新近，被稱作現(xiàn)代心血管病學(xué)教父的哈佛大學(xué)的Braunwald教授再次撰文（如下圖），重申了防治動脈粥樣硬化性心血管疾病的基本思路。

在該文中，Braunwald教授再次強(qiáng)調(diào)，做好以下7個(gè)方面是防治心血管病的關(guān)鍵且有效的措施，包括將低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）控制在＜1.8 mmol/L，血壓控制在＜120/80 mmHg，健康飲食習(xí)慣（DASH飲食、低鹽飲食、地中海飲食）、從不吸煙或戒煙、空腹血糖＜5.6 mmol/L、每周進(jìn)行≥150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動鍛煉、體重指數(shù)＜25。（如下圖）

如果一個(gè)人從年輕時(shí)就做到這7條并且長期堅(jiān)持下去，這輩子想得心腦血管病都難！

在這篇文中，Braunwald教授重點(diǎn)闡述了控制“壞膽固醇”（即低密度脂蛋白膽固醇）對于預(yù)防和治療心血管病的重要性。他指出，無可爭辯的事實(shí)表明低密度脂蛋白膽固醇在動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，因此控制該指標(biāo)對于心血管病防治至關(guān)重要。將低密度脂蛋白膽固醇控制在0.5 mmol/L以下不僅安全、而且能夠更為有效的預(yù)防和治療心血管病，然而在全球范圍內(nèi)，只有很小部分人通過改善生活習(xí)慣以及藥物治療很好地控制了膽固醇。目前我們擁有著越來越多種類的降膽固醇藥物，能夠幫助我們在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)膽固醇的管控。提高對膽固醇危害性以及控制膽固醇必要性的認(rèn)識，幫助更多的患者實(shí)現(xiàn)膽固醇達(dá)標(biāo)，這是防治心腦血管病的重中之重。

Braunwald教授指出，前述各類危險(xiǎn)因素對心血管系統(tǒng)的危害具有累積效應(yīng)，例如高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙、肥胖等，因此只有長期堅(jiān)持控制這些危險(xiǎn)因素才能最為有效地防治心血管病。

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（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）