編者：李景白    校對者：李偵云

心下痞屬于胃炎，屬于胃里的病。五個瀉心湯都涉及胃、都涉及腸，是胃與腸的排異反應。

到了腸炎，治方有：黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯、葛根加半夏湯、芩連芍藥湯、白頭翁湯、白頭翁湯加芍藥，這些都是治腸的方子。對于常見多發(fā)的外源性疾病——排異的胃腸病，差不多就是這11張方子了（景白按：還有5張瀉心系列的方劑）。

發(fā)熱下利——黃芩湯。

發(fā)熱下利而嘔——黃芩加半夏生姜湯。

發(fā)熱而嘔——葛根加半夏湯。

發(fā)熱而嘔沒有下利——葛根湯加半夏生姜湯（因為沒有下利，不用芩連）。

發(fā)熱下利腹痛——芩連芍藥湯（下利是黃芩黃連，腹痛是芍藥甘草）。

發(fā)熱下利身痛——白頭翁湯。

發(fā)熱下利后重而渴——白頭翁湯加芍藥。

腸胃病急性的，都有心下痞、嘔、下利、后重、發(fā)熱、腹痛這幾個癥狀。嘔就是沒有物，有物叫吐。不排除有的人（比如他吃飽肚子還沒下去，就發(fā)病了）要吐出來，也沒說一定要吐。不要過度嚴格、把它切得那么準。

因為下利，所以胃不容易有宿食。胃里沒東西，也就吐不出來，只是嘔。胃里有東西時若還老下利，胃里的東西也就下去了，也吐不出來。所以它用了個嘔，沒說吐。說吐的，連嘔字都不用，有的說噦，用字非常準確。

腸炎、痢疾是外源性疾病。內、外源性的辨別，一個是發(fā)熱，另一個是發(fā)渴。如果不是外源性疾病，絕不會發(fā)渴，也不會有發(fā)熱。不明顯的發(fā)熱、發(fā)渴，一定是有害的東西排不出去，排出去就好了。

凡是腸炎，如果去止瀉，必定發(fā)熱。若是腸炎而發(fā)熱的，去止瀉，必定會讓患者不能吃東西、不能喝水。這就是用對抗治療法的后果。不讓排，有害東西就出不去，食糜等沒有消化的東西大量腐敗、繁殖細菌，排異有障礙。所以本能系統(tǒng)就提高代謝，產生的熱要在體表散熱，這就是發(fā)熱的原因。

腸炎下利，用黃連、黃芩、白芍。可以加大黃，但必須看病勢。加白芍是因為肚子痛，肚子痛是因為腸子劇烈蠕動，再加上大黃，運動更劇烈，肚子還得痛。如果加上大黃，能痛痛快快地把異物排出去，也就好了，是這么個道理，就看你怎么考慮了?？紤]到腸子劇烈運動、肚子痛，就加白芍。這時再加大黃，那白芍就白加了，更劇烈地運動，就更痛了，所以，別加了。幫他排出去了，就不痛了。白芍可以不加，癥狀劇烈，沒有用白芍的。用白芍的，都是治療肚子痛。大便有三回兩回的拉稀，這個可以用白芍。

比如，兩個人在飯館一起吃頓飯，一個回去難受，瀉了兩次排出去了，不得病。一個可能排8次也沒排干凈。沒能力排出去，就得生病。是因為不通，才20、30遍地排。病勢是不通，不是排個不停。