內(nèi)臟脂肪面積與癌癥預(yù)后的關(guān)聯(lián)：基于人群的多中心前瞻性研究

①已有多種指標(biāo)用于表示脂肪組織，但體脂肪質(zhì)量與癌癥患者預(yù)后之間的關(guān)系仍有爭(zhēng)議。② 進(jìn)行了一項(xiàng)基于人群的多中心前瞻性隊(duì)列研究，納入了2012年2月至2020年9月之間初次診斷癌癥的患者，共有14018名患者納入最終研究。③結(jié)果顯示，內(nèi)臟脂肪面積（VFA）是更好的體脂肪含量指標(biāo)（主成分指數(shù)：0.961），優(yōu)于體重指數(shù)（主成分指數(shù)：0.850）。④對(duì)于胃/食管癌和其他癌癥的死亡時(shí)間，VFA的截點(diǎn)分別為66 cm2和102 cm2。⑤在2788名接受全身治療的患者中，多元分析顯示，在癌癥患者中，較低的VFA與較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，尤其是在胃癌（HR：2.13）、結(jié)直腸癌（HR：1.81）和非小細(xì)胞肺癌（HR：1.27）中。⑥總結(jié)：在不同類型的癌癥患者中，尤其是胃癌、結(jié)直腸癌和非小細(xì)胞肺癌患者中，較低的VFA與較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

【期刊】

『The American Journal of Clinical Nutrition』

【發(fā)表時(shí)間】

2023年7月5日

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為帕金森病患者開(kāi)發(fā)精準(zhǔn)氨基酸補(bǔ)充劑的注意事項(xiàng)：在考慮病理生理和藥物干擾的同時(shí)，促進(jìn)健康

①飲食習(xí)慣影響帕金森?。≒D）患者的疾病癥狀、進(jìn)展和整體健康。②特定氨基酸（AA）對(duì)疾病進(jìn)展和左旋多巴藥物干預(yù)具有直接和間接影響，因此蛋白質(zhì)攝入備受關(guān)注。③蛋白質(zhì)包括20種不同的AAs，其對(duì)PD患者產(chǎn)生的影響各異。在考慮為PD患者進(jìn)行補(bǔ)充時(shí)，需要同時(shí)考慮每種氨基酸的潛在益處和危害。④此外，PD的病理生理學(xué)、與PD相關(guān)的改變的飲食模式以及與左旋多巴的競(jìng)爭(zhēng)性吸收導(dǎo)致了氨基酸特征性改變的問(wèn)題。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，該文章討論了發(fā)展面向PD患者特定需求的精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的考慮因素。⑤該文章首先討論了此類補(bǔ)充劑的一般需求，然后系統(tǒng)地探討了每種氨基酸在PD患者中膳食補(bǔ)充的潛在益處和風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)提供了基于證據(jù)的建議，涉及每種氨基酸是否應(yīng)該納入或排除在這種補(bǔ)充劑中，并指出了需要進(jìn)一步研究的領(lǐng)域。⑥總結(jié)：本文討論了為帕金森病患者開(kāi)發(fā)精準(zhǔn)氨基酸補(bǔ)充劑的重要性，以平衡氨基酸對(duì)疾病進(jìn)展和藥物干預(yù)的影響，同時(shí)提供了相關(guān)證據(jù)和未來(lái)研究方向。

【期刊】

『Nutrition Reviews』

【發(fā)表時(shí)間】

2023年8月刊（2023.2.21在線發(fā)表）

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由炎癥引發(fā)的飲食模式與血液透析患者認(rèn)知障礙之間的關(guān)系

①已有研究顯示，飲食模式與炎癥密切相關(guān)，而炎癥又與血液透析（HD）患者的認(rèn)知障礙（CI）獨(dú)立相關(guān)。②通過(guò)簡(jiǎn)化的定量食物頻率問(wèn)卷獲取膳食攝入。采用縮減秩回歸（RRR）提取兩個(gè)飲食模式，以IL-6和CRP作為反應(yīng)變量。通過(guò)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（北京版本）檢測(cè)認(rèn)知功能，采集靜脈血測(cè)量IL-6和CRP水平。多變量邏輯回歸分析用于探究飲食模式與CI之間的關(guān)聯(lián)。③結(jié)果顯示，從IL-6衍生的飲食模式與CI無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。④而基于CRP的飲食模式的第三個(gè)四分位數(shù)在控制年齡、性別、教育水平、婚姻狀況和居住模式后，與CI的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)（AOR 8.62，95% CI 1.47–50.67；p-for-trend = 0.028）。⑤在考慮高血壓和糖尿病、體育鍛煉水平、焦慮和抑郁、吸煙和飲酒狀況、社會(huì)支持、能量攝入以及從IL-6衍生的飲食模式后，基于CRP的飲食模式與CI之間的關(guān)系仍然顯著（AOR 14.54，95% CI 1.40–151.13）。⑥總結(jié)：與高CRP水平相關(guān)的飲食模式，包括高攝入大米、酒類、水果、茶和咖啡，低攝入深色蔬菜和果汁，與CI的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。海鮮、甜飲料和酒類與CI的關(guān)聯(lián)尚需進(jìn)一步證實(shí)，但它們可能是HD患者飲食引發(fā)炎癥的因素之一。

【期刊】

『Frontiers in Nutrition』

【發(fā)表時(shí)間】

2023年8月3日

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危重病患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)模式的臨床效果：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述和薈萃分析

① 從PubMed、Embase和Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索了截至2022年12月29日的文獻(xiàn)。內(nèi)容包括了比較重癥監(jiān)護(hù)病房危重病患者中持續(xù)喂養(yǎng)與間斷喂養(yǎng)的臨床效果和安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTs）。② 最終共納入了13個(gè)RCT，涉及785名患者。③與間歇喂養(yǎng)相比，連續(xù)喂養(yǎng)與較低的死亡率關(guān)聯(lián)（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)[RR]，0.68；95%置信區(qū)間[CI]，0.47，0.98；p = 0.04），但便秘風(fēng)險(xiǎn)更高（RR，1.57；95% CI，1.02，2.43；p = 0.04）。④用于死亡率的試驗(yàn)序列分析（TSA）顯示累積的Z曲線穿越了傳統(tǒng)邊界，但該曲線未越過(guò)益處的TSA邊界。⑤兩組之間的吸入/肺炎率（RR，1.19；95% CI，0.51，2.75；p = 0.69）、腹瀉率（RR，0.82；95% CI，0.58，1.16；p = 0.26）或增加胃余量（RR，1.05；95% CI，0.58，1.90；p = 0.86）沒(méi)有顯著差異。⑥總結(jié)：盡管證據(jù)可信度較低，與間歇喂養(yǎng)相比，連續(xù)喂養(yǎng)可能降低ICU危重病患者的死亡率。需要更多研究來(lái)提供更多證據(jù)并驗(yàn)證這些發(fā)現(xiàn)。

【期刊】

『European Journal of Clinical Nutrition』

【發(fā)表時(shí)間】

2023年7月21日

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患者在減肥手術(shù)后維持體重的長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)：定性研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和主題綜述

①該研究調(diào)查了肥胖手術(shù)后長(zhǎng)期體重減輕維持的促進(jìn)因素和障礙。②對(duì)Medline、PsycINFO和CINAHL數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行系統(tǒng)搜索，找到403項(xiàng)研究，其中有15項(xiàng)符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)。③數(shù)據(jù)提取和主題綜合產(chǎn)生了三個(gè)主題，改變與食物的關(guān)系、應(yīng)對(duì)人際和自身影響、以及關(guān)懷健康專業(yè)人員。④這些主題跨越了六個(gè)組織子主題，建立新的食物關(guān)系、養(yǎng)成健康習(xí)慣、與他人的關(guān)系、內(nèi)在壓力、找到和定義成功，以及持續(xù)的患者教育。⑤患者在體重減輕維持過(guò)程中遇到了各種障礙和促進(jìn)因素，其中一些促進(jìn)因素隨著時(shí)間的推移而減弱。⑥總結(jié)：該研究說(shuō)明了考慮患者的觀念和個(gè)體情況的重要性，以幫助他們?cè)诜逝质中g(shù)后維持長(zhǎng)期體重減輕的狀態(tài)。

【期刊】

『Obesity Reviews』

【發(fā)表時(shí)間】

2023年7月30日

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身體成分變化及其與阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀和嚴(yán)重程度的關(guān)系：睡眠良好試驗(yàn)

①阻塞性睡眠呼吸暫停癥（OSA）和肥胖存在復(fù)雜的雙向關(guān)系，因?yàn)轶w脂位置和區(qū)域性體組成的改變可能對(duì)OSA的改善影響比僅僅改變總體重更為重要。②本研究旨在評(píng)估針對(duì)新診斷的中度至重度OSA和肥胖成年人的6個(gè)月減重干預(yù)對(duì)區(qū)域體組成的影響。③參與者（n = 59）在家中接受隔夜CPAP治療，并在6個(gè)月的改良性禁食干預(yù)及12個(gè)月的隨訪期內(nèi)接受干預(yù)。④最終有47名成年人（74％為男性）的完整數(shù)據(jù)可用，平均年齡為50.0歲（標(biāo)準(zhǔn)差11.0），BMI為34.1 kg/m2（標(biāo)準(zhǔn)差5.0）。⑤干預(yù)后，男性平均脂肪質(zhì)量顯著減少了-5.27 kg（標(biāo)準(zhǔn)差5.36，p < 0.001），內(nèi)臟脂肪組織也顯著減少了-0.63 kg（標(biāo)準(zhǔn)差0.67，p < 0.001）；但這一變化僅在維持無(wú)脂肪質(zhì)量的情況下顯著降低[平均值-0.41千克（1.80），p = 0.18]。⑥女性（n = 12）只在腰圍（平均-3.36 cm（3.18），p < 0.01）、軀干瘦體（-0.12 kg（0.04），p < 0.05）和軀干總質(zhì)量（-0.28 kg（0.39），p < 0.05）方面顯著減少。⑦男性的區(qū)域體組成變化與OSA嚴(yán)重程度的改善呈正相關(guān)（p < 0.01），但與OSA癥狀無(wú)關(guān)。⑧總結(jié)：僅在男性中觀察到區(qū)域性體組成的改善，這與OSA嚴(yán)重程度的改善有關(guān)，但與OSA癥狀無(wú)關(guān)。女性可能表現(xiàn)出不同的OSA病理生理學(xué)，可能需要不同的治療方法。

【期刊】

『Clinical Nutrition』

【發(fā)表時(shí)間】

2023年7月19日

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