董某澤，男，10歲，23年8月8日就診，腺樣體肥大發(fā)現(xiàn)一年余，平素體弱，容易感冒，鼻塞，咽喉不利，下頜部腺樣體腫大，納差，脈弦細，舌質(zhì)淡紅苔黃厚膩。

    方藥:柴胡桂枝湯合消瘰丸加減

     柴胡24克黃芩9克半夏18克桂枝9克白芍9克炙甘草6克生牡蠣30克生龍骨15克玄參9克浙貝母9克干姜5克大棗3枚（擘）

七付水煎服

     分析:體弱，容易感冒，納差，脈弦細，苔黃厚膩，明顯的柴胡桂枝湯方證，而消瘰丸主治痰火凝結(jié)之瘰疬痰核，具有清潤化痰，軟堅散結(jié)之功效。方中玄參滋陰降火，苦咸消瘰；貝母化痰消腫，解郁散結(jié)；牡蠣咸寒，育陰潛陽，軟堅消瘰。龍骨也是治療癥瘕堅結(jié)的要藥，龍骨牡蠣合用化一切痰凝結(jié)聚。兩方合用扶正祛邪也符合“正氣存內(nèi)，邪不可干”的精神。

       上方藥間斷服用28付后，9月24日就診，腺樣體肥大明顯縮小，患者父親說，以前去醫(yī)院醫(yī)生讓做手術，前天到市醫(yī)院現(xiàn)復查，醫(yī)生感到驚奇說不用做手術了，也建議多喝一段時間中藥。近段時間也沒有感冒，飯量也多了，比以前重了5斤，脈弦細，舌質(zhì)淡紅苔薄黃。

       方藥:柴胡24克黃芩9克半夏18克桂枝9克白芍9克炙甘草6克生牡蠣30克生龍骨15克玄參9克浙貝母9克雞內(nèi)金10克干姜5克大棗3枚

（擘）

    十付水煎服，鞏固治療。

   按:經(jīng)方的方證對應非常重要，并且有時候與時方合用療效會更好，看病不能墨守成規(guī)，應該學會變通，雖然經(jīng)方是以不加減為貴，但是需要加減的時候也應該加減。