劉某，男，38歲，2022年12月27日上午就診
主訴：肚臍右下側(cè)疼痛。

現(xiàn)病史：患者晚上心口窩下面疼痛難忍，現(xiàn)在心口窩下不疼，肚臍右下側(cè)疼痛。

刻下證：觸診麥氏點反跳痛明顯，B超檢查結(jié)果是:右下腹條狀低回聲.闌尾顯示可能.
納可，大便略干，舌淡苔白略厚，脈沉弦。
辯證：寒實證。
處方：

大黃附子湯合薏苡附子敗醬散、大黃牡丹皮湯加紅藤。
制附子10細辛6大黃10薏苡仁90北敗醬草30牡丹皮15桃仁15冬瓜仁30芒硝10紅藤30
7劑。

2023年1月3日，患者因咳嗽來診，患者說吃藥第一天腹瀉，疼痛大減，三天后疼痛消失，但是大便正常?，F(xiàn)在已經(jīng)痊愈。

用方思路：
患者壓痛反跳痛，舌淡苔白厚，脈沉弦，為寒實證。
脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。大黃附子湯常用于偏一側(cè)的虛寒性疼痛。
朱丹溪認為“凡火盛者,不可驟用涼藥,必兼溫散”。薏苡附子敗醬散寒溫同用，大劑量薏苡仁治筋急拘攣排膿，敗醬草消癰排膿，附子溫散既防寒涼郁滯又通行十二經(jīng)有助于消癰。
大黃牡丹皮湯瀉熱破瘀散結(jié)消腫。
紅藤活血散結(jié)消瘀為治療腸癰盆腔疾病要藥。諸方藥相合，共奏溫散解毒活血通絡(luò)消癰排膿之功。