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抗過敏口服藥

 文香閣 2023-09-10

臨床遇到蕁麻疹等情況,有人曾用過撲爾敏或依巴斯汀。

介紹一下依巴斯汀:

依巴斯汀片 Ebastine Tablets 主要用于慢性特發(fā)性蕁麻疹的對癥支持治療。

【劑量】10mg/片 口服

成年人 10mg qd po。

即使是老年患者伴腎功能不全、肝功能不全,也可以使用,無需調(diào)整劑量。依巴斯汀主要為肝臟初步代謝為卡瑞斯汀,因此嚴重肝功能的患者還是需謹慎使用。

依巴斯汀為組胺H1受體阻斷劑,且無抗膽堿能副作用,是長效高選擇性的結(jié)合劑。

目前組胺受體分為五大類:


組織表達
生理功能-抑制效果
H1
肺支氣管、胃腸平滑肌、外周脈管系統(tǒng)、大腦、心房、致痛物質(zhì)
平滑肌收縮,哮喘,睡眠:腹痛、紅斑風團、瘙癢、心率減慢

H2

胃、心臟、大腦
胃酸分泌:胃

血管擴張:休克

心室竇房結(jié):心率加快

H3
神經(jīng)元
調(diào)節(jié)睡眠:認知障礙     減少肥大細胞組胺釋放     抑制氣道膽堿能興奮  
H4
外周淋巴細胞
-
H5
細胞內(nèi)
-

巴斯汀服用后1-2小時開始出現(xiàn)藥效,可持續(xù)24小時。

依巴斯汀是比較新的一種抗過敏藥物,最早由西班牙一家藥物公司研發(fā),1989年上市。我國于2014年進口后上市。是目前常用的第二代抗組胺藥。

目前我國的抗組胺藥物分為三代:

第一代為苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏。主要的副作用為中樞抑制性效果,比如鎮(zhèn)靜、嗜睡、頭暈。或者表現(xiàn)為抗膽堿能效應(yīng),比如口干、眼干、視力模糊以及尿潴留。

第二代為氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪。主要的副作用為心臟毒性。會對心臟的K離子通道形成抑制功能,從而導(dǎo)致心律失常,比如竇性心動過緩、室性心動過速、房顫。

第三代為左旋西替利嗪、非索非那定、地氯雷他定。

雖然現(xiàn)在抗過敏藥物在不斷升級,但是服用前仍然需要慎重,需嚴格評估自身病情。切忌自行隨意服用。

否則會出現(xiàn)一系列如下的副作用:

藥物性肝損、胃腸道不良反應(yīng)、血管性水腫、光過敏、感覺異常、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、情緒紊亂以及支氣管痙攣。


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