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動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可提供 24 小時(shí)期間多次的血壓測(cè)量數(shù)據(jù)以全面的診斷高血壓、選擇合適的藥物制劑和給藥時(shí)間。臨床報(bào)告單該如何正確解讀？今天給大家簡(jiǎn)單梳理一下～1、24 小時(shí)期間有效血壓讀數(shù)應(yīng)達(dá)到總監(jiān)測(cè)次數(shù)的 70% 以上，每個(gè)小時(shí)至少有 1 個(gè)血壓讀數(shù)，白天血壓的讀數(shù) ≥ 20 個(gè)，夜間血壓的讀數(shù) ≥ 7 個(gè)。2、動(dòng)態(tài)血壓正常參照上限值：全天 24 小時(shí) ＜ 130/80 mmHg，白晝（6:00～22:00）＜ 135/85 mmHg，夜間（22:00～6:00）＜ 120/70 mmHg。3、血壓負(fù)荷：血壓讀數(shù)大于正常值的次數(shù)占總測(cè)量次數(shù)百分比。白晝平均值 ＞ 140/90 mmHg，夜間平均值 ＞ 120/80 mmHg 的次數(shù)占總測(cè)量次數(shù)的百分比。 正常人血壓負(fù)荷值 5%～15%，目前有的學(xué)者認(rèn)為血壓負(fù)荷值 > 50％ 可作為高血壓診斷的一項(xiàng)指標(biāo)。 4、夜間血壓下降百分率：[（白晝平均值－夜間平均值）/白晝平均值] × 100%。10%～20%：杓型，＜ 10%：非杓型，＞ 20%：超杓型，＜ 0%：反杓型。意義：① 未服藥情況及正常睡眠情況下若呈非杓型或反杓型，可行睡眠監(jiān)測(cè)幫助診治高血壓原因。② 制定或調(diào)整用藥及用藥時(shí)間。5、動(dòng)態(tài)心率：反映患者心臟活動(dòng)情況。意義：可指導(dǎo)降壓藥物如 β 受體阻滯劑等的應(yīng)用。6、動(dòng)態(tài)脈壓：全天 24 小時(shí)平均收縮壓 - 舒張壓，評(píng)估靶器官的情況。7、最高血壓值、最低血壓值：找出血壓高峰和低谷的時(shí)間，結(jié)合患者的生活狀態(tài)及癥狀尋找其原因，協(xié)助診治繼發(fā)性高血壓及評(píng)估靶器官情況，并制定降壓方案。舍棄標(biāo)準(zhǔn)：SPB ＞ 260 mmHg 或 ＜ 70 mmHg；DPB ＞ 150 mmHg 或 ＜ 40 mmHg，儀器設(shè)定自動(dòng)舍棄。 8、血壓晨峰：指清晨 6:00～10:00 時(shí)收縮壓平均升高 14 mmHg，甚至可上升 80 mmHg。起床后 2 小時(shí)內(nèi)收縮壓的平均值-夜間睡眠時(shí)收縮壓的最低值（包括最低值在內(nèi) 1 h 內(nèi)的平均值）＞ 35 mmHg 為清晨血壓增高。意義：調(diào)整能覆蓋晨峰的藥物治療，以有效控制血壓晨峰水平，降低心腦血管事件發(fā)生及病死率。9、趨勢(shì)圖：血壓在 24 h 內(nèi)呈生理的節(jié)律性波動(dòng)，血壓晝夜變化多呈雙峰一谷的形狀。早上 06:00～08:00 出現(xiàn)第一個(gè)高峰，此后血壓趨于平穩(wěn)，下午 16:00～18:00 出現(xiàn)第二個(gè)高峰，夜間 2:00～3:00 降至最低。若夜間血壓均值較白天下降 ＜ 10%，甚至夜間血壓高于白天者，需篩查睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，篩查結(jié)束后制定方案恢復(fù)正常的晝夜節(jié)律。針對(duì)清晨血壓增高者，注意降低清晨血壓，減少在這段時(shí)間高發(fā)的心、腦血管事件的發(fā)生。10、血壓變異系數(shù)：（標(biāo)準(zhǔn)差/均值）表示不同時(shí)間階段血壓波動(dòng)的差異。血壓波動(dòng)性大的高血壓患者，其靶器官損害程度的發(fā)生率與嚴(yán)重程度升高。11、谷/峰值：谷效應(yīng)值是指藥物在劑量末、下次劑量前的血壓降低值；峰值指藥物最大效應(yīng)時(shí)的血壓下降數(shù)值。長(zhǎng)效降壓藥物谷/峰值不低于 50%。12、平滑指數(shù)：平滑指數(shù)為使用降壓藥物后每小時(shí)的降壓幅度的平均值與每小時(shí)降壓幅度的標(biāo)準(zhǔn)差的比值。反映藥物降壓效應(yīng)。
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