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陰道炎中醫(yī)謂之“陰癢”，病因病機主要是肝經(jīng)濕熱、濕熱之邪隨經(jīng)下注蘊結陰部,或感染蟲絡、蟲擾陰部發(fā)為“陰癢”。 【主治】：滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,老年性陰道炎等。 【制用法】：加水3000ml,大火煎40分鐘,濾出藥渣,每次坐浴30分鐘,每日2次,1日1劑，用藥至癥狀消失,化驗結果正常。 【編按】：紫草性味甘寒,具有清熱解毒,活血涼血、利濕的功效。利用紫草治療各類陰道炎61例，其中治愈58例，用藥的間一般為5～7天，復發(fā)率很低,隨訪其中13例治療后3個月僅有2例復發(fā)。其臨床應用中未發(fā)現(xiàn)不良反應。此可說明紫草外用,具有很好的抗菌消炎作用。[紫草外用治療陰道炎,中醫(yī)雜志1996(02)] 【方藥】：蛇床子30g，川椒、百部各10g，龍膽草、黃柏、公英、苦參各15g，地膚子20g。 【制用法】：將上藥放予沙鍋內,浸泡15分鐘,先用武火煮沸后,再以文火煎10-15分鐘，水煎兩次，用紗布將藥液濾過放溫,先熏洗后坐浴15-20分鐘,日一劑,一日兩次,7天為一療程。 【編按】：方中蛇床子祛風燥濕，殺蟲止癢,其藥液可抑制皮膚真菌;黃柏、苦參苦寒,清解利濕、殺蟲。現(xiàn)代藥理研究表明,兩藥有不同程度廣譜抗菌作用;公英歸肝經(jīng),清熱解毒散結,對外陰紅腫療效頗佳;龍膽草清解濕熱,瀉肝火;百部、川椒殺蟲止癢，地膚子含有皂苷及維生素A類物質，性苦寒，具有清熱止癢之功。諸藥合用有清熱燥濕,解毒殺蟲，止癢之效，對霉菌、滴蟲、老年性陰道炎引起的陰癢有顯效。此疾病治療不徹底易復發(fā)，在癥狀消失后,應及時鞏固治療1-2個療程。40例患者經(jīng)過治療,臨床治愈28例，顯效9例，無效3例，總有效率為92.5%。[韓薇.蛇床子散加減外洗治療陰癢40例[J].醫(yī)學動物防制,2008,(07):556] 
【主治】：霉菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎，非特異性陰道炎等。 【方藥】：茵陳20g，大黃、苦參各10g，紫荊皮、蒲公英、梔子各15g。 【加減】：心煩,口渴不欲飲,小便黃少,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù),加黃柏15g，蒼術10g;陰部紅腫、糜爛，邊界鮮明,灼熱癢痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)，加牡丹皮15g,龍膽草15g;心煩，口渴,小便黃少,舌紅少苔,脈細數(shù),加生地黃15g,知母15g。 【用法】：每日1劑,水煎分3次服，10劑為1個療程。服藥期間,停用其他中西藥物。結合10%中藥洗液(即取藥液100ml加開水至1000ml混勻)熏洗坐浴患處，一日3~4次，治療期間禁止性生活。 【編按】：160例患者經(jīng)過治療痊愈36例,顯效60例，有效54例，無效10例，總有效率為93.75%。[朱光,費新潮.茵陳蒿湯治療陰道炎160例[J].河南中醫(yī),2005,(01):68-69] 【方藥】：地膚子、苦參、百部、大青鹽各30g,生地、白鮮皮各20g，蛇床子、黃柏各15g，川椒、蟬蛻、五倍子、白礬各10g。 【制用法】：將藥物放入紗布袋中,于砂鍋中浸泡30min，煎煮兩次，藥液混合，趁熱熏蒸患處，溫度適宜(35~40℃)后浸泡患處15~20min,每日早晚各1次，7天為1療程。經(jīng)期停止內服及外用藥。并辨證屬肝經(jīng)濕熱者內服龍膽瀉肝湯加減方，辨證為肝腎陰虛者內服知柏地黃丸加減方,每日1劑，早晚各服1次。 注意事項:保持外陰清潔干燥;用藥期間禁止性生活;霉菌、滴蟲陽性患者，有性生活者男方同時治療,雙方沸水煮內褲;忌服辛辣刺激食物,以免化燥生風;血糖高于正常值患者積極控制血糖。 【編按】：方中黃柏清熱燥濕，蛇床子、地膚子、川椒、苦參、百部殺蟲止癢;加入白鮮皮、蟬蛻祛風止癢,五倍子酸澀之性可收濕斂瘡;白礬外用解毒殺蟲,燥濕止帶;生地清熱涼血，養(yǎng)陰生津,既可加強解毒之效，又反佐防止損傷局部皮膚。大青鹽,即戎鹽,味咸寒，咸可軟堅散結,寒可清熱解毒;川椒對多種革蘭氏陰、陽性菌均有抑制作用;苦參主要成分苦參堿、氧化苦參堿等成分,對大腸桿菌、滴蟲、金黃色葡萄球菌等陰道致病菌有較強的抑制作用。外用藥物熏洗,使藥力直達病所,通過黏膜吸收迅速,內外合治,雙管齊下,效果顯著。60例患者經(jīng)過治療治愈49例,好轉6例，無效5例,總有效率為91.67%。[閆清雅,夏陽.濯毒滌癢湯為主治療陰癢60例[J].山西中醫(yī),2012,28(03):41-42] 【主治】：主要用于肝經(jīng)濕熱、或肝郁脾虛,化火生濕、濕熱下注,蘊結陰器,或感染蟲毒之陰癢，如濕疹,滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎等。另外,對其它部位濕疹、疥瘡、過敏性皮炎、頑癬等亦有較好的治療作用。 【用法】:上藥各10-30克,加水1000毫升煎沸10分鐘,濾出藥液即可熱敷、坐浴、沖洗，每付藥可煎用2次。 【編按】：方中荊芥,防風散風除濕,地膚子善治皮膚濕熱疹毒,蛇床子殺蟲清濕熱,以治療濕癢、疥瘡、頑癬等疾為特長。四藥組成散風除濕、清熱殺蟲之外洗方,對治療陰癢確有一洗癢止之神效。100例患者，病程最短4天，最長20年，用藥少則1劑,多則5劑而愈，其中治愈97例,好轉2例,無效1例，總有效率99%。[陰癢外洗方治療婦科陰癢100例陜西中醫(yī)學院學報1993(03)] 【內服方】：煅龍骨、煅牡蠣各50g,龍膽草20g,梔子15g,車前子25g
,知母、黃柏、金銀花各30g,連翹25g,生地30g,竹葉30g,木通25g,赤芍10g,蒼術25g,防風25g。 【外洗藥】:蛇床子、地膚子、土茯苓、苦參各50g,蒲公英、地丁、防風各30g。 【用法】:內服藥1劑,煎3次,取濃汁250ml,日3次,口服，最好于飯前服，外洗藥煎好,先熏后洗,每日至少3次,洗液不得重復使用，外敷藥在熏洗后敷于外陰部及陰道內。 【加減】:大便稀者,防風、蒼術用50g;藥苦而難以下咽者加生甘草40g;用藥納呆者,加炒麥芽30g,雞內金30g。 【編按】：陰癢以濕熱為多見，多由嗜食辛辣,體質素蘊濕熱,外陰不潔等引起。在致病因素中,濕邪纏綿難愈,故治療相對困難,應用多種療法綜合治療,以期速效而持久。內服方中煅龍骨、牡蠣、龍膽草燥濕止帶,梔子、黃柏、知母能通利三焦?jié)駸?金銀花、連翹、生地、木通、竹葉清熱解毒,并使?jié)駸嶂緩男”闩懦?赤芍、防風、蒼術燥濕、清熱、疏風以止癢;外洗方中體現(xiàn)解毒止癢為主治法,外敷方中體現(xiàn)清熱燥濕通利之法。三法合用,標本同治,故常收良效。[二龍二子一粉方治療頑固性濕熱陰癢,吉林中醫(yī)藥,1995(06)]
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