近視一詞，在中醫(yī)學(xué)又稱“近覷”“能近怯遠(yuǎn)”等，中醫(yī)在防控近視方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)前有效的近視防控的思路也與中醫(yī)“治未病”的理念不謀而合。中醫(yī)藥在近視防控領(lǐng)域具有不可替代的優(yōu)勢(shì)，在“治未病”思想指導(dǎo)下，采用中醫(yī)藥特色診療技術(shù)對(duì)近視不同階段進(jìn)行干預(yù)，能夠起到預(yù)防近視的發(fā)生、控制近視的發(fā)展、預(yù)防和治療病理性近視引起的并發(fā)癥等作用。

辨治經(jīng)驗(yàn)

程氏針灸療法多年來(lái)一直在臨床近視防控中取得不錯(cuò)效果，該療法傳承于首屆國(guó)醫(yī)大師、中國(guó)工程院院士程莘農(nóng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院眼科程紅鋒主任醫(yī)師及程莘農(nóng)院士傳承博士后、國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“程氏針灸”傳承人楊金生主任醫(yī)師，主要包括眼針、梅花針、耳穴壓丸、核桃灸等療法。

眼針針刺、梅花針叩刺 眼針療法主要選取眼周部穴位，并配合四肢部位的穴位，主要有睛明、攢竹、陽(yáng)白、絲竹空、太陽(yáng)、承泣、四白、合谷、光明、三陰交等。梅花針叩刺療法選擇的治療穴位主要位于與目系密切相關(guān)的膀胱經(jīng)、督脈、膽經(jīng)、大腸經(jīng)和三焦經(jīng)上，主要的穴位有風(fēng)池、翳明、頸部夾脊穴、百會(huì)、承光、合谷、外關(guān)等穴位，眼針及梅花針叩刺上述穴位及特定部位之皮部均可起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，在眼周局部可活躍微循環(huán)，改善眼部供血，從而有利于視力的保護(hù)和提升。

耳穴壓丸 中醫(yī)認(rèn)為耳與人體各經(jīng)絡(luò)、臟腑密切相關(guān)，刺激耳部穴位能達(dá)到改善器官功能的作用。耳穴壓丸療法能夠調(diào)節(jié)因先天不足、后天失養(yǎng)所致的臟腑器官功能異常，且操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷，容易被青少年所接受。該法常與眼針、梅花針聯(lián)合使用，取穴一般集中在眼、神門、內(nèi)分泌、肝、腎、脾、心、目1、目2等穴位。

核桃灸 是以核桃殼為墊隔物，墊在艾炷下進(jìn)行施灸的一種治療方法。該法借助艾炷的熱力，溫灸特定穴位，具有溫通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪的作用。核桃灸可有效改善眼周經(jīng)穴的氣血循環(huán)，改善眼睛干澀、疲勞感等癥狀，對(duì)近視、干眼癥、結(jié)膜炎、白內(nèi)障等眼科疾病均有一定療效。

典型醫(yī)案

李某，男，8歲，2022年9月15日初診。因在學(xué)校新學(xué)期健康體檢視力篩查中發(fā)現(xiàn)視力差前來(lái)就診，母親代訴其視遠(yuǎn)處物體時(shí)有瞇眼行為1個(gè)月余。家族史：母親雙眼中度近視，父親視力正常。檢查：采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，5分記錄法，測(cè)得裸眼視力右眼4.8、左眼4.9。雙眼外觀及眼底均未見(jiàn)異常。舌淡，苔白，脈細(xì)。

診斷：近視（肝腎虧虛，氣血不足）。

治療：滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)氣和血。采用毫針針刺、梅花針叩刺、耳穴壓丸聯(lián)合治療。毫針治療的主穴選取睛明、攢竹、絲竹空、太陽(yáng)、陽(yáng)白、四白、風(fēng)池，配穴取血海、光明、三陰交，均雙側(cè)取穴，采用毫針直刺或斜刺法，留針15分鐘，每周治療2次。選取耳部的穴位眼、目1、目2、枕、肝、脾、腎進(jìn)行耳穴壓丸，雙耳交替使用，以王不留行籽貼于選穴處，自行按壓以溫?zé)岽掏礊槎?，每周治?次。選取風(fēng)池、翳明、頸夾脊、百會(huì)、承光、合谷、外關(guān)穴位進(jìn)行梅花針叩刺，均雙側(cè)取穴，叩刺處皮膚以潮紅為度，每周治療2次。以上治療均4周為1個(gè)療程，共治療6個(gè)療程。囑每日睡前堅(jiān)持做眼保健操，養(yǎng)成并保持良好讀寫姿勢(shì)，減少接觸電子產(chǎn)品，保證每日戶外活動(dòng)1~2小時(shí)，合理膳食，忌辛辣、寒涼食物，忌甜食。

復(fù)診：在治療1個(gè)月后視力監(jiān)測(cè)，裸眼視力右眼4.9、左眼5.0。治療3個(gè)月后視力監(jiān)測(cè)，裸眼視力右眼5.0、左眼5.1。治療6個(gè)月后視力監(jiān)測(cè)，裸眼視力右眼5.0、左眼5.1。視力已恢復(fù)正常，囑繼續(xù)保持良好用眼習(xí)慣，堅(jiān)持每日睡前做眼保健操，并以半年為周期，定期監(jiān)測(cè)裸眼視力，做好長(zhǎng)期防控工作。（吳遠(yuǎn)  中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院）

（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）