沈某,女,35歲。 西醫(yī)診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”; 中醫(yī)辨證屬濕熱浸淫。 治以清熱利濕,補(bǔ)腎壯督。 方用葛根姜黃散合加味二妙散。 處方:葛根30克,牛膝20克,姜黃、威靈仙、杜仲、續(xù)斷各15克,秦艽、萆薢、延胡索、羌活、砂仁(后下)各10克,王不留行、甘草各8克,蒼術(shù)、黃柏各6克,木香5克。 二診:患者訴服藥后背部疼痛僵硬較前好轉(zhuǎn),伴月經(jīng)量少,飲食可,便溏,口苦,舌苔黃,脈弦細(xì)略數(shù)。 三診:患者諸癥緩解,改用身痛逐淤湯。 強(qiáng)直性脊柱炎又稱“歷節(jié)”“龜背”,此例患者首診時(shí)癥見(jiàn)背部疼痛、僵硬,轉(zhuǎn)側(cè)困難,苔黃,為腎督虧虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn),脈絡(luò)痹阻所致。病因?yàn)橄忍旆A賦不足,外感風(fēng)、寒、濕之邪,蘊(yùn)久生熱,濕熱流注關(guān)節(jié)、肌肉等處,出現(xiàn)疼痛、僵硬等癥,予以葛根姜黃散合加味二妙散加減。 |
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