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健康知識(shí)|中老年人膝蓋疼痛怎么辦

 sunjinxi 2023-09-24

隨著年齡漸長,很多人發(fā)現(xiàn)膝蓋功能大不如前,甚至出現(xiàn)了腫脹疼痛的情況。2023年9月18日,記者采訪了河南省安陽市第三人民醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生王曉君,請她為大家解答關(guān)于中老年人膝蓋疼痛的一些問題。

王曉君為患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)檢查 朱亞文 攝

“膝關(guān)節(jié)是人體承重最大的關(guān)節(jié),也是磨損概率最大的關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)由1層滑膜、2個(gè)半月板(內(nèi)外側(cè)半月板)、3塊骨頭(股骨、脛骨、髕骨)和4根韌帶(膝兩側(cè)的內(nèi)外側(cè)副韌帶、膝關(guān)節(jié)內(nèi)的前后交叉韌帶)共同構(gòu)成?!蓖鯐跃f,“膝關(guān)節(jié)疼痛會(huì)出現(xiàn)在不同的位置,位置不同,病因各異。對于無明顯外傷的中老年患者來說,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最常見?!?/p>

王曉君介紹,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是以骨關(guān)節(jié)軟骨退變破壞及軟骨下骨反應(yīng)性增生為主要病理特征的慢性退行性骨關(guān)節(jié)炎,臨床以疼痛、變形、活動(dòng)受限、功能障礙為特點(diǎn)。年老、外傷、體力勞動(dòng)、不當(dāng)運(yùn)動(dòng)、肥胖等是常見病因,此外,還與生化、遺傳因素相關(guān)。

骨關(guān)節(jié)炎起病緩慢,逐漸加重。膝關(guān)節(jié)病變早期,多數(shù)患者首發(fā)癥狀是打軟腿,屈伸活動(dòng)伴彈響聲,畏寒涼,下樓梯時(shí)有疼痛感,且呈間歇性發(fā)作。王曉君建議:“此時(shí)以保護(hù)關(guān)節(jié)為主,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整生活方式,盡量避免爬山、上下樓梯、長時(shí)間下蹲等,喜歡散步的人群不應(yīng)長時(shí)間快速暴走,可以考慮游泳、騎單車、散步(以6000步為宜)等運(yùn)動(dòng)或肌力訓(xùn)練如直腿抬高、靠墻膝關(guān)節(jié)多角度深蹲訓(xùn)練,增加下肢骨骼肌力量、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,并注意運(yùn)動(dòng)前后的熱身及拉伸?!?/p>

王曉君建議,上下樓梯疼痛明顯、走平路疼痛不適影響日常生活的患者,應(yīng)到專科醫(yī)院就診,完善膝關(guān)節(jié)X射線檢查,如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙輕度狹窄,可以考慮佩戴醫(yī)用護(hù)膝保護(hù)膝關(guān)節(jié),口服消炎止痛、軟骨保護(hù)等藥物,以超短波及沖擊波等物理治療緩解癥狀;膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈或者伴腫脹的患者,可以超聲引導(dǎo)下膝關(guān)節(jié)穿刺抽出關(guān)節(jié)腔積液,于關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、皮質(zhì)類固醇激素(嚴(yán)格依據(jù)病情使用)、三氧等藥物,或用膝關(guān)節(jié)周圍損傷韌帶松解、骨髓減壓、關(guān)節(jié)沖洗等方式緩解癥狀,活動(dòng)時(shí)可借助手杖、拐杖等減少受累關(guān)節(jié)負(fù)重;膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、病程長、疼痛劇烈、活動(dòng)嚴(yán)重受限并伴屈伸時(shí)卡頓的患者,建議到??漆t(yī)院就診,通過對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行專業(yè)評估后考慮保膝微創(chuàng)手術(shù)治療,或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)、軟骨修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等治療。

王曉君提醒大家,膝關(guān)節(jié)保護(hù)要趁早,天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)要注意關(guān)節(jié)保暖,夏日不要直吹空調(diào),不要長期處于濕冷環(huán)境,可適量增加含鈣質(zhì)及組氨酸等的食物,如牛奶、黑麥等。(安陽日報(bào)記者 朱亞芳)

(原載于2023年9月21日《安陽日報(bào)》8版)

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