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葉天士治療虛勞醫(yī)案賞析十

 曾經(jīng)滄海劉衛(wèi)國 2023-09-29 發(fā)布于河北
葉天士治療虛勞醫(yī)案賞析十

葉天士

朱二九真陰久傷不復(fù),陽氣自為升降,行動即覺外感,皆體質(zhì)失藏,外衛(wèi)不固矣,治在少陰,用固本丸之屬,加入潛陽介類。

固本丸加淡菜、秋石、阿膠。

淡菜

陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。陰液不足,陽氣獨行而無制,故自為升降。行動即覺外感,是指稍有不慎即出現(xiàn)外感癥狀,是衛(wèi)外不固的典型表現(xiàn)。衛(wèi)外不固,虛極者病根必在少陰,少陰腎也。營出中焦,衛(wèi)出下焦,衛(wèi)虛極者,當(dāng)調(diào)下焦。

秋石

固本丸即《葉氏錄驗方》之人參固本丸。由生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、人參組成。生熟地填下,天麥冬清上,人參壯元。

金二二虛癥五年,真陰既損不復(fù),長夏陰不生成,陽擾升越巔頂而為痛脹,目患不痊,病根亦在肝腎,與潛陽以益乙癸。

磁石、六味加龜甲。

葉天士治療虛勞醫(yī)案賞析十

磁石

陰不潛陽,虛陽上冒奠定而痛。滋腎以潛陽。

六味地黃丸補益腎精,磁石龜甲,介類潛陽。

胡厥陽上沖,心痛振搖,消渴齒血,都是下焦精損,質(zhì)重味厚,填補空隙,可冀其效。

熟地四兩、五味二兩、茯神二兩、建蓮二兩、芡實二兩、山藥二兩、人乳粉二兩、秋石二兩

生精羊肉膠丸,早服四錢。

芡實

厥陽者,肝陽也,肝陽上沖,必動沖氣,沖氣上逆,則心痛而振搖,振搖者,沖氣逆而陽氣逆亂失維也。沖氣激蕩,熱上則消渴齒血。治療首當(dāng)鎮(zhèn)攝沖氣,而攝沖又當(dāng)益腎,滋水以涵木也。

以熟地滋腎,五味斂肝,茯神定風(fēng)清肝,蓮子,芡實,山藥益脾而斂腎,人乳汁滋液,秋石補腎陰清相火。羊肉以味補精。

程今年厥陰司天,春分地氣上升,人身陽氣上舉,風(fēng)乃陽之化氣,陰衰于下,無以制伏,上愈熱,斯下愈寒,總屬虛象,故龜膠人乳,皆血氣有情,服之小效者,非沉苦寒威也,茲定咸味入陰,介類潛陽法。

炒熟地、龜膠、阿膠、炒遠志、炒山藥、湖蓮

六七日后,仍進瓊玉膏減沉香。

葉天士治療虛勞醫(yī)案賞析十

厥陰司天,風(fēng)氣下臨,脾氣受制。春風(fēng)風(fēng)木正旺,體內(nèi)陽氣升發(fā),風(fēng)者,陽氣之變動,陰虛則不能制陽,而風(fēng)陽尤旺。陽上升則下失溫煦,故上熱而下寒。血肉有情,能滋藏液而定風(fēng),而苦寒沉降,反傷胃氣,故龜膠人乳可小效。風(fēng)陽暫歇,以咸味入陰,介類沉潛,再息肝風(fēng)。

熟地、龜膠、阿膠,滋腎臟真陰而息風(fēng),遠志、山藥、蓮子培胃氣助心腎而斂藏。六七日后,進瓊玉膏,益氣養(yǎng)陰以固本。

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