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少陽病不是半表半里

 靈蘭小草 2023-09-16

肖相如教授在《小柴胡湯治療“發(fā)燒”的機(jī)理及特異性應(yīng)用》公益課時(shí)講到:

少陽病是在傷寒過程中,正氣已顯不足,正邪雙方都呈衰減之勢(shì)的階段。

少陽病最本質(zhì)的特征是正氣已顯不足。正邪分爭(zhēng),往來寒熱,休作有時(shí)(傷寒論96、97條)。

少陽病脈弦細(xì),細(xì),就是正氣不足。小柴胡湯中的人參、生姜、甘草、大棗,就是解決正氣不足的問題。

小柴胡湯是驅(qū)邪與扶正并用的。

小柴胡湯與發(fā)燒有關(guān)系。傷寒論涉及小柴胡湯的條文共18條,有8條提到了發(fā)燒。因此,小柴胡湯是一個(gè)退燒的方劑。但不是治療所有的發(fā)燒。如太陽病發(fā)燒用桂枝湯;陽明病發(fā)燒用白虎湯。

小柴胡湯首先治療的是往來寒熱的發(fā)燒。往來寒熱是小柴胡湯的主證;是小柴胡湯的特異性方證。

特異性方證:

往來寒熱,小柴胡湯主之。

嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主治。嘔吐是膽氣犯胃的特征。

凡是正氣不足的發(fā)燒,小柴胡湯主之。

產(chǎn)婦的感冒發(fā)燒,小柴胡湯主之。

老人的發(fā)燒,小柴胡湯主之。

慢性尿毒癥發(fā)燒嘔吐者,小柴胡湯主之。

常規(guī)辯證論治無效的,可與小柴胡湯。

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