點(diǎn) 藍(lán)字 關(guān)注我們 中醫(yī)知識(shí)不迷路 霜降時(shí)節(jié),萬(wàn)物畢成,畢入于戌,陽(yáng)下入地,陰氣始凝,天氣漸寒始于霜降。霜降是秋季的最后一個(gè)節(jié)氣,是秋季到冬季的過(guò)渡,意味著真正的寒冷要來(lái)臨了。 俗語(yǔ)說(shuō)“寒露不算冷,霜降變了天”,霜降之后,風(fēng)寒邪氣最為兇猛,天氣愈發(fā)寒冷,有一些人開(kāi)始招架不住了,腰酸腿疼、畏寒肢冷、尿頻、手腳冰涼、宮寒痛經(jīng)、腹瀉等癥狀時(shí)有發(fā)生。這究竟是怎么回事? 外界的寒冷是一方面,另一個(gè)重要原因是自身陽(yáng)氣虧虛。“陽(yáng)氣”代表著“溫煦”,像太陽(yáng)一樣溫暖著我們,如果不足,身體的火力就不夠,便會(huì)呈現(xiàn)出偏“冷”的虛寒表現(xiàn)。 中醫(yī)認(rèn)為,腎為“先天之本”,腎陽(yáng)為人體陽(yáng)氣根本,被稱為命門(mén)之火。腎陽(yáng)旺盛,人體陽(yáng)氣充足,各臟腑才能得到非常好的溫煦。 人體有陽(yáng),便有陰,二者各占一半,互相保持平衡(點(diǎn)擊即可閱讀“陰陽(yáng)平衡”更多內(nèi)容)。這個(gè)平衡一旦被打破,就會(huì)產(chǎn)生疾病。什么情況下,平衡會(huì)被打破?有可能是先天不足、久病體虛,還有就是我們的飲食作息不正確,很容易傷及陽(yáng)氣,導(dǎo)致陰盛陽(yáng)衰。 醫(yī)圣張仲景的名方 陽(yáng)氣不足該如何補(bǔ)?中醫(yī)有一個(gè)經(jīng)典名方——腎氣丸,來(lái)自于醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》,又被稱為八味腎氣丸,臨床應(yīng)用非常廣泛。 腎氣丸由干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓、桂枝、炮附子共八味藥組成,用于治療腰痛腳軟、身半以下常有冷感、少腹拘急、小便不利、小便頻數(shù)、夜尿增多、陽(yáng)萎早泄、舌淡而胖、脈虛弱等病癥。 這個(gè)方子是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加桂枝、附子兩味藥。陰陽(yáng)雙調(diào)、溫陽(yáng)散寒的桂枝、附子起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用,讓本來(lái)補(bǔ)陰的六味地黃丸一下子活了。這也正是醫(yī)圣張仲景補(bǔ)腎陽(yáng)的高明之處,中醫(yī)認(rèn)為陰與陽(yáng)是不可分割的,陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰,陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化。 腎氣丸可謂是補(bǔ)腎的標(biāo)桿了,后世治療疾病多是在此方的基礎(chǔ)上發(fā)揮,涉及了內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚、老年等多學(xué)科。 僅僅八味中藥 為什么會(huì)有這么大作用? 附子、桂枝,溫陽(yáng)散寒,二者能夠強(qiáng)大一身的陽(yáng)氣,雖然用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)要小于其它六味,但是在于“微微生火,少火生氣”,使陰陽(yáng)達(dá)到協(xié)調(diào)。 干地黃可以滋補(bǔ)腎陰,益精填髓?!爸忠惶?hào)”山茱萸補(bǔ)肝腎,益精血。“助手二號(hào)”山藥健脾氣。 茯苓、澤瀉健脾,利水滲濕,牡丹皮擅入血分,降火制虛陽(yáng)浮動(dòng)。 中成藥金匱腎氣丸,源自《濟(jì)生方》加味腎氣丸,在張仲景腎氣丸的基礎(chǔ)上,又增加了懷牛膝、車前子兩味藥,除了補(bǔ)腎,還增強(qiáng)了利水的作用。 中成藥桂附地黃丸,與張仲景腎氣丸最接近,將干地黃換成熟地黃,桂枝換成肉桂,增加了溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用。 腎氣丸的應(yīng)用 1.腰痛 “腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。” 《素問(wèn)·脈要精微論》 中醫(yī)認(rèn)為“腰為腎之府”,腰與腎的關(guān)系十分密切,很多腰椎間盤(pán)突出、骨關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損的人,日常勞累過(guò)度,腎陽(yáng)氣不足,不能溫養(yǎng)腰府,則見(jiàn)腰部酸軟疼痛,會(huì)伴有下肢疼痛冰涼,天氣變冷時(shí)加重。 “虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。” 《金匱要略》 疼痛明顯,有固定的痛點(diǎn),“不通則痛”,多是有瘀血,經(jīng)絡(luò)痹阻,可以加赤芍、姜黃、乳香、沒(méi)藥等入血分的藥以化瘀止痛,杜仲、續(xù)斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。 2.水腫 水腫有多種原因,此處講到的是腎性水腫,比如臨床上常見(jiàn)的腎病綜合征,是多種病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫為臨床特征的癥候群。 “腎者胃之關(guān)也,關(guān)閉不利,故聚水而從其類也。上下溢于皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也?!?/strong> 《素問(wèn)·水熱穴論篇》 中醫(yī)講腎主水,腎陽(yáng)虛弱,氣化失常,水液失調(diào),可引發(fā)為水腫。 這種腎性水腫,表現(xiàn)為四肢浮腫,按下去有凹陷,不容易恢復(fù),伴有腰腿冷痛酸重、尿少、舌質(zhì)淡胖、舌苔白滑、脈沉遲為證治特點(diǎn),治療可以以腎氣丸為主,加牛膝、車前子,增強(qiáng)補(bǔ)腎利水作用。 3.消渴病 中醫(yī)里的消渴病便是我們現(xiàn)在熟知的糖尿病。 “消渴日久,腎氣受傷,腎主水,腎氣虛衰,氣化失常,開(kāi)闔不利,水液聚于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫?!?/strong> 《圣濟(jì)總錄》 疾病日久,影響到腎臟,并發(fā)糖尿病腎病,出現(xiàn)神疲倦怠、腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便不利、水腫、蛋白尿等癥狀。 “男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。” 《金匱要略》 對(duì)于腎虛消渴,張仲景用腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),利水消腫。中西醫(yī)聯(lián)合治療,可以很好地改善癥狀和腎臟功能。 4.前列腺疾病 前列腺疾病主要表現(xiàn)為排尿異常,而前列腺是男性主要的附屬性腺,它的功能正常與否與腎氣盛衰有關(guān)?!端貑?wèn)·上古天真論》中講到男性“五八”之年后,腎氣虛衰,使得膀胱氣化不全,津液輸布失常,則見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿淋漓不盡,更為嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)排尿困難、點(diǎn)滴全無(wú)的表現(xiàn)。 前列腺疾病屬于中醫(yī)“癃閉、淋證”范疇,腎氣丸不適合有熱象癥狀的人,而是適合腎陽(yáng)虧虛,膀胱氣化不全的,除了小便癥狀外,還會(huì)伴有夜尿增多、少腹拘急、腰腹冷痛、喜溫喜按、下肢略腫。 對(duì)于前列腺增生肥大嚴(yán)重引起明顯梗阻者,可以增加活血化瘀之品,比如桃仁、赤芍、丹參、澤蘭、王不留行等。 強(qiáng)調(diào)!注意! 腎氣的盛衰,關(guān)系到人體生殖和生長(zhǎng)發(fā)育的能力,腎對(duì)男女生殖功能的影響是很大的。陽(yáng)虛生寒,會(huì)導(dǎo)致女性宮寒,男子精冷及陽(yáng)痿早泄。因此,我們盡量不要做損傷陽(yáng)氣、耗散陽(yáng)氣的事情,比如長(zhǎng)期熬夜、貪吃生冷寒冷食物、天冷不愛(ài)添加衣服、長(zhǎng)期生活在陰暗濕冷的環(huán)境中等。 腎氣丸雖好,使用時(shí)也須要謹(jǐn)慎,因?yàn)樗彩怯幸恍┦褂媒傻模?span style="box-sizing: border-box;">需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下辨證診斷用藥。 — E N D — 本文作者:吳迪 |
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