大量女性生產(chǎn)之后不知如何保養(yǎng)，以至于身體逐漸衰弱下去，甚至于帶病終身、受盡了折磨，實(shí)在是令人感到惋惜。因此我整理相關(guān)醫(yī)案，希望其中思路能夠幫到有緣人。

之前還有一則醫(yī)案與此相關(guān)，供參考：

流產(chǎn)后身體極度虛弱，純中藥調(diào)理復(fù)常醫(yī)案

曾榮修老先生的經(jīng)驗(yàn)也非常重要，請(qǐng)大家務(wù)必參考：

【當(dāng)歸建中湯專題】婦科病調(diào)經(jīng)補(bǔ)血祛瘀良方：田八味曾榮修流派經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

產(chǎn)后身體極度虛弱、腰酸、怕冷、疲勞，歸芪建中湯有神效

作者：tsp南極

2023.6.16

患者是親人介紹來診的，自述情況如下：

胎停育第兩次小月子中，都是懷孕兩個(gè)月沒有胎心或胎心停了，倍受打擊，沒懷孕之前脾腎兩虛，月經(jīng)一天。

現(xiàn)在小月子中，今天術(shù)后八天，還有一點(diǎn)顏色發(fā)黑的惡露，沒有血色，月經(jīng)也經(jīng)常一天就沒了，都是黑色，最后只是黑色的血渣一樣。

我之前找過本地的大夫把過脈說嚴(yán)重的脾虛、腎虛、濕氣重，但是我喝藥喝了一個(gè)半月說濕氣好點(diǎn)了，但是月經(jīng)還是沒見效果。

我媽平時(shí)研究中醫(yī)，我也經(jīng)常吃補(bǔ)中益氣丸，血府逐瘀丸、逍遙丸、六味、麥味、知柏地黃丸，金匱腎氣丸都有點(diǎn)效果，但是對(duì)月經(jīng)沒有改善。

出汗正常。

春天干活有點(diǎn)冷就會(huì)流清鼻涕，脖子后面大椎感覺漏風(fēng)一樣，必須要防風(fēng)保暖（我老公家在內(nèi)蒙）。
咳痰，有白色帶泡沫的還有綠色濃稠的，經(jīng)常換季就咳嗽半個(gè)月，有支氣管炎。
吃多了容易積食，上吐下瀉，吐完就好了，每次吵架過渡傷心也會(huì)嘔吐，心情緊張也有嘔吐感，食欲不錯(cuò)，喜歡吃。
積食的時(shí)候有燒心感，吐完就好了。
不愛喝水。感覺臉部眼睛浮腫，整個(gè)臉部往下墜的感覺。
月經(jīng)期額頭有發(fā)緊的感覺，眼睛刺疼。服用血府逐瘀丸以后月經(jīng)額頭不發(fā)緊了。

現(xiàn)在日常玩手機(jī)眼睛也疼。
暈眩、耳鳴（但不多）
口苦（不多）
經(jīng)常晚上兩點(diǎn)左右做噩夢(mèng)醒了，心里惴惴不安。
疲勞乏力，短氣呼吸無力，需要用力深呼吸，平時(shí)說話中氣不足，特別怕風(fēng)吹（但是吵架的時(shí)候嗓門特別大，吼完就渾身發(fā)抖發(fā)冷）。
渾身怕冷，手足冰涼，腰膝怕冷。
怕冷的同時(shí)也怕熱，手心燥熱，有時(shí)心里煩悶，想發(fā)脾氣。
有時(shí)候全身烘熱汗出，等到身上的汗水收進(jìn)去，就有嘔吐感，必須換干爽的衣服，襪子也是。
月經(jīng)期額頭發(fā)緊額頭疼，眼睛發(fā)熱有刺痛感，日常玩手機(jī)眼睛也干澀發(fā)癢。
懷孕六周肚子開始長(zhǎng)濕疹特別癢，八周發(fā)現(xiàn)胎停育，現(xiàn)在術(shù)后濕疹慢慢恢復(fù)中。
腰部有酸軟的感覺，經(jīng)常手扶著腰。腰部酸痛，發(fā)軟，無力，硬板床腰部酸痛甚至難以入睡。
平躺呼吸不深，達(dá)不到小腹。
大便溏稀，粘馬桶，一天一次。
小便短赤，發(fā)黃，習(xí)慣起夜一次。
自述舌下青筋明顯。

1. 使用當(dāng)歸建中湯合失笑散治療產(chǎn)后病，曾榮修先生頗有經(jīng)驗(yàn)：
   
   【當(dāng)歸建中湯專題】婦科病調(diào)經(jīng)補(bǔ)血祛瘀良方：田八味曾榮修流派經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
   
   我也有相關(guān)醫(yī)案供大家參考：
   
   流產(chǎn)后身體極度虛弱，純中藥調(diào)理復(fù)常醫(yī)案
   

仲景使用當(dāng)歸建中湯治療產(chǎn)后病的原文摘錄如下：

黃芪建中湯有良好的補(bǔ)益作用，我之前也用過黃芪建中湯治療體弱女孩的腹痛：

15歲女孩頭暈?zāi)垦稍\治愈（二診采用黃芪建中湯）

還有一篇有關(guān)黃芪建中湯的讀書筆記大家可以參考一下：

【醫(yī)林碎金錄】王琦《經(jīng)方應(yīng)用》經(jīng)驗(yàn)總結(jié)（2）

將此篇經(jīng)驗(yàn)總結(jié)讀完，想必就會(huì)用黃芪建中湯了。

如果對(duì)大氣下陷這一病機(jī)的治法不熟悉，請(qǐng)看之前的講解：

【升陷湯專題】解透大氣下陷的原理及指征

【升陷湯專題】經(jīng)方思維講透張錫純升陷五方證
新冠肺炎血氧驟降，可用胡天雄老中醫(yī)補(bǔ)中瀉肺法

新冠后疲勞乏力、體力衰退、頭蒙腦霧等后遺癥，李東垣四方療效極佳

以及相應(yīng)醫(yī)案：

74歲老人糖尿病15年腳趾發(fā)黑、兩足浮腫，經(jīng)方取得神效
二胎媽媽身體虛弱、失眠、月經(jīng)淋漓不盡，中藥六劑大效
小女孩胸悶喘息短氣，張錫純培脾舒肝湯一劑速愈

新冠后閉經(jīng)三個(gè)月，補(bǔ)中益氣湯兩診愈

新冠后高血壓伴勺子舌，半夏白術(shù)天麻湯療效奇佳

老人幾十年郁怒傷肝誘發(fā)下肢痿軟無力、蹲起困難，中藥十七劑即大效

坐月子遺留頑固關(guān)節(jié)痹痛案

【升陽益胃湯專題】持續(xù)一年的疲乏身重17劑治愈不復(fù)發(fā)

以上醫(yī)案都采用了升補(bǔ)大氣的治療方法，取得了非常好的療效。

3.患者怕冷的同時(shí)也怕熱、手心燥熱，有時(shí)心里煩悶，想發(fā)脾氣。這是否意味著患者體內(nèi)有熱呢？我看未必，因?yàn)樯嘞罂瓷先ヒ慌商摵抑倬霸凇督饏T要略》寫到過：

可見小建中湯證可以出現(xiàn)手足煩熱這種假熱癥候，這并不需要使用清熱劑去治療。

這種熱，用彭子益的理解是中氣虛弱、膽火上逆導(dǎo)致的。

同時(shí)患者經(jīng)常晚上兩點(diǎn)左右做噩夢(mèng)醒了，心里惴惴不安，這其實(shí)就是“心悸”，而且是一種虛弱性的心悸，與小建中湯證極為符合。

4.加入腰三味，這是老套路了，熟讀醫(yī)林獨(dú)嘯齋醫(yī)案的朋友必然不會(huì)陌生：

74歲老人糖尿病15年腳趾發(fā)黑、兩足浮腫，經(jīng)方取得神效
81歲老人心衰浮腫喘息七年求醫(yī)無數(shù)，古方一劑見神功！
【葛根湯專題】痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜增厚3劑大減9劑愈
老人幾十年郁怒傷肝誘發(fā)下肢痿軟無力、蹲起困難，中藥十七劑即大效

以上醫(yī)案均使用了這個(gè)加味，請(qǐng)大家務(wù)必記住。

5.至于為何使用肉桂，而不是使用桂枝，其實(shí)我之前很多醫(yī)案都是如此操作：

81歲心衰老人二陽，服用經(jīng)方平安痊愈

81歲老人心衰浮腫喘息七年求醫(yī)無數(shù)，古方一劑見神功！
84歲老人新冠后徹夜失眠、煩悶欲絕、病勢(shì)危急，我用純中藥挽回
老人肺氣腫、冠心病、氣管炎一身頑疾，經(jīng)方思維抽絲剝繭
流產(chǎn)后身體極度虛弱，純中藥調(diào)理復(fù)常醫(yī)案
【葛根湯專題】痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜增厚3劑大減9劑愈

請(qǐng)大家仔細(xì)對(duì)比以上醫(yī)案。

其實(shí)原因很簡(jiǎn)單：

桂枝與肉桂性質(zhì)有很多共通點(diǎn)，我在使用經(jīng)方的時(shí)候，經(jīng)常是二者混用。

當(dāng)患者鼻塞、流涕、身痛、頭痛等表證比較明顯的時(shí)候，我會(huì)選用解表能力更優(yōu)秀的桂枝。

當(dāng)患者表證輕、整體比較虛弱的時(shí)候，我會(huì)選用溫補(bǔ)力量更強(qiáng)的肉桂。

這里患者明顯需要更多的溫補(bǔ)，因此采用肉桂。

2023.6.22

2023.6.25

你好，昨天三副藥都喝完了，跟您反饋一下，就是喝完渾身暖暖的。

眼睛玩手機(jī)也不刺痛了。

大便一天三次，都是成型的。

肚子也小了很多，感覺很舒坦。

不起夜了。

最主要的是腰不酸了，之前感覺腰跟一個(gè)洞一樣虛的很，都怕斷了。

我在之前的醫(yī)案中說過：

慢性病要有方有守，方子對(duì)癥就不輕易更改，穩(wěn)扎穩(wěn)打才是真。

岳美中老先生也說過：“治急性病要有膽有識(shí)，治慢性病要有方有守 ”，可謂是金玉良言。

方子有效，就不要自己亂改了，守方才是正道！

2023.7.3

醫(yī)生，我今天吃藥第三天，跟您反饋一下，吃完這個(gè)藥，

夜里睡覺非常沉，

不起夜了，

白天感覺挺有精神，

感覺舌頭沒有那么胖了，

身上暖暖的，

眼睛紅血絲少了，玩手機(jī)也不刺疼了，

這藥感覺很溫和，

其他癥狀不明顯