?　　藏象學(xué)說(shuō)，就是通過(guò)觀察人體的外部征象來(lái)研究臟腑的生理功能，病理變化及其相互關(guān)系的一門(mén)科學(xué)。

第一章  概述

一、藏象學(xué)說(shuō)的形成：

①古代的解剖學(xué)知識(shí)；②反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐的印證與反證；③長(zhǎng)期對(duì)人體生理病理現(xiàn)象的觀察。

二、主要內(nèi)容

1、臟腑的生理和病理。所謂臟腑，包括心、肺、脾，肝，腎等五臟，胃，膽，小腸，大腸，膀胱，三焦等六腑以及腦、髓，骨、脈、膽，女子胞等奇恒之腑。這些臟腑和奇恒之腑各有不同的生理和病理，這是藏象學(xué)說(shuō)的重點(diǎn)。

2、臟腑、組織、五官九竅之間的關(guān)系。由于人體是一個(gè)有機(jī)的整體，不僅體內(nèi)的臟與臟、臟與腑，腑與腑在生理、病理上有著密切的聯(lián)系，而且臟腑與體表的皮毛、肌肉、脈、骨等形體組織以及目、耳、鼻、口、舌、前后陰等五官九竅也有著不可分割的關(guān)系。

3、津液、氣血、精髓的生理和病理及其與臟腑的關(guān)系。津液、氣血、精髓都是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，它們的生成和運(yùn)行以及輸布，必須通過(guò)不同的臟腑功能活動(dòng)才能完成，而臟腑的各種功能活動(dòng)，都依賴(lài)于津液、氣血、精髓作為物質(zhì)基礎(chǔ)。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“五臟者，藏精氣而不泄，故滿而不能實(shí)；六腑者，傳化物而藏，故實(shí)而不能滿＂。

第二章 心與小腸

    《 黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“心者，君主之官也，神明出焉”。

一、心的主要生理機(jī)能

    《素問(wèn).五臟生成篇》“諸血者，皆屬于心”。血源在中焦脾胃，脾胃吸收的精氣，經(jīng)過(guò)心火的熱力，受心神而變紅，變成血液。“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”。

?1、心主血脈

2、心主藏神

     神的含義：①指自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的功能和規(guī)律，所謂“陰陽(yáng)不測(cè)謂之神”。②指人體生命活動(dòng)的總稱(chēng)。③指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。

      神的生成：神是人形體的機(jī)能或作用，精氣是神產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)?！吧畞?lái)謂之精，兩精相博謂之神”。

二、心的生理特性

1、心主通明

    心主通明，指心脈以通暢為本，心神以清明為要，體現(xiàn)在靈感、愉悅感、反應(yīng)力等方面。

2、心氣下降

      心位于人體上部，其氣宜下降。

三、心的聯(lián)屬功能

1、心在體合脈，其華在面

　 面部的色澤，可以反映心血、心氣的盛衰及其機(jī)能的強(qiáng)弱，故心之華在面。

2、心在志為喜

    喜是心之精氣對(duì)外界刺激的應(yīng)答而產(chǎn)生的良性情緒反應(yīng)。

3、心開(kāi)竅于舌

 　舌為心之苗，心臟的表象。

4、心在液為汗

?   《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》“陽(yáng)加于陰謂之汗”。“陽(yáng)”是指體內(nèi)的陽(yáng)氣；“陰”是指體內(nèi)的陰液。心精、心血為汗液化生之源，故心在液為汗。

5、心與夏天相通應(yīng)

    夏季是一年之中最熱的季節(jié)，自然界一派炎熱之象，屬陽(yáng)中之陽(yáng)的太陽(yáng)。心為火臟，陽(yáng)氣最盛，同氣相求，故與夏天相通應(yīng)。

?四、心與小腸相表里

1、小腸生理機(jī)能

①主受盛化物

②主泌別清濁

③小腸主液

?2、相互關(guān)系

第三章 脾與胃

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰 ：“脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉”。

一、脾的主要生理機(jī)能

 1、脾主運(yùn)化

2、脾主統(tǒng)血

二、脾的生理特性

1、脾氣上升

      脾氣具有向上運(yùn)動(dòng)以維持水谷精微的上輸和內(nèi)臟位置相對(duì)穩(wěn)定的生理特性。

2、脾性喜燥惡濕

三、脾的聯(lián)屬功能

1、脾在體合肉，主四肢

2、脾在竅為口，其華在唇

   口主接納和咀嚼食物，便于胃的受納和腐熟，脾經(jīng)“連舌本，散舌下”，口和唇均受脾精之化生的氣血濡養(yǎng)，其表象反映之脾的機(jī)能。

3、脾在志為思

    思由脾精、脾氣化生，故為脾志。

4、脾在液為涎

     涎由脾氣布散脾精上溢于口而化生，故脾在液為涎。

5、脾與長(zhǎng)夏相通應(yīng)

四、脾與胃相表里

1、胃的主要生理機(jī)能

2、胃的生理特性

1）胃氣下降

2）胃喜潤(rùn)惡燥

      與脾喜燥惡濕相對(duì)而言，胃主受納腐熟，不僅依賴(lài)胃氣的推動(dòng)，亦需胃中津液的濡潤(rùn)。

?3、相互關(guān)系

     脾與胃通過(guò)經(jīng)脈的相互屬絡(luò)構(gòu)成表里關(guān)系。脾與胃同為氣血生化之源，后天之本。包括水谷納運(yùn)協(xié)調(diào)、氣機(jī)升降相因、陰陽(yáng)燥濕相濟(jì)等。

?第四章 肝與膽

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”。

?一、肝的主要生理機(jī)能

1、肝主疏泄

     指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而調(diào)暢精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志活動(dòng)等作用。

?①調(diào)暢血和津液的運(yùn)行輸布

②調(diào)暢脾胃之氣的升降

③調(diào)暢情志

④調(diào)暢膽汁的分泌排泄

⑤調(diào)暢排精排卵行經(jīng)

2、肝主藏血

     肝藏血的意義：①濡養(yǎng)肝及其形體官竅。②為經(jīng)血生成之源。③化生和濡養(yǎng)肝氣。④化生和濡養(yǎng)魂，維持正常的神志與睡眠。

二、肝的生理特性

1、肝為剛臟，體陰而用陽(yáng)

2、肝主升發(fā)，喜條達(dá)而惡抑郁

三、肝的聯(lián)屬功能

1、肝在體合筋，其華在爪

2、肝開(kāi)竅于目

3、肝在志為怒

    怒是人在情緒激動(dòng)時(shí)由肝之精氣對(duì)外界環(huán)境刺激的應(yīng)答而出現(xiàn)的情感反應(yīng)。

4、肝在液為淚

      淚從目出，由肝精肝血經(jīng)肝氣疏泄于目而化生，有濡潤(rùn)眼球，保護(hù)眼睛的機(jī)能。

5、肝與春天相通應(yīng)

      春季，陽(yáng)氣始發(fā)，生機(jī)萌發(fā)，萬(wàn)物欣欣向榮，屬陰中之陽(yáng)的少陽(yáng)，人體之肝氣升發(fā)疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁，故與春天相通應(yīng)。

四、肝與膽相表里

1、膽為奇恒之府

2、膽的生理機(jī)能

①貯藏、排泄肝汁

②主決斷

3、相互關(guān)系

第五章 肺與大腸

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。

?一、肺的主要生理機(jī)能

?1、肺主氣司呼吸

      包括肺主呼吸之氣和肺主一身之氣。

2、肺主行水

    肺氣的宣發(fā)肅降推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身津液的輸布和排泄。

3、肺朝百脈，主治節(jié)

二、肺的生理特性

?1、肺為華蓋，肺為嬌臟

2、肺主宜降

三、肺的聯(lián)屬功能

1、肺在體合皮，其華在毛

2、在竅為鼻，喉為肺之門(mén)戶

3、肺在志為憂（悲）

    憂、悲由肺精、肺氣化生。

4、肺在液為涕

5、肺與秋天相通應(yīng)

     秋季，暑去而涼生，草木皆凋，屬陽(yáng)中之陰的少陰，人體之肺氣清肅下降，同氣相求，故與秋天相應(yīng)。

四、肺與大腸相表里

1、大腸的生理機(jī)能

?2、相互關(guān)系

第六章   腎與膀胱

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉”。

      伎巧出焉的含義：一是指人的生殖能力出于腎；二是指技藝、工巧的意思，智力和技巧來(lái)源于腎（腎精的生髓充腦作用）。

?一、腎的主要生理機(jī)能

1、腎主藏精

      腎精作用：①主生長(zhǎng)發(fā)育；②主生殖；③化生腎陽(yáng)與腎陰（人體陰陽(yáng)之根本）；④生髓充腦；⑤化血。

?腎中的陰陽(yáng)：

     對(duì)人體的津液代謝起主導(dǎo)作用，在腎陽(yáng)和腎陰的協(xié)調(diào)下，使得機(jī)體陰陽(yáng)平衡。

2、腎主水

    指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的機(jī)能。

3、腎主納氣

二、腎的生理特性

1、腎主封藏

2、腎氣上升

    腎位于人體之下部，其氣當(dāng)升。

三、腎的聯(lián)屬功能

?1、腎在體合骨，生髓，其華在發(fā)

2、腎在竅為耳及二陰

3、腎在志為恐

4、腎在液為唾

5、腎與冬天相通應(yīng)

    冬季寒冷，霜雪嚴(yán)凝，屬陰中之陰的太陰，自然界的物類(lèi)則靜謐閉藏以度冬時(shí)。人體中腎為水臟，有潤(rùn)下之性，藏精而為封藏之本，同氣相求，故腎與冬相通應(yīng)。

?四、腎與膀胱相表里

1、膀胱的生要生理機(jī)能：

1）匯聚水液

2）貯存和排泄尿液

2、相互關(guān)系

?第七章  臟腑間的關(guān)系

1、心與肺

     主要表現(xiàn)在心主血與肺主氣，心主行氣與肺主呼吸之間的關(guān)系。

2、心與脾

    主要表現(xiàn)在血液生成與運(yùn)行上的相互為用，相互協(xié)同。

3、心與肝

    主要表現(xiàn)在行血與藏血以及精神情志調(diào)節(jié)兩方面。

4、心與腎

    主要表現(xiàn)為“心腎相交”，包括水火即濟(jì)、精神互用、君相安位等內(nèi)容。

5、肺與脾

      主要表現(xiàn)在氣的生成與津液代謝兩方面。

6、肺與肝

    主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。

7、肺與腎

     主要表現(xiàn)在津液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽(yáng)互資三方面。

8、肝與脾

    主要表現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化的相互為用，藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)關(guān)系。

9、肝與腎

?    主要表現(xiàn)在“肝腎同源”，包括精血同源、藏泄互用以及陰陽(yáng)互滋互制等內(nèi)容。

10、脾與腎

    主要表現(xiàn)在先天后天相互資生與津液代謝方面。