老張用酒精棉球按住了剛扎完的手指,看到血糖儀上5.8mmol/L的數(shù)值面露喜色,得意的把血糖數(shù)值發(fā)到了糖友交流群炫耀。群里齊刷刷的一排點贊,群友都說要向老張學(xué)習(xí),并向老張請教早餐食譜,再曬一下早餐后2小時血糖。老張高興的回復(fù)道:餐后血糖?我都不測的,只測空腹血糖,吃了食物,測血糖不準(zhǔn),測了也是白花錢??吹嚼蠌埖幕貜?fù),群里的醫(yī)生不淡定了,告訴老張:一天之中,人體1/3的時間處于空腹?fàn)顟B(tài),其余2/3的時間處于餐后狀態(tài),糖尿病患者要保持全天血糖平穩(wěn),僅測空腹血糖是不夠的。我國流行病學(xué)篩查診斷的糖尿病患者中,單純餐后血糖升高的患者比例達(dá)50%。一定要通過血糖監(jiān)測,才能發(fā)現(xiàn)這些潛在的餐后高血糖。 其實,在日常生活中,很多像老張一樣的糖尿病患者忽視了監(jiān)測餐后血糖的重要性。一定要監(jiān)測餐后血糖的3個理由1. 餐后高血糖會導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥不監(jiān)測餐后血糖,就不能及時發(fā)現(xiàn)餐后高血糖的存在。如果長期餐后高血糖,我們的器官長時間泡在“糖水里”,導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧及損傷,導(dǎo)致血管收縮與擴張不協(xié)調(diào),血小板黏聚,脂質(zhì)在血管壁的沉積,是終導(dǎo)致血管的損傷,引發(fā)各種糖尿病并發(fā)癥。2. 餐后血糖是調(diào)整用藥的重要依據(jù)餐后1小時往往是血糖最高的時候,到了餐后2小時,正常人的血糖一般恢復(fù)到了空腹水平,至少應(yīng)降至7.8mmol/L以下。有糖耐量減低或糖尿病的人群餐后2小時血糖肯定達(dá)不到這個水平。通過監(jiān)測該時段血糖是否達(dá)到了正常水平,可以評估糖尿病的治療效果,為調(diào)整藥物提供依據(jù)。由于每餐后的血糖變化不一樣,糖尿病患者需要監(jiān)測三餐后的2小時血糖水平,不能僅監(jiān)測一餐的餐后2小時血糖。 3. 餐后血糖高低是調(diào)整飲食的重要依據(jù)糖尿病患者衡量一日三餐搭配是否合理,食用量是否合理,也需要監(jiān)測餐后血糖。三類人群必須監(jiān)測餐后血糖1. 對于空腹血糖達(dá)標(biāo),而糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的患者,即空腹血糖<6.0mmol/L,糖化血紅蛋白>7.0%者。2. 低血糖風(fēng)險較高的糖尿病患者,如使用促泌劑或胰島素治療、進(jìn)餐不規(guī)律或餐后劇烈運動者。3. 使用降糖藥物的患者,尤其是服用降低餐后血糖的藥物。餐后血糖控制目標(biāo)嚴(yán)格的餐后2小時血糖控制目標(biāo)是:6.1-7.8mmol/L適用于新診斷、病程較短、年齡較輕、且無糖尿病并發(fā)癥和嚴(yán)重伴發(fā)疾病的2型糖尿病患者。一般的餐后2小時血糖控制目標(biāo):7.8-10.0mmol/L寬松的餐后2小時血糖控制目標(biāo):7.8-13.9mmol/L適用于病情復(fù)雜健康狀況較差的糖尿病患者。正確的時間點監(jiān)測血糖空腹血糖將早晨6:00-8:00沒吃飯時所測的血糖稱為空腹血糖,建議清晨起來后立即監(jiān)測,不晚于早上8:00。餐后2小時血糖從吃第一口飯開始算起2小時后的血糖值??梢姡悄虿』颊卟粌H要空腹血糖達(dá)標(biāo),還要使餐后血糖達(dá)標(biāo),只有全天候地使血糖處于正?;蚪咏K剑拍苡行ьA(yù)防糖尿病并發(fā)癥。 |
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