臨床上，出現(xiàn)小便不利的問題原因有很多，包括西醫(yī)所指急性尿路炎，腎盂腎炎，膀胱炎，淋病(性病淋球菌感染)，男性急慢性前列腺炎，前列腺增生癥，膀胱頸狹窄，女性盆腔括約肌松馳癥(漏尿)，尿路結(jié)石均在其范疇之內(nèi)。

?

小便不利，從中醫(yī)慨念來講，凡是小便頻次不正常，尿少，尿頻，尿急，尿灼痛不爽，尿不出(癱閉)，漏尿均是小便不利(小便不利包括了中醫(yī)之淋證)。

教科書上的淋證分熱淋(八正散)，石淋(石葦散)，血淋(小薊飲子)，氣淋(沉香散)，膏淋(無比山藥丸)。

今天，再探討幾個(gè)小便不利的方證，中醫(yī)認(rèn)為，'腎司二便'，'膀胱氣化'。因此，凡小便不利均與腎，膀胱有關(guān)系。

一)豬苓湯證

若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。

適用少陰陰虛，水熱互結(jié)之證。

二)五苓散證

太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者……若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。

痞不解，其人渴而口燥，煩，小便不利者，五苓散主之。

適用于膀胱氣化不利，水不下輸，津不上布。

三)四逆散證

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，四逆散主之

此證適用少陰，三焦氣機(jī)不布。

四)清心蓮子飲(局方)證

適用于:心火妄動(dòng)，氣陰兩虛，濕熱下注。

五)五淋湯證(三字經(jīng))

適用于膀胱有熱證。

六)金匱腎氣丸證

適用于腎陽虛，氣化不利證。

...

2023.9.4

湘醫(yī)仁周亞軍于陋室。