收藏，不用找了！磁共振檢查序列總結(jié)

zskyteacher 2023-09-06 發(fā)布于浙江

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來源：磁共振檢查

磁共振檢查要用到序列，什么是磁共振序列(Sequence)呢？

序列，簡單的講是指具有一定帶寬、一定幅度的射頻脈沖與梯度脈沖的有機(jī)組合。而射頻脈沖與梯度脈沖不同的組合方式構(gòu)成不同的序列，不同的序列獲得的圖像有各自的特點。

磁共振序列的分類

自由感應(yīng)衰減序列(Free Induction Decay ,FID)：脈沖激發(fā)后直接采集自由感應(yīng)衰減信號

自旋回波序列 (Spin Echo ,SE)：用射頻脈沖（180度）產(chǎn)生回波的序列

梯度回波序列(Gradient Recalled Echo ,GRE)：用讀出梯度切換產(chǎn)生回波的序列

雜合序列(Hybrid Sequence)：同時有自旋回波和梯度回波的序列。

1：SE序列

特點

?目前最常用的T1WI序列，組織對比良好，SNR較高，偽影少，掃描時間為2-5分鐘

?T2WI和PDWI加權(quán)像因掃描時間太長幾乎完全被快速SE序列取代。

?臨床應(yīng)用：常用于顱腦、脊柱及關(guān)節(jié)軟組織。

2：快速SE序列

西門子：TSE (turbo spin echo)

GE：FSE (fast spin echo)

飛利浦：TSE (turbo spin echo)

特點

?快速成像，F(xiàn)SE序列一次90°射頻脈沖激發(fā)后采集多個自旋回波，且對磁場不均勻性不敏感

?組織對比度降低，圖像模糊，脂肪組織信號強(qiáng)度提高，組織的T2值有所延長，SAR值增加（能量沉積增加）。

3：單次激發(fā)FSE序列 Single Shot FSE (SS-FSE)

西門子：SS-TSE

GE：SS-FSE

飛利浦：SSh-TSE

特點

?快速，單層圖像采集只需1秒以內(nèi)，一次90°脈沖激發(fā)后利用連續(xù)的聚焦脈沖采集填充K空間所需的全部回波信號。只能用于T2WI，不能用于T1WI

?軟組織T2對比差，T2加權(quán)太重，除水外其他組織信號幾乎完全衰減。

臨床應(yīng)用：膽管成像MRCP、MRU，MRM。

4：半傅里葉采集SS-FSE

西門子：HASTE(half-fourier acquisition single-shot turbo spin-echo)

GE：SS-FSE

飛利浦：SSh-TSE+half scan

特點

?快速（半傅里葉技術(shù)+單次激發(fā)技術(shù)+快速自旋回波），有利于軟組織成像，幾乎無運(yùn)動偽影和磁敏感偽影，T2WI對比不及SE、FES。

臨床應(yīng)用：顱腦、脊柱超快T2成像，MRCP、MRU，心臟成像，腹部屏氣T2WI。

5：快速恢復(fù)(翻轉(zhuǎn))自旋回波序列 FRFSE( Fast Recovery FSE)

西門子：TSE-Restore

GE：FRFSE

飛利浦：TSE DRIVE (TSE+Driven Equilibrium DE：驅(qū)動平衡)

特點

?更短的TR

?增加效率

?一般只用于T2WI或PDWI

臨床應(yīng)用：在實際工作中，經(jīng)常會遇到T2WI掃描時TR不能降低，但掃描層面卻較少的場合，最常見的如脊柱的矢狀位等，此時采用FRFSE序列，減少TR，可以節(jié)省時間，提高工作效率，改善圖像質(zhì)量。如1.5TMR頭顱掃描時TR常選2500ms，選擇FRFSE后，TR可短至1300ms，圖像質(zhì)量無明顯降低。

6：反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列 IR(Inversion Recovery)

西門子：IR

GE：IR

飛利浦：IR

特點

?激發(fā)角度越大，T1成分越大，T1對比越大

?T1對比較好，T1對比決定于TI，掃描時間很長（長TR）

臨床應(yīng)用：增加T1對比，特別是腦灰白質(zhì)的對比，STIR脂肪抑制T1WI，不宜用于增強(qiáng)掃描。

7：快速反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列TIR(Turbo Inversion Recovery)

西門子：TIR/TIRM

GE：IR-FSE/FIR

飛利浦：IR-TSE/TIR

特點

?選擇不同的TI抑制不同的組織，IR-TSE可采用不同的TI選擇性地抑制一定T1值的組織信號

?TR足夠長的前提下（TR＞5T1），抑制某種組織信號的TI值等于該組織T1值的70%

?抑制脂肪的TI=225ms×70%=157ms 抑制純水TI=3500ms×70%=2500ms

7.1：短反轉(zhuǎn)時間反轉(zhuǎn)恢復(fù) STIR(short TI inversion recovery) ，TI(time of inversion)反轉(zhuǎn)時間在1.5TMR約130ms，使得脂肪組織反至X0Y平面時成像，即為脂肪抑制序列。

7.2：液體抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)FLAIR(fluid attenuated inversion recovery) （黑水，自由水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù) ）在1.5TMR上TI約2000-2500ms,令自由水呈低信號，而結(jié)合水仍是較高信號，突出炎癥、腫瘤等。

7.3：Dual IR-FSE 雙反轉(zhuǎn)快速自旋回波施加兩個反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖，調(diào)整兩個TI，突出某一組織。(1)如抑制腦脊液和白質(zhì)，突出灰質(zhì)信號；或是抑制腦脊液和腦灰質(zhì)，突出白質(zhì)信號。(2)心血管黑血（Black Blood）,此技術(shù)可以再加一選擇性脂肪反轉(zhuǎn)脈沖抑制脂肪信號，稱為三反轉(zhuǎn)FSE序列，對心臟腫瘤、心包和心肌病變具有重要意義。

8：螺旋槳技術(shù)Propeller（periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction）

西門子：刀鋒技術(shù) Blade

GE：螺旋槳技術(shù) Propeller

特點

?應(yīng)用于FSE及FIR，一個回波鏈在低K空間采集，下一個回波鏈則在頻率編碼和相位編碼都旋轉(zhuǎn)一定角度的低K空間采集

?整個K空間內(nèi)，低K空間有大量信息重疊，圖像S/N較高；運(yùn)動偽影不再沿相位編碼方向被重建，而是沿放射狀被拋到FOV之外。

臨床應(yīng)用：可在頭顱、腹部減少運(yùn)動偽影，也可在FSE-EPI彌散加權(quán)成像中減少磁敏感偽影和金屬偽影。

9：梯度回波序列GRE(gradiant echo) 是最常用的快速成像序列之一，利用梯度場的反向切換產(chǎn)生回波，結(jié)構(gòu)特點：短TR和小的翻轉(zhuǎn)角(＜90°)。

9.1：擾相GRE序列

西門子：FLASH (fast low angle shot) 快速小角度激發(fā)

GE：SPGR/FSPGR (spoiled gradient recalled echo)

飛利浦：FFE (fast field echo)

特點

這類序列的回波信號不是由180°聚焦射頻脈沖而是由改變梯度磁場來產(chǎn)生的。

?T2對比：激勵脈沖的偏轉(zhuǎn)角影響圖像的加權(quán)對比，當(dāng)用小角度(＜３0°)、較長回波時間(30-60ms)可以得到T2加權(quán)圖像

?T1對比：使用大偏轉(zhuǎn)角( 45-90°)和短TE(＜15°)可得到T1加權(quán)像。

臨床應(yīng)用：

擾相GRE-T1WI

(1)腹部屏氣擾相GRE-T1WI 是臨床上最常用的腹部快速T1序列，掃描速度快，組織T1對比好，用于肝膽胰脾的平掃及動態(tài)增強(qiáng)

(2)擾相GRE序列MRA TOF-MRA/PC-MRA ；2D或3D成像

(3)擾相GRE-3D對比增強(qiáng)MRA 極短的TR和TE；極快的掃描速度

(4)擾相GRE-T1WI顯示關(guān)節(jié)軟骨、透明軟骨呈高信號，纖維軟骨、韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)液、骨及骨髓均呈低信號。

擾相GRE-T2＊WI

成像速度快，對于大關(guān)節(jié)、半月板、脊柱、椎間盤及陳舊性出血的顯示較好；對其他結(jié)構(gòu)顯示不佳，對磁場不均勻性敏感。

9.2：化學(xué)位移成像(Chemical shift imaging) 又稱同相位(In phase)/反相位(out of phase )成像目前臨床上化學(xué)位移成像技術(shù)多采用擾相GRE-T1WI序列，獲得同相位和反相位圖像。利用擾相GRE-T1WI序列，選用雙回波(dual echo)技術(shù)可在同一次掃描中同時獲得同相位和反相位圖像。

特點

?同相位圖像即為普通T1WI

?反相位圖像 (1)水脂混合信號組織信號明顯衰減

(2)純脂肪組織的信號沒有明顯衰減

(3)勾邊效應(yīng)

臨床應(yīng)用：(1)腎上腺病變的鑒別診斷

(2)脂肪肝的診斷及鑒別診斷

(3)判斷肝臟局灶病灶內(nèi)是否存在脂肪變性

(4)血管平滑肌脂肪瘤的診斷。

9.3：磁敏感加權(quán)成像SWI (Susceptibility weighted imaging)

特點

三維擾相GRE T2＊WI 序列用于SWI成像，該序列實質(zhì)上是3D FLASH T2WI，采用較長TE，小角度。需同時采集兩種圖像，因MR信號經(jīng)調(diào)解之后可得到幅度和相位兩個信息，一般只對其中幅度信息成像到強(qiáng)度圖像即平時所常用的圖像（或稱幅度圖像）；另一種是相位圖像，將相位圖校正，并與強(qiáng)度圖疊加即得到SWI圖像。

臨床應(yīng)用：血紅蛋白及其降解產(chǎn)物中以去氧血紅蛋白和含鐵血黃素表現(xiàn)的磁敏感性較強(qiáng)，非血紅蛋白鐵（鐵蛋白）和鈣化也表現(xiàn)較強(qiáng)的磁敏感性。它們均可加快MR信號的去相位，造成T2＊縮短、信號減低。根據(jù)這一機(jī)制可用于腦創(chuàng)傷、小血管畸形、腦血管病等診斷及MR功能成像（BOLD）研究。

9.4：三維容積內(nèi)插快速擾相 GRE （T1加權(quán)的三維擾相GRE）

西門子：容積內(nèi)插體部檢查 VIBE (Volume interpolated body examination)

GE：肝臟容積加速采集 LAVA (Liver acquisition with volume acceleration)

飛利浦：T1高分辨力各向同性容積激發(fā) THRIVE (T1 high resolution isotropic volume excitation)

特點

?使用小角度的激發(fā)脈沖( 10-15°)、超短TR（3-8ms）、極短的TE(1-3ms)

?采用多通道線圈，并行采集以提高S/N

?容積內(nèi)插重建技術(shù)，可以較少的數(shù)據(jù)量得到較多的圖像，提高速度

?加入脂肪抑制，減少腹部脂肪信號的干擾

?3D采集，可以行各方向重建

臨床應(yīng)用：

(1)用于無需屏氣的軟組織動態(tài)增強(qiáng)掃描，如乳腺、四肢等

(2)用于胸腹部屏氣動態(tài)增強(qiáng)掃描。

10：普通穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動 SSFP (Steady state free precession)

西門子：穩(wěn)態(tài)進(jìn)動快速成像 FISP (Fast imaging with steady state precession)

GE：GRE

飛利浦：Conventional FFE

特點

?信號強(qiáng)度與T2/T1相關(guān)，所以像尿液，腦脊液在FISP像是更亮

?長TR 2D T2加權(quán)和3D都可用于大關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)半月板、軟骨）檢查。

10.1：平衡式SSFP (Balance-SSFP)

西門子：真實穩(wěn)態(tài)進(jìn)動快速成像True-FISP (true fast imaging with steady precession)

GE：穩(wěn)態(tài)采集快速成像 FIESTA (fast Imaging employing steady state acquisition)

飛利浦：平衡式快速場回波 B-FFE (blance-fast field echo)

特點

?在層面選擇方向、相位編碼方向及頻率編碼方向3個方向都利用反向梯度進(jìn)行相位重聚，達(dá)到縱向磁化矢量和橫向磁化矢量真正的穩(wěn)態(tài)

?組織結(jié)構(gòu)顯示好，血管都呈均勻高信號，液體顯示為很高信號，成像速度很快（0.5-10秒）

?True-FISP 圖像是T1/T2加權(quán) ，軟組織T2對比差，磁化敏感偽影。

臨床應(yīng)用：心臟定位及動態(tài)成像、神經(jīng)系統(tǒng)成像，內(nèi)耳及關(guān)節(jié)的高分辨成像

尤其心臟成像，True-FISP 所顯示的心肌與血流的對比度，是其他序列不能比擬的。

True-FISP 圖像不是真正的T2加權(quán)，是T1/T2加權(quán)像，與普通梯度回波相比，圖像的信噪比和對比度都要高很多，成像時間短得多。與T2加權(quán)圖相比，腦脊液與周圍組織的對比度要明顯高于T2加權(quán)像，所以該序列常用于顯示液體和軟組織之間的對比，不適用于實質(zhì)性臟器內(nèi)部實性病變的檢查。

10.2：雙激發(fā)平衡式穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動雙激發(fā)Balance-SSFP

西門子：穩(wěn)態(tài)進(jìn)動結(jié)構(gòu)相干 CISS (Constructive interference in the steady state)

GE：FIESTA-C (FIESTA-Cycled phases)

臨床應(yīng)用：實際上是用兩次射頻激勵但相位編碼方向不同，得到兩組True-FISP像，將其合二為一，可消除條紋狀偽影，多以3D模式用于內(nèi)耳水成像、腦神經(jīng)及脊神經(jīng)根的顯示。CISS 序列和DESS(雙回波穩(wěn)態(tài))序列都是在True-FISP 序列的基礎(chǔ)上演化而來，CISS序列適用于內(nèi)耳迷路的三維成像，而DESS序列則更適用于關(guān)節(jié)成像。

10.3：PSIF

西門子：PSIF

GE：GRASS/CE-FAST

飛利浦：T2-FFE

特點

從時序上它與FISP 正好相反，所以命名為PSIF，對流動的液體引起的去相位非常敏感，表現(xiàn)為低信號，只有靜止的液體表現(xiàn)為明亮的高信號。

臨床應(yīng)用：主要用于大關(guān)節(jié)的三維T2WI上。

10.4：DESS 是將FISP和PSIF合二為一而成，現(xiàn)3D DESS序列多用于大關(guān)節(jié)的3D成像，可能仍是雙頜成像的標(biāo)準(zhǔn)序列。

10.5：多回波合并成像 MEDIC

西門子：MEDIC (Multiple-echo data image combination)

GE：MERGE，2D (Multiple echo recalled gradient echo)

COSMIC，3D(Coherent oscillatory state acquisition for the manipulation imaging contrast)

特點

一次小角度射頻脈沖激發(fā)后采集多個梯度回波（3-6），然后將這些回波合并，以提高S/N，主要是 T2＊WI。

臨床應(yīng)用：用于頸椎的顯示椎間盤和脊髓的灰白質(zhì)、膝關(guān)節(jié)、脊神經(jīng)根。

11：回波平面成像 EPI (Echo planar imaging)

在脈沖激勵之后，由一系列超快速的正反向切換的讀出梯度產(chǎn)生一系列回波，產(chǎn)生出一串梯度回波鏈。

特點

這種EPI是以梯度回波為基礎(chǔ)的，所以稱它為梯度回波EPI。如果在90°射頻脈沖后疊插一個射頻脈沖，則會在后來的回波信號上出現(xiàn)一個自旋回波包絡(luò)若干梯度回波，這種EPI就稱為自旋回波EPI，它有減小磁場不均勻的作用，可高速地獲取T2、T1像，掃描時間大約是FSE的四分之一。

臨床應(yīng)用：(1)單次激發(fā)GRE-EPI T2＊WI ,1s可完成數(shù)十幅圖像。用在對比劑首次通過灌注加權(quán)像，基于BOLD的腦功能成像。

(2)單次激發(fā)SE-EPI T2WI序列，1s可成像十幾幅，用于不能配合患者頭部、腹部檢查。如在該序列上施加擴(kuò)散敏感梯度場，即可進(jìn)行水分子擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)和擴(kuò)散張量成像(DTI)。

12：PRESTO (Principles of echo shifting with a train of observations)

飛利浦技術(shù)，這種技術(shù)采用了一種稱之為回波移位的技術(shù)，即將第一個TR周期的回波用一個回波移位梯度令其失相位，在第二個TR周期以EPI方式讀出，同時令第二周期的回波失相，如此反復(fù)。

特點

結(jié)果得到TR時間＜TE時間的效果，保證圖像有足夠的T2＊權(quán)重，短TR提高了掃描速度

臨床應(yīng)用：用于對比劑首過法腦PWI，基于BOLD效應(yīng)的fMRI、DWI、SWI。

13：梯度自旋回波 TGSE

西門子：TGSE (Turbo gradient spin echo)

GE：GSE (Gradient and spin echo)

飛利浦：GRASE (Gradient and spin echo)

特點