趙某，男，56歲。于2016確診為肝炎肝硬變、乙型、活動(dòng)性，伴有腹水，迭經(jīng)中西藥物治療，效不顯著，近2個(gè)月來(lái)，病情日趨嚴(yán)重，于2019年9月3日來(lái)我院就診。

刻診：肝區(qū)隱痛，煩熱體倦，腹大如鼓，小溲不多，大便溏硬不調(diào)，納谷不馨，軀干及上肢有5個(gè)紅色痣（蜘蛛痣），舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

肝功能檢查：ALT 173U/L，AST 91U/L，TBil/41.5μmol/L，Dbil 37.2μmol/L，ALB 28g/L，A/G 0.7。腹圍83.5cm，B超檢查顯示：肝硬化、腹水、脾大、此臌脹重癥也。

緣肝脾兩傷，癥塊癖積，疏泄失職，血瘀水停所致，當(dāng)予調(diào)養(yǎng)肝脾，化癥消瘀，疏絡(luò)行水為治。
處方：北沙參、丹參、大腹皮、柴胡、車前子（包煎）、豬苓、生地黃、澤蘭、澤瀉、麥冬、川楝子、生牡蠣（先煎）、楮實(shí)子、先進(jìn)7劑，竟無(wú)寸效。

仍矛原方加《備急千金要方·卷二》之鯉魚湯，每日1劑，即囑每日覓鯉魚一尾，去鱗甲、內(nèi)臟，加白術(shù)、茯苓、芍藥、當(dāng)歸、生姜、不放鹽，煮服，第二日查房，詢其尿量顯增，20劑后腹圍減至72cm，于9月28日復(fù)查，B超：肝硬化，脾大，下腔未探及液性暗區(qū)，繼予原方去澤瀉，加黃芪、囑每日服1劑，共進(jìn)40劑，此間未飲鯉魚湯，但小便一直正常，后予復(fù)方鱉甲軟肝片，善后鞏固，半年來(lái)定期復(fù)查肝功均正常，基本治愈。

按：《備急千金要方·卷二》之鯉魚湯，由“鯉魚一尾重二斤，白術(shù)五兩，生姜、芍藥、當(dāng)歸各三兩，茯苓四兩組成”，具有健脾利水消腫之功。現(xiàn)代藥理研究，鯉魚含豐富的蛋白質(zhì)和多種氨基酸， 白術(shù)、茯苓具有增加白蛋白，糾正白球蛋白比例，并有利尿排鈉的作用，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肝硬化腹水的治療原則，全方補(bǔ)中寓利，堪為治療肝硬化腹水的要方，本案再次證明鯉魚湯在這方面，確有殊功。