脈

【脈象】脈來(lái)數(shù)，時(shí)而一止，止無(wú)定數(shù)。

【主病】陽(yáng)熱亢盛，氣血痰食郁滯。

【脈理】陽(yáng)熱盛極，或氣血痰飲，宿食郁滯化熱，正邪相搏，血行急速，故脈來(lái)急數(shù)。邪氣阻滯，陰不和陽(yáng)，脈氣不續(xù)，故時(shí)一止，止后復(fù)來(lái)，指下有力，止無(wú)定數(shù)。促脈亦可見(jiàn)于虛證，若元陰虧損，則數(shù)中一止，止無(wú)定數(shù)，必促而無(wú)力，為虛脫之象。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』促脈數(shù)而時(shí)一止，此為陽(yáng)極欲亡陰。三焦郁火炎炎盛，進(jìn)必?zé)o生退可生。

『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)代脈。

『主病詩(shī)』促脈惟將火病醫(yī)，其因有五細(xì)推之。時(shí)時(shí)喘咳皆痰積，或發(fā)狂斑與毒疽。

21、結(jié)脈

【脈象】脈來(lái)緩，時(shí)而一止，止無(wú)定數(shù)。

【主病】陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癥瘕積聚。

【脈理】陰盛氣機(jī)郁結(jié)，陽(yáng)氣受阻，血行瘀滯，故脈來(lái)緩怠，脈氣不相順接，時(shí)一止，止后復(fù)來(lái)，止無(wú)定數(shù)，常見(jiàn)于寒痰血瘀所致的心脈瘀阻證。結(jié)脈見(jiàn)于虛證，多為久病虛勞，氣血衰，脈氣不繼，故斷而時(shí)一止，氣血續(xù)則脈復(fù)來(lái)，止無(wú)定數(shù)。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』結(jié)脈緩而時(shí)一止，獨(dú)陰偏盛欲亡陽(yáng)。浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。

『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)代脈。

『主病詩(shī)』結(jié)脈皆因氣血凝，老痰結(jié)滯苦沉吟。內(nèi)生積聚外癰腫，疝瘕為殃病屬陰。

22、代脈

【脈象】脈來(lái)時(shí)見(jiàn)一止，止有定數(shù)，良久方來(lái)。

【主病】臟氣衰微，風(fēng)證，痛證。

【脈理】臟氣衰微，氣血虧損，以致脈氣不能銜接而歇止，不能自還，良久復(fù)動(dòng)。風(fēng)證、痛證見(jiàn)代脈，因邪氣所犯，阻于經(jīng)脈，致脈氣阻滯，不相銜接為實(shí)證。

代脈亦可見(jiàn)于妊娠初期的孕婦，因五臟精氣聚于胞宮，以養(yǎng)胎元，脈氣一時(shí)不相接續(xù)，故見(jiàn)代脈。然非妊娠必見(jiàn)之脈，僅見(jiàn)于母體素弱，臟氣不充，更加惡阻，氣血盡以養(yǎng)胎，脈氣暫不接續(xù)所致。

【理解】代者“貸”也，氣血陰陽(yáng)不足則“貸”，貸猶貸款，必月月有信而歸還，故脈來(lái)時(shí)見(jiàn)一止，止有定數(shù)。結(jié)脈、促脈則止無(wú)定數(shù)，此其別也。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』動(dòng)而中止不能還，復(fù)動(dòng)因而作代看。病者得之猶可療，平人卻與壽相關(guān)。

『相類(lèi)詩(shī)』數(shù)而時(shí)至名為促，緩止須將結(jié)脈呼。止不能回方是代，結(jié)生代死自殊涂。

『主病詩(shī)』代脈元因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧。或?yàn)橥聻a中宮病，女子懷胎三月兮。

23、革脈

【脈象】浮而搏指，中空外堅(jiān)，如按鼓皮。

【主病】亡血、失精、半產(chǎn)、漏下。

【脈理】革脈為弦芤相合之脈，由于精血內(nèi)虛，氣無(wú)所附而浮越于外，如之陰寒之氣收束，因而成外強(qiáng)中空之象。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀主病詩(shī)』革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛。女人半產(chǎn)并崩漏，男子營(yíng)虛或夢(mèng)遺。

『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)芤、牢。

24、牢脈

【脈象】沉按實(shí)大弦長(zhǎng)，堅(jiān)牢不移。

【主病】陰寒凝結(jié)，內(nèi)實(shí)堅(jiān)積。

【脈理】牢脈之形成，是由于病氣牢固，陰寒內(nèi)積，陽(yáng)氣沉潛于下，故脈來(lái)沉而實(shí)大弦長(zhǎng)，堅(jiān)牢不移。牢脈主實(shí)有氣血之分，癥瘕有形腫塊，是實(shí)在血分；無(wú)形痞結(jié)，是實(shí)在氣分。若牢脈見(jiàn)于失血，陰虛等病證，是陰血暴亡之危候。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀相類(lèi)詩(shī)』弦長(zhǎng)實(shí)大脈牢堅(jiān)，牢位常居沉伏間。革脈芤弦自浮起，革虛牢實(shí)要詳看。

『主病詩(shī)』寒則牢堅(jiān)里有余，腹心寒痛木乘脾。疝癲癥瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。

25、散脈

【脈象】浮散無(wú)根，至數(shù)不齊。如楊花散漫之象。

【主病】元?dú)怆x散

【脈理】散脈主元?dú)怆x散，臟腑之氣將絕的危重證候。因心力衰竭，陰陽(yáng)不斂，陽(yáng)氣離散，故脈來(lái)浮散而不緊，稍用重力則按不著，漫無(wú)根蒂；陰衰陽(yáng)消，心氣不能維系血液運(yùn)行，故脈來(lái)時(shí)快時(shí)慢，至數(shù)不齊。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』散似楊花散漫飛，去來(lái)無(wú)定至難齊。產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之不必醫(yī)。

『相類(lèi)詩(shī)』散脈無(wú)拘散漫然，濡來(lái)浮細(xì)水中綿。浮而遲大為虛脈，芤脈中空有兩邊。

『主病詩(shī)』左寸怔忡右寸汗，溢飲左關(guān)應(yīng)軟散。右關(guān)軟散胻胕腫, 散居兩尺魂應(yīng)斷。

26、芤脈

【脈象】浮大中空，如按蔥管。

【主病】失血，傷陰

【脈理】芤脈多見(jiàn)于失血傷陰之證，故芤脈的出現(xiàn)與陰血亡失，脈管失充有關(guān)，因突然失血過(guò)多，血量驟然減少，營(yíng)血不足，無(wú)以充脈，或津液大傷，血不得充，血失陰傷則陽(yáng)氣無(wú)所附而浮越于外，因而形成浮大中空之芤脈。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』芤形浮大軟如蔥，按之旁有中央空?；鸱戈?yáng)經(jīng)血上溢，熱侵陰絡(luò)下流紅。

『相類(lèi)詩(shī)』中空旁實(shí)乃為芤，浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦名曰革，血亡芤革血虛虛。

『主病詩(shī)』寸芤積血在于胸，關(guān)內(nèi)逢芤腸胃癰。尺部見(jiàn)之多下血，赤淋紅痢漏崩中。

27、伏脈

【脈象】重手推筋按骨始得，甚則伏而不見(jiàn)。

【主病】邪閉，厥證，痛極。

【脈理】因邪氣內(nèi)伏，脈氣不能宣通，脈道潛伏不顯而出現(xiàn)伏脈；若陽(yáng)氣衰微欲絕，不能鼓動(dòng)血脈亦見(jiàn)伏脈。前者多見(jiàn)實(shí)邪暴病，后者多見(jiàn)于久病正衰。

【瀕湖脈學(xué)】

『體狀詩(shī)』伏脈推筋著骨尋，指間裁動(dòng)隱然深。傷寒欲汗陽(yáng)將解，厥逆臍疼證屬陰。

『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)沉脈。

『主病詩(shī)』伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停。蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀。當(dāng)關(guān)腹痛困沉沉，關(guān)后疝疼還破腹。

28、疾脈

【脈象】脈來(lái)急疾，一息七、八至。

【主病】陽(yáng)極陰竭，元陽(yáng)將脫。

【脈理】實(shí)熱證陽(yáng)亢無(wú)制，真陰垂危，故脈來(lái)急疾而按之益堅(jiān)。若陰液枯竭，陽(yáng)氣外越欲脫，則脈疾而無(wú)力。

【十怪脈】

此外，陰陽(yáng)離絕之際，生命垂危之時(shí)，還可出現(xiàn)十怪脈，如下：

(1)釜沸:脈在皮膚，浮數(shù)之極，如釜沸中空，絕無(wú)根腳。即脈浮數(shù)無(wú)根，如水之沸騰，息數(shù)全無(wú)。主三陽(yáng)熱極，無(wú)陰之候。

(2)魚(yú)翔:脈在皮膚，頭定而尾搖，浮浮泛泛，似有似無(wú)，如魚(yú)之翔。即脈浮極微，至數(shù)不清。主三陰寒極，亡陽(yáng)之候。

(3)彈石;脈在筋肉之下，辟辟湊指，如指彈石。即脈沉而實(shí)，促而堅(jiān)，有如用指彈石之感。為腎經(jīng)真臟脈也，難治。

(4)解索:脈在筋肉之上，乍疏乍密，散亂無(wú)序，如解亂繩之狀。即脈跳忽快忽慢，節(jié)律紊亂。主腎與命門(mén)之氣皆亡。

(5)屋漏:脈在筋骨間，如殘漏之下，良久一滴，濺起無(wú)力，狀如水滴濺地貌。即脈來(lái)極慢，很久一跳，間歇不勻。主胃氣營(yíng)衛(wèi)俱絕。

(6)雀啄:脈在筋骨間，連連急數(shù)，三五不調(diào)，至而復(fù)作，如雀啄食之狀。即脈來(lái)急而數(shù)，節(jié)律不齊，止而復(fù)跳。主脾胃之氣已絕。

(7)偃刀:如撫刀刃，浮之小急。即脈弦細(xì)緊急，如手觸刀刃之感。是肝之危脈。

(8)轉(zhuǎn)豆:脈來(lái)累累，如循薏苡仁之狀。即脈來(lái)如豆轉(zhuǎn)，來(lái)去捉摸不定，并無(wú)息數(shù)，是心之死脈。

(9)麻促:脈如麻子紛亂，細(xì)微至甚。即脈急促零亂，極細(xì)而微。是衛(wèi)枯榮血獨(dú)澀，危重之候。

(10)蝦游:脈在皮膚，來(lái)則隱隱其形，時(shí)而躍然而去，如蝦游冉冉，忽而一躍的狀態(tài)。即脈浮而至數(shù)不清，時(shí)而一跳，繼而消失。此乃孤陽(yáng)無(wú)依，躁動(dòng)不安，主大腸氣絕。