激烈討論

張東明(甘肅平?jīng)鍪卸汉粑?

粘液性腺癌，鑒別大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞肺癌。

張軻大連中醫(yī)院放射科

左上肺占位病變，內(nèi)密度不均勻減低，可見(jiàn)部分血管穿行，縱隔分界不清，前縱隔結(jié)節(jié)影，考慮惡性病變，淋巴瘤或黏液腺癌。

於雄 九江市一醫(yī)院

鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，病理類型交給支氣管鏡

冰檸雨露司桂英鞍山市海城三院

左上肺門為中心腫塊，內(nèi)可見(jiàn)大片壞死，左上葉支氣管截?cái)?，遠(yuǎn)端肺野阻塞性肺炎。1鱗癌?2肉瘤樣癌?腺癌?

張麗寬城中醫(yī)院

老年女性，左肺上葉實(shí)變，密度不均勻，見(jiàn)多發(fā)壞死，縱隔腫大淋巴結(jié)，考慮惡性，腺癌，鑒別肉瘤樣癌，鱗癌

呂軍浩宜興市中醫(yī)院影像科

惡性總歸翻不了案了吧! cea、nse升高，臨床神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需要鑒別下。影像特征:1非常詭異的地方是，左肺尖云絮狀改變，小葉間隔阻擋，尚未實(shí)變的腺癌?反暈?還是阻塞性肺炎。2肺門區(qū)血管似乎受侵不明顯，提示腺癌淋巴瘤?3多灶?前縱膈結(jié)節(jié)對(duì)胸膜具有侵襲性，密度分布似乎肺內(nèi)病灶及其相似，統(tǒng)一性質(zhì)病灶，提示淋巴瘤?縱膈不是淋巴結(jié)?4肺門支氣管受壓表現(xiàn)，鱗癌可能不大?有沒(méi)有就是可能不大?有沒(méi)有就定沿支氣管?5肱骨有轉(zhuǎn)移，不首先考慮淋巴瘤?6主動(dòng)脈周圍脂肪間隙消失。7強(qiáng)化的是正常肺?腫瘤并不很強(qiáng)化，冰凍綜合小細(xì)胞可以考慮? 綜合惡性沒(méi)跑，挑戰(zhàn)病理1腺癌2小細(xì)胞3類癌4淋巴瘤

姜文強(qiáng)臨洮惠民中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

老年女性，左肺上葉病灶，支氣管堵塞，脂肪間隙侵犯，內(nèi)部壞死，邊界不清， nse增高，考慮小細(xì)胞?

魏俊明，邢臺(tái)醫(yī)專二附院影像科

腺癌可能

許慧良一嘉定區(qū)南翔醫(yī)院呼吸內(nèi)科

老年女性，因咳嗽咳痰胸悶，左肩部疼痛檢查發(fā)現(xiàn)左肺占位。腫瘤標(biāo)記物升高，胸部 CT:左肺上葉巨大占位性病變，邊界清楚，內(nèi)部密度不均勻，不均勻強(qiáng)化，左側(cè)肱骨低密度影，惡性腫瘤沒(méi)問(wèn)題，考慮腺癌，鑒別肉瘤

白光宇山陰縣醫(yī)院放射科

左肺上葉不規(guī)則腫塊，上葉支氣管阻塞，局部反暈，包饒左肺動(dòng)脈，沼澤樣強(qiáng)化，左前胸壁下結(jié)節(jié)，左鎖骨下、縱隔淋巴結(jié)腫大，心包及左側(cè)胸腔少量積液，考慮腺癌，鑒別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、淋巴瘤

曹永軍山東省利津縣中心醫(yī)院放射科

左肺上葉腫塊，密度不均，支氣管堵塞，內(nèi)部壞死，胸膜栽贓，邊界不清，惡性，考慮肉瘤，腺癌

王秀仙吳川君安醫(yī)院影像科

左肺上葉腫塊，內(nèi)可見(jiàn)大片壞死，左上葉支氣管阻塞截?cái)?，遠(yuǎn)端肺野少許阻塞性肺炎，考慮鱗癌?腺癌伴神經(jīng)內(nèi)分泌轉(zhuǎn)化?

尹發(fā)友 達(dá)州紅十字醫(yī)院

今天的關(guān)鍵點(diǎn)不是定性，是定位，到底來(lái)源于縱隔還是肺內(nèi)，我考慮縱隔來(lái)源，胸腺類癌可能更大，鑒別縱隔型腺癌伴神經(jīng)內(nèi)分泌轉(zhuǎn)化

黃慧儀中山市二院放射

惡性，腺癌首先考慮，鑒別鱗癌 肉瘤樣癌

宋明亮莒縣中醫(yī)醫(yī)院-放射科

左肺上葉團(tuán)塊狀影，邊緣較清，內(nèi)部壞死，支氣管閉塞。考慮惡性腫瘤，鱗癌可能