活血化瘀——赤芍，桔梗

赤芍可以活血化瘀的同時(shí)，又能涼血，桔梗其味苦、辛、性平可發(fā)散風(fēng)寒、宜通肺氣。這樣一來(lái)三焦同治重治中焦臟腑內(nèi)環(huán)境恢復(fù)正常，則血糖自然恢復(fù)。

血府逐瘀湯

1.2 枳殼-桔梗

氣機(jī)升降協(xié)調(diào)，則氣血運(yùn)行各行其道，才能保證人體各項(xiàng)功能活動(dòng)有序進(jìn)行。中風(fēng)患者體內(nèi)痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物阻塞脈道，影響氣血正常運(yùn)行與新生，反之也會(huì)促進(jìn)病理產(chǎn)物的產(chǎn)生，進(jìn)一步加重中風(fēng)患者癥狀，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生不良影響。因此，調(diào)暢氣機(jī)對(duì)于中風(fēng)的治療至關(guān)重要。桔梗具有開(kāi)宣肺氣、利咽化痰排膿之功。枳殼具有理氣寬中、行氣消脹之功。在活血化瘀藥中配伍桔梗、枳殼等理氣化痰之品，使清氣上升，濁氣下降，從而使氣的升降出入運(yùn)動(dòng)正常[14]。氣血是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，二者相輔相成。血屬陰主靜，不能自行，完全依賴氣的推動(dòng)作用。氣滯易生痰瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)；氣逆易挾陽(yáng)上亢；氣陷則中氣不足，肢體痿廢不用；氣閉則神昏譫語(yǔ)，便溺阻格。此外，桔梗還能載藥上行，升達(dá)清陽(yáng)，改善氣血瘀滯后痰瘀互結(jié)的病理狀態(tài)。

1.3 川芎-赤芍

痰濁、瘀血停留過(guò)久，氣機(jī)不暢蘊(yùn)而化熱，熱極生風(fēng)，風(fēng)火相煽上擾神明，故中風(fēng)治療過(guò)程中需配伍祛風(fēng)清熱之品。川芎味辛，性溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效。赤芍味苦，性微寒，歸肝經(jīng)，具有清熱涼血、散瘀止痛的功效。兩藥既可增強(qiáng)活血化瘀之功，又可借氣增加行血之力，使行血破滯的功效倍增[15]?，F(xiàn)代藥理研究表明，川芎的主要藥理成分川芎嗪能促進(jìn)大鼠局灶性腦缺血后皮質(zhì)和紋狀體半暗帶神經(jīng)細(xì)胞增殖，從而修復(fù)、替代損傷的神經(jīng)細(xì)胞，減少腦梗死面積，減輕腦缺血區(qū)組織結(jié)構(gòu)的損傷，促進(jìn)腦功能的自身恢復(fù)，改善神經(jīng)癥狀[16]。赤芍的主要藥理成分為赤芍總苷（TPG),TPG能降低神經(jīng)毒性誘導(dǎo)的腦細(xì)胞鈣超載損傷細(xì)胞的乳酸脫氫酶（LDH）滲出率，提高細(xì)胞存活量，抑制細(xì)胞病變[17]。此外，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)TPG具有擴(kuò)血管的功效，能增加線栓阻斷大腦中動(dòng)脈大鼠的局部腦血流量，降低梗死面積與腦中的含水量，改善大鼠的行為學(xué)障礙[18]。兩藥相配，發(fā)揮降低血小板聚集和紅細(xì)胞聚集，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力，延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血酶原時(shí)間，降低全血黏度（低切），減少血栓形成等作用，且川芎和赤芍在1∶1和1∶2配比時(shí)，活血化瘀作用較強(qiáng)[19]。