| 得病六、七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二、三下之，不能食，而□下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯，后必下重，本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也?！彩彻日邍偂场景础俊甘彻日邍偂顾淖郑芪囊?，食谷嘔者有之，從無食谷噦者之證，當(dāng)刪之。傷寒五、六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便□，脈「沉」細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表復(fù)有里也，脈沉亦在里也。汗出為陽(yáng)微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里，半在外也。脈雖沉「細(xì)」〔緊〕，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯，設(shè)不了了者，得屎而解?！景础棵}細(xì)當(dāng)是「脈沉細(xì)」，觀本條下文脈沉亦在里也之「亦」字自知，當(dāng)補(bǔ)之。脈雖沉緊之「緊」字，當(dāng)是「細(xì)」字。觀本條上文并無「緊」字，如何說脈雖沉緊，此「雖」字又何所謂耶？當(dāng)改之。傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞□，嘔吐而「不」〔下〕利者，大柴胡湯主之【按】下利之「下」字，當(dāng)是「不」字，若是「下」字，豈有上吐下利，而猶以大柴胡湯下之者乎？當(dāng)改之。太陽(yáng)病，過經(jīng)十余日，反二、三下之，后四、五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯，嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。【按】許叔微曰：大柴胡湯，一方無大黃，一方有大黃。蓋大黃蕩滌蘊(yùn)熱，傷寒中要藥，王叔和云：若不用大黃，恐不名大柴胡湯。且仲景曰：下之則愈。若無大黃，將何以下心下之急乎？當(dāng)從叔和為是，宜補(bǔ)之。太陽(yáng)病，過經(jīng)十余日，心中「嗢嗢」〔溫溫〕欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時(shí)，自極吐下者，與調(diào)胃承氣湯，若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔故極吐下也?！景础客蹩咸迷唬骸笢販亍巩?dāng)是「嗢嗢」。又云以嘔下，疑有闕文，當(dāng)改之。 |
|
|
