|
失眠是指以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的病證。輕者難以入睡，或睡中易醒、醒后不能再寐；嚴重者甚至徹夜不眠。晨起后無清晰感或整個白天不夠清醒、疲乏無力、頭昏、記憶力下降、注意力不能集中等。不僅影響白天正常的生活、工作與學習，日久還會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒變化。 中醫(yī)認為失眠為神之失常所致，而腦為元神之府，心主藏神，因此心神不寧、腦神失常是其主要病機，與肝、脾、腎、膽、胃等臟腑功能失調，或陰蹺脈、陽蹺脈功能失衡，陽盛陰衰，陰陽失交有關。 失眠的辨證 失眠以不易入睡為主癥，或入睡困難，或寐而易醒，甚則徹夜不眠。由于病因不同，各有兼癥。 1. 肝火擾心：情緒不寧，急躁易怒，頭暈頭痛，胸脅脹滿，舌紅，脈弦。 2. 心脾兩虛：心悸健忘，頭暈目眩，納差倦怠，面色無華，易汗出，舌淡，脈細弱。 3. 心腎不交：五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精盜汗，舌紅，脈細數(shù)。 4. 心膽氣虛：多夢易驚，心悸膽怯，善驚多恐，多疑善慮，舌淡，脈弦細。 5. 脾胃不和：脘悶噫氣，噯腐吞酸，心煩口苦，苔厚膩，脈滑數(shù)。 如何治療失眠？ 江蘇省級非物質文化遺產(chǎn) “陳氏針灸”傳人，陳寧主任說： 失眠的基本治法是健腦安神，調和陰陽。以督脈、手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng)，及背俞穴為主。根據(jù)辨證選取所屬臟腑原穴或背俞穴。可以用“簡易指針療法”，以指為針施以揉法，或補或瀉，或補瀉兼施。 以指為針之揉法  手法：用手指拇指或食指或中指的尖端輕按選定的穴位，作環(huán)形平揉的一種緩慢手法。揉法含有揉按之意，揉動時手指的尖端不能離開所接觸的皮膚，手指連同皮膚及皮下組織作一小圓形轉動，勿使手指與皮膚呈摩擦狀態(tài)，否則便成了按摩中的摩法。 頻率：每平揉一小圈為1次，每穴位一般以120～180次為標準。但次數(shù)以病情輕重而定。指針療法按摩每日可2～4組。 穴位：“簡易指針療法”中非常重要的一點，是主穴和配穴的施法時間，應有顯著區(qū)別，先按揉主穴，時長5～10分鐘；后按揉配穴，時長3～5分鐘。選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，看是否有得氣感（點擊可看詳細內容，了解何為“得氣感”）。 // 提示 取穴所用的距離測量法為指寸定位法，是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來量取腧穴的定位方法，又稱“手指同身寸取穴法”，常用的有以下3種： 中指同身寸  以患者的中指中節(jié)屈曲時，內側兩端紋頭之間作為1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸。 拇指同身寸  以患者拇指指關節(jié)的橫度作為1寸，亦適用于四肢部的直寸取穴。 橫指同身寸  又名“一夫法”，是令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準，四指橫量為3寸。 主 穴 主穴共分為兩組，交替使用。第1組為百會穴、印堂穴、神門穴、安眠穴、三陰交穴、照海穴；第2組為四神聰穴、內關穴、風池穴、陰陵泉穴、申脈穴。 第1組 百會穴、印堂穴  百會穴：在頭部，當前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點處。 印堂穴：在頭部，兩眉毛內側端中間的凹陷處。 第2組 四神聰穴  四神聰穴：在頭頂部，當百會前后左右各1寸，共4個穴位。  第1組 神門穴 在腕前部，腕掌側遠端橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側緣。 第2組 內關穴 在前臂前部，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。  第1組 安眠穴 在項部，在翳風穴與風池穴連線之中點處。 第2組 風池穴 在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。  第1組 三陰交穴 在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。 第2組 陰陵泉穴 在小腿內側，脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷處。  第1組 照海穴 在踝部，內踝尖下1寸，內踝下緣邊際凹陷中。 第2組 申脈穴 在足外側部，外踝直下方凹陷處。 配 穴 按揉主穴之后再按揉配穴，同樣要求有強烈的酸脹感。 ? 病因：肝火擾心 ? 配心俞穴、行間穴  心俞穴：在背部，第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。 行間穴：在足背部，第1、2趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。 ? 病因：心脾兩虛 ? 配神堂穴、三陰交穴 神堂穴：在背部，第5胸椎棘突下，后正中線旁開3寸。 三陰交穴：在內踝尖上3寸，脛骨內側緣后際。 ? 病因：心腎不交 ? 配腎俞穴、涌泉穴 腎俞穴：在背部，第2腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。 涌泉穴：在足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底二、三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上。 ? 病因：心膽氣虛 ? 配膽俞穴、神門穴 膽俞穴：在背部，第10胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。 神門穴：腕掌側遠端橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。 ? 病因：脾胃不和 ? 配胃俞穴、足三里穴 胃俞穴：在背部，第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。 足三里穴：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。 // 方義提要 督脈入絡腦，百會為督脈穴，可調神安神、清利頭目；四神聰為腦神所聚之處，針之可健腦神，促安眠。心之原穴神門寧心安神；安眠穴位于頭上，針之可助眠，安神利眠，又為治療失眠的經(jīng)驗效穴，尤其適用于實證、熱證；三陰交為肝、脾、腎經(jīng)的交會穴，可益氣養(yǎng)血安神。照海通于陰蹺脈，申脈通于陽蹺脈，兩穴可以調和陰陽。 注 意 事 項 指針療法注意事項： （1）指針療法手法宜輕柔緩和，開始治療時先由輕入重，忌用重刺激手法。 （2）患者過于饑餓、疲勞，精神過度緊張時，不宜立即進行指針療法。對身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進行指針療法時手法不宜過強。 （3）皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜用指針療法。 （4）囑患者在治療過程中閉上雙眼，全身放松，均勻呼吸，將意念集中于頭部，想象著自己即將入睡。 失眠患者日常注意事項： （1）每天在固定的時間起床、就寢，使生活變得規(guī)律，學會“管理睡眠”。 （2）床是用來睡覺的，睡前忌在床上工作、閱讀等。 （3）睡前不吸煙、喝茶和咖啡，可用熱水泡腳。日間飲食要清淡，可常沖泡玫瑰花、酸棗仁、合歡花、枸杞等。 （4）加強鍛煉、勞逸結合，可游泳、跑步、打太極拳等等。鍛煉身體后入睡前洗個熱水澡，會使你感到身心放松，易于入睡。 （5）保持良好的心態(tài)，有句俗話說“睡不好，慢慢睡”，患者一旦能使自己放松下來，很快就能入睡。夜間醒來后難以再次入睡，不要賴在床上，可起來吃點東西，看看書，等有睡意再上床不遲，否則也很容易產(chǎn)生焦慮情緒。 “簡易指針療法” 可輔助治療失眠 有效緩解癥狀 但不可代替常規(guī)治療 情況嚴重者需及時就醫(yī) 本文作者：陳寧 |
|
|
