阿司匹林是缺血性心腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥,對(duì)于有明確的心絞痛、冠心病、心肌梗死、腦梗死、頸動(dòng)脈或者下肢動(dòng)脈狹窄≧50%以及做過搭橋和支架術(shù)后的患者,如果同時(shí)合并高血壓,那么不管你是一二十歲的年輕人,還是七八十歲的老年人,都是必須服用阿司匹林和降壓藥的。因?yàn)榘⑺酒チ帜軌蛞种蒲“寰奂A(yù)防血栓形成,而降壓藥能夠降低血壓,加強(qiáng)對(duì)心、腦、腎等器官的保護(hù),防止腦卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發(fā)生和進(jìn)展。 ![]() 那阿司匹林能和降壓藥同時(shí)服用嗎? 當(dāng)然可以同時(shí)服用,但需要注意幾個(gè)問題: 一、阿司匹林腸溶片必須空腹服用:這樣做的好處呢,就是阿司匹林腸溶片會(huì)很快通過胃部進(jìn)入腸道,從而能夠減小對(duì)胃的刺激。如果在吃飯時(shí)或飯后立刻服用,阿司匹林腸溶片就會(huì)受到食物影響,延長(zhǎng)在胃中的停留時(shí)間,加大對(duì)胃黏膜的刺激。 二、要警惕阿司匹林的副作用:阿司匹林最常見的副作用就是引起消化道出血,所以用藥期間要注意觀察,如果出現(xiàn)鼻出血,牙齦出血、皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑、大便顏色變黑等等情況一定要及時(shí)就診。其次還應(yīng)當(dāng)定期做便常規(guī)和血常規(guī)等等檢查,一般3~6個(gè)月檢查一次,如果檢查發(fā)現(xiàn)有大便潛血陽(yáng)性、血紅蛋白降低的情況,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)更換藥物或者停藥,不然一旦發(fā)生大出血,后果將不堪設(shè)想。 ![]() 三、不要隨意停藥:我們都知道,高血壓患者需要長(zhǎng)期服用降壓藥物,才能將血壓控制在正常范圍之內(nèi),如果突然停藥,就可能會(huì)導(dǎo)致血壓驟升,引起危險(xiǎn)。而長(zhǎng)期服用阿司匹林的目的在于防止血小板聚集在一起形成血栓,預(yù)防心梗、腦梗等心血管疾病。其次人體每天都會(huì)更新約10%左右的新鮮血小板。如果隨意停用阿司匹林的話,就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的藥物濃度不夠,起不到抑制血小板聚集的作用了。所以無(wú)論是降壓藥還是阿司匹林,都不能隨意停藥或者減量。 四、吃阿司匹林要控制好血壓:通常需要將血壓控制到150/90mmHg以下,才可以吃阿司匹林。不然血壓過高服用阿司匹林會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。 五、要注意尿酸的變化:臨床研究發(fā)現(xiàn)服用小劑量的阿司匹林會(huì)導(dǎo)致尿酸增加,尤其是和氫氯噻嗪聯(lián)用的時(shí)候,血尿酸水平更容易升高。因此如果必須同時(shí)服用這兩種藥物,一定要注意監(jiān)測(cè)尿酸水平,限制高嘌呤食物的攝入,必要的時(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降尿酸的藥物。 ![]() 六、要掌握正確的服用時(shí)間:雖然阿司匹林和降壓藥可以同時(shí)服用,但是我們要知道,夜間和清晨是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)段,而阿司匹林腸溶片服用后通常需要3~4個(gè)小時(shí)以上才能達(dá)到最大的藥效,如果服用過早,隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng),藥效肯定也會(huì)有所減弱,就無(wú)法覆蓋心血管疾病的高發(fā)時(shí)段。其次18~24時(shí)是血小板生成的高峰時(shí)間,所以阿司匹林腸溶片在睡前空腹服用,可以達(dá)到最佳抑制血小板的效果,更好地預(yù)防血栓的形成。 |
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