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?百度動(dòng)態(tài) ? 中醫(yī)屈冰主任 2023-09-22 10:21河南屈冰，中醫(yī)內(nèi)科 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院,優(yōu)質(zhì)健康領(lǐng)域創(chuàng)作者 已關(guān)注 我給學(xué)生說過：身上有個(gè)結(jié)節(jié)開關(guān)，關(guān)上它，結(jié)節(jié)就不長了。因?yàn)閷?shí)惠有效，很多人前來收方，但都被我一一拒絕了。 我自己行醫(yī)40年了，現(xiàn)在每個(gè)禮拜還會(huì)去跟診我的老師，老人家現(xiàn)在體力有限，但是仍然工作在第一線。對(duì)比我自己，我覺得我還年輕，還得干好幾十年，救治更多的人，方不愧對(duì)恩師。 中醫(yī)傳承自然是一代一代，毫無保留，一起鉆研，一起努力，才能守護(hù)好中醫(yī)的火苗。我經(jīng)常給我的學(xué)生說，我們的好方法，要用在需要的患者身上，而不是拿出去顯擺，或者去獲私利。如果那樣的話，不如去干其他的行業(yè)。 我接診過一位患者，肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)兩年了，平時(shí)工作比較忙，經(jīng)常熬夜，有時(shí)候還被客戶氣一肚子氣。兩年前公司組織體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了雙肺有兩個(gè)小結(jié)節(jié)，他沒有在意，后來有不適情況了，到醫(yī)院再查，結(jié)節(jié)增大了，并且右肺還出現(xiàn)了磨玻璃樣結(jié)節(jié)。 詳細(xì)詢問后，得知患者現(xiàn)在癥狀有：早起咳嗽痰黃、鼻塞不暢，舌淡、舌根苔薄黃膩， 脈細(xì)。既往有“慢性萎縮性胃炎伴糜爛”及“慢性鼻炎”病史。 根據(jù)上述診斷，辯證患者屬于痰熱瘀結(jié)證；治以“清化”為主。 于是，開出方子：柴胡、香附、魚腥草、莪術(shù)、姜半夏、浙貝母、陳皮、昆布、郁金、丹參。 結(jié)果呢？ 服藥半個(gè)月后，患者不適癥狀有所減輕，咳嗽、鼻塞等情況也基本得到控制。效不更方，叮囑患者繼續(xù)服藥，前后共調(diào)理一個(gè)半月左右，患者諸癥已經(jīng)十去八九，復(fù)查肺部 CT 顯示結(jié)節(jié)已經(jīng)消失。 那肺結(jié)節(jié)到底是怎么回事呢？ 肺結(jié)節(jié)屬中醫(yī)“積聚”范疇，情志因素在積聚病因中占重要地位，它和乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤一樣，都與情緒相關(guān)。 患這類病的人大多有這樣的特點(diǎn)：脾氣暴躁、或抑郁，這兩種極端情緒，都對(duì)身體不好。無論是“潑辣”型還是“林黛玉”型，郁怒和抑郁，都會(huì)讓肝氣不舒，肝氣一郁，氣血混亂，人就會(huì)出現(xiàn)問題。 如果平時(shí)做飯總是忘記開抽油煙機(jī)，或者家人有吸煙的，也是肺結(jié)節(jié)的誘因之一。因?yàn)橄裆钪形覀兘佑|到的煙塵、尾氣、霧霾，這些都屬于外邪，能從口鼻氣道或皮毛犯肺， 或五臟六腑功能失宜，這些都會(huì)影響到肺氣宣發(fā)肅降。 肺氣不利， 則水道不通、血行不暢， 就會(huì)出現(xiàn)氣滯、痰凝、血瘀等病理變化。 我們知道了肺結(jié)節(jié)的三大成因：肝氣郁結(jié)、痰濕凝結(jié)、瘀血。 那么，如何治療呢？ 首先，要治氣、理氣，這是治本。 治氣主要就是治肝，肝主一身氣機(jī)，身體的氣機(jī)順不順都由肝來決定。肝氣不舒，人的氣機(jī)就不順，所以要疏肝理氣。 其次要化痰，因?yàn)樘凳沁@個(gè)包塊的標(biāo)，是包塊的營養(yǎng)素，我們要切掉包塊的營養(yǎng)素，就要化痰。如果沒有痰持續(xù)供給包塊營養(yǎng)素，哪怕天天生氣，也無法形成包塊。 化痰的根源在哪里，在脾胃，因?yàn)榉螢橘A痰之器，脾為生痰之源。 再次要軟堅(jiān)散結(jié)，包塊這個(gè)標(biāo)就是一塊頑固的石頭，是堅(jiān)硬的結(jié)塊，我們必須要把這個(gè)堅(jiān)軟化掉，再把這個(gè)結(jié)塊散掉。最后再來活血化瘀，包塊這個(gè)瘀滯要化掉，要把死血化掉，把新的氣血引到這里來。 方中柴胡、香附可以疏肝理氣， 和中止痛，行氣解郁，以助肺氣宣發(fā)肅降有序。 魚腥草、莪術(shù)、姜半夏可以加強(qiáng)清泄肺熱、破血逐瘀、燥濕化痰之力。 浙貝母清熱化痰，散結(jié)解毒；陳皮理氣健脾、燥濕化痰； 昆布軟堅(jiān)散結(jié)、利水退腫、消痰。 郁金可以活血止痛，行氣解郁，清心涼血；丹參活血祛瘀止痛。 臨床待久了，我如今也會(huì)跟隨老師曾經(jīng)的腳步，學(xué)習(xí)新的治病思路，這在期間也窺遍了世間百態(tài)。 有人追逐名利，不知醫(yī)德為何物；有人傳道授業(yè)、救死扶傷，有人在廟堂，有人在田野。后來我逐漸就明白了，精進(jìn)自己的醫(yī)術(shù)緩解他人的病痛，往下傳承前輩們的絕學(xué)，堅(jiān)持自己的選擇，無愧于心就好。 |
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