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首先，“盲”是一個(gè)比較寬泛的術(shù)語，通常指各種原因?qū)е碌?strong>視知覺缺陷，但是它們的表現(xiàn)各不相同，無法簡(jiǎn)單地一以概之。盲人能看到什么在很大程度上取決于他們失明的程度。完全失明的人什么都看不見，而低視力的人則可能有光感，能看到顏色和形狀，但無法看清路標(biāo)、人臉等等。有些視覺缺陷還會(huì)導(dǎo)致視野受到影響。

這里主要還是要講講「失明」，它有以下多種不同的類型：

低視力即無法用各種手段（眼鏡、藥物或手術(shù)）完全矯正的視力永久下降，但仍殘留光感、顏色或形狀的感知能力。低視力者矯正視力后僅可基本自理，但生活中仍然會(huì)遇到許許多多的困難。許多疾病可能導(dǎo)致低視力，包括黃斑變性、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜損傷等。

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完全失明的人沒有光感，他們眼前是真正的“漆黑一片”。但部分患者偶爾會(huì)看到閃光、人、汽車、建筑物等周遭事物在眼前閃過。這種癥狀叫Charles Bonnet Syndrome（CBS），即「視覺釋放性幻覺」。這種癥狀是在有視覺缺陷的患者身上發(fā)生的一種復(fù)雜的視幻覺癥狀，閃現(xiàn)的畫面多是曾經(jīng)的回憶的投射【1】。導(dǎo)致完全失明的病因可能是外傷、青光眼終末期、糖尿病視網(wǎng)膜病變終末期等疾病。

視覺釋放性幻覺

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先天性失明指的是從出生開始就失明的人。對(duì)于先天性完全失明的人來說，他們生來便沒有視覺，不知道他人習(xí)以為常、與生俱來的“看到”是什么感覺。他們睜開眼睛，光線可以照常射入瞳孔、經(jīng)過眼球，抵達(dá)大腦，但他們的大腦無法處理視覺信息。導(dǎo)致先天性失明的原因可能是胎兒時(shí)期的眼病，以及不明原因。

那先天性全盲者眼前是不是也是漆黑一片呢？答案是，不盡然。由于他們從未見過黑色，所以他們自己并無法判斷自己眼前所見是否為“漆黑一片”，他們“看到”的只有一片空洞。有一種方法可以模擬這種感覺：閉上一只眼，只用另一只眼睛看東西，此時(shí)那只閉上的眼睛看到的就是先天性全盲者眼前的“空洞”。

法定盲是一種對(duì)視力水平的人為分類。法定盲是基于視覺可以達(dá)到的最好水平就或者最佳矯正視力而定的。比如一個(gè)正常視力的人可以輕松地從 60米外看清某樣?xùn)|西，而法定盲的人則須在6米的范圍內(nèi)才能清楚。法定盲更像是一種政治或社會(huì)工具，輔助確定職業(yè)資格，幫助制定康復(fù)、教育、殘疾福利等政策。

視野受限的人看到的客廳

圖源：Making Life More Livable. 侵刪

綜上所述，視力喪失不是“全或無”的概念，失明的人仍有可能看到光、虛影甚至周遭事物。2019年中國有869萬盲人，467萬人患有重度視力損失，4592萬人患有中度視力損失，均低于全球平均水平【2】。他們當(dāng)中大多數(shù)人也并非生活在完全的黑暗中。

盲人當(dāng)然也會(huì)做夢(mèng)，讓人好奇的是盲人的夢(mèng)境是什么樣子的？

關(guān)于這一點(diǎn)的理論各不相同。以前人們普遍認(rèn)為盲人在夢(mèng)中沒有視覺，但最近的研究表明盲人在夢(mèng)中的視覺也同樣取決于失明的類型和經(jīng)歷。

就像正常情況下人的視力隨著年齡增長(zhǎng)而下降，夢(mèng)境也可能隨之變得模糊；而近視的人在夢(mèng)中看東西也可能如同裸眼一樣模糊。大多數(shù)盲人夢(mèng)中的視覺也與他的視覺經(jīng)歷相關(guān)。先天失明或早期失明（大約5~7歲之前）的人在做夢(mèng)時(shí)可能沒有任何圖像，越晚失明的人做夢(mèng)時(shí)越可能保留一部分視覺影像。

除了貧乏甚至缺失的視覺體驗(yàn)外，盲人的夢(mèng)境在其他感官上也與視力正常者有所不同。丹麥的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，失明極大地改變了夢(mèng)的感官構(gòu)成，先天性失明的人的夢(mèng)境中存在更多的味覺、嗅覺、聲音和觸覺體驗(yàn)；即便是晚年才失明的人，他們?cè)趬?mèng)中也有更多的觸覺體驗(yàn)【3,4】。

盲人與視力正常的人的夢(mèng)的內(nèi)容類似，都是一些意義不明的新奇事物、日常生活的瑣事或令人尷尬的場(chǎng)景等等。

不過，1999 年丹麥的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)盲人與普通人的夢(mèng)境也有些許不同。比如，盲人較少夢(mèng)到個(gè)人的成敗以及與別人的激烈沖突；更經(jīng)常夢(mèng)見動(dòng)物（通常是自己的導(dǎo)盲犬）、食物或吃東西的場(chǎng)景。此外盲人夢(mèng)到旅行或與運(yùn)動(dòng)相關(guān)不幸事件的頻率是普通人的兩倍【5】。

盲人的夢(mèng)也映射著他們的日常生活，只是他們的生活與普通人多多少少有些不同。

一位盲人電臺(tái)主持人曾這樣描述他的夢(mèng)境 ：

盡管盲人在夢(mèng)中通?？床灰?，但他們?cè)趬?mèng)中也會(huì)有視覺神經(jīng)活動(dòng)。這種神經(jīng)活動(dòng)是通過觸覺被觸發(fā)的，他們可以憑借現(xiàn)實(shí)中的觸覺在夢(mèng)中勾勒出事物的輪廓，這樣的行為誘發(fā)了視覺神經(jīng)興奮，大腦就仿佛真的看到了那些東西一樣【6,7】。

一位先天性全盲患者畫自己夢(mèng)中的物體【8】

一項(xiàng)研究招募了10位先天性全盲的人和9位視力正常者，監(jiān)控他們睡眠時(shí)的腦電波，并讓他們醒來后畫下夢(mèng)到的內(nèi)容。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，先天性全盲者的腦電波也出現(xiàn)了提示視覺活動(dòng)的α波，只是強(qiáng)度比普通人弱【8】。

夢(mèng)境人物畫：(a)盲人的畫，(b)普通人閉眼的畫【8】

目前只有很少的科學(xué)研究探索了盲人是如何做夢(mèng)的，而且這些研究也只關(guān)注了盲人群體中的一小部分。研究的困難之處在于盲人很難準(zhǔn)確地表達(dá)自己的夢(mèng)境體驗(yàn)，尤其是在幾乎沒有視力的情況下。所以對(duì)于盲人的夢(mèng)境我們其實(shí)仍然知之甚少。

雖然視覺的缺失不影響盲人擁有豐富而生動(dòng)的夢(mèng)境，但這卻影響到了他們的睡眠，甚至引起健康問題。

2013 年的一項(xiàng)研究表明盲人比普通人更容易做噩夢(mèng)，他們經(jīng)歷的噩夢(mèng)數(shù)量大約是普通人的四倍。這可能是因?yàn)槊と嗽谌粘Ｉ钪?strong>更容易感受到威脅、壓力、恐懼等負(fù)面情緒，想想你自己是不是也是在壓力山大的時(shí)候更容易做噩夢(mèng)呢？

盲人的視力喪失會(huì)影響他們區(qū)分白天和黑夜的能力，因而出現(xiàn)睡眠障礙。完全失明的人無法感知光亮，缺乏光線對(duì)他們的刺激，因此身體也無法正確地調(diào)置生物鐘，從而導(dǎo)致睡眠節(jié)律被嚴(yán)重打亂，甚至罹患“非24小時(shí)睡醒周期障礙”，也就是自身節(jié)律與環(huán)境 24 小時(shí)節(jié)律不吻合，自己的節(jié)律可能短于或長(zhǎng)于24小時(shí)。

這是一種罕見的疾病，然而在盲人群體中卻不少見。據(jù)估計(jì)可能有高達(dá)50-70%完全失明的人患有“非24小時(shí)睡醒周期障礙”。好在紊亂的睡眠周期可通過某些藥物加以改善，2015 年《柳葉刀》雜志發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于褪黑激素受體激動(dòng)劑的隨機(jī)雙盲研究【9】，結(jié)果表明他司美瓊（Tasimelteon）可以幫助盲人避免白天疲勞和夜間失眠的疲憊循環(huán)。

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盲人能看到什么？盲人的夢(mèng)境是怎樣的？盲人有哪些睡眠問題？當(dāng)你被剝奪了一種感官，你對(duì)這個(gè)世界的感受并不是5-1=4這樣簡(jiǎn)單的減法效果。人體的奧妙在于自我協(xié)調(diào)與這個(gè)世界的平衡。盲人和普通人體驗(yàn)世界的方式雖然不完全相同，他們視覺受限，但盲人的夢(mèng)境就如同他們的現(xiàn)實(shí)與精神世界一樣精彩。

參考文獻(xiàn)

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[9]    Lockley SW, Dressman MA, Licamele L, Xiao C, Fisher DM, Flynn-Evans EE, Hull JT, Torres R, Lavedan C, Polymeropoulos MH. Tasimelteon for non-24-hour sleep-wake disorder in totally blind people (SET and RESET): two multicentre, randomised, double-masked, placebo-controlled phase 3 trials. Lancet. 2015 Oct 31;386(10005):1754-64. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60031-9. Epub 2015 Aug 4. PMID: 26466871.

[10]   American Foundation for the Blind. Low Vision and Legal Blindness Terms and Descriptions[EB/OL]. [2022-3-10]. https://www./blindness-and-low-vision/eye-conditions/low-vision-and-legal-blindness-terms-and-descriptions

作者：決明子茶、覆蘿子木

編輯：阿司匹林