在20世紀90年代，世界衛(wèi)生組織(WHO)積極倡導(dǎo)和推進全球性的“腦10年(DecadeofBrain)”研究計劃, 取得了積極的進展。在2010年第一 期的Nature雜志的編者按指出，下個10年是“精神障礙的10年(Decade for Psychiatrie Disordes)"。2001年WH0將世界衛(wèi)生日主題定為“精神衛(wèi)生”,提出“消除偏見，勇于關(guān)愛”這一令人振奮的口號。時任國家主席的江澤民同志致信給WHO總干事,承諾中國政府將繼續(xù)加強精神衛(wèi)生事業(yè)工作,同年，《全國第三次精神衛(wèi)生會議》召開,2002年頒布《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃》。目前,國家、區(qū)域的精神衛(wèi)生項目對于促進全民的精神健康，預(yù)防精神疾病以及精神及并發(fā)治療與康復(fù)起著非常重要的作用。另外,上海、寧波、深圳等地已經(jīng)通過并實施了《精神衛(wèi)生條例》，國家級的《精神衛(wèi)生法》也于2012年10月26日被人大通過?？梢灶A(yù)計,我國的精神衛(wèi)生相關(guān)工作將會有大發(fā)展。

   隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、方法學(xué)的創(chuàng)新，特別是基因組學(xué)與神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展，生物精神病學(xué)將有重大進展。從分子生物學(xué)探索精神疾病的病因以及神經(jīng)可塑性將是我們未來研究工作的重點,20世紀60年代開始提出的各種神經(jīng)生化假說(主要指經(jīng)典神經(jīng)遞質(zhì)假說和神經(jīng)肽假說等),將會進一步得到論證或挑戰(zhàn);腦功能影像學(xué)將會是精神醫(yī)學(xué)研究的新熱點;在活體上對腦部受體和功能動態(tài)的研究將彌補20世紀在精神病患者尸體腦組織上研究的不足,這對克服許多實驗混雜因素、提供研究的準(zhǔn)確性和特異性,將是一個很大的進步。免疫學(xué)神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)等多種學(xué)科與精神醫(yī)學(xué)的有機結(jié)合勢在必行，精神醫(yī)學(xué)將出現(xiàn)多個互相聯(lián)系但又相互獨立的分支學(xué)科。療效更好、副作用更少的新型精神藥物的不斷推出,一方面將會使精神障礙患者的預(yù)后和生活質(zhì)量大為改觀,另一方面也將深化對精神疾病病因?qū)W的認識。

  心理衛(wèi)生知識將得到普及,內(nèi)外科醫(yī)生對心理障礙的識別率將大幅提高,市級綜合性醫(yī)院將建立精神科聯(lián)絡(luò)-會診機構(gòu),并且有專門的心理工作者和精神科醫(yī)生參加臨床各科的防治工作。

  以病人為中心,強調(diào)功能恢復(fù)以及全病程治療的精神科治療理念將會進一步得到強化，精神疾病的康復(fù)與社區(qū)服務(wù)也將得到充分的發(fā)展。以功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會和提高生活質(zhì)量為宗旨,逐步建立適合我國國情的社區(qū)康復(fù)模式,造就一批從事精神康復(fù)的專業(yè)工作者以及社區(qū)服務(wù)工作者,以促進精神病障礙患者的心理社會康復(fù)。

  精神衛(wèi)生的服務(wù)對象、服務(wù)重點將會進一步轉(zhuǎn)移,各種適應(yīng)不良行為輕型精神障礙、藥物酒精依賴、心身疾病、兒童、老年心理衛(wèi)生問題將會受到重視。精神科將會進一步分工和專門化。與此同時,精神科硬件與軟件環(huán)境建設(shè)更加優(yōu)化,精神病院的現(xiàn)代化前景是實行院內(nèi)園林化、室內(nèi)家庭化、管理開放化、治療多元化。隨著各級政府的重視、精神衛(wèi)生的立法、精神衛(wèi)生知識的普及、治療效果的提高,相信精神疾病患者將會受到更人道的對待，社會歧視也會逐漸減少。那么。從事精神科工作的醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境社會地位、收入水平也將

會明顯改善。

   綜觀世界精神衛(wèi)生工作的發(fā)展,大都經(jīng)歷了兩個階段:一是對社 會保護的階段,即控制嚴重精神疾病患者對社會的危害,對重性精神疾病患者進行治療和管理;二是保護患者,關(guān)注全民精神健康的階段。由于歷史發(fā)展的特殊性，我國進入現(xiàn)代化的進程被極大地加速了,我國的精神衛(wèi)生發(fā)展的兩個階段在今天被交疊到一起。一方面重性精神疾病患者治療和管理的任務(wù)仍然十分繁重,另一方面各類與社會變革相伴隨的心理行為問題增長勢頭明顯,如應(yīng)激相關(guān)疾病、酒藥依賴、婦女、兒童、老年精神衛(wèi)生問題等。我國精神疾病在我國疾病總負擔(dān)中排名首位，約占疾病總負擔(dān)的20%,推算我國精神疾病負擔(dān)到2020年將上升至疾病總負擔(dān)的四分之一。精神衛(wèi)生問題作為公共衛(wèi)生和社會問題已經(jīng)成為國際社會的共識,對精神健康的關(guān)注是對人的根本關(guān)注。國民精神健康和享有精神衛(wèi)生服務(wù)的水平是衡量一個國家社會穩(wěn)定和文明程度的重要標(biāo)志之一,也直接影響到社會的和諧與發(fā)展，這就對我們提出了挑戰(zhàn)。