雖說臨床上我也治愈過好幾個(gè)急性闌尾炎了，包括我的媽媽，還有朋友的小孩。

      當(dāng)自己的兒子得了急性闌尾炎，看著他腹痛難忍，發(fā)熱一天不能進(jìn)食，B超還顯示腸道蠕動(dòng)慢有滲出可能，雖然最后中藥治療痊愈了，但是回想第一天的治療我也是膽戰(zhàn)心驚，事后仍心有余悸。

疾病發(fā)生在8月7日的凌晨，孩子睡著睡著被餓醒了，說肚子餓，想吃東西，給他吃了一片海苔片睡著了，又沒多久孩子又說肚子不舒服，叫我?guī)退?，然后就開始整個(gè)夜晚睡一會(huì)醒一會(huì)就說肚子不舒服（前兆）

      我當(dāng)時(shí)也沒在意，以為只是孩子矯情，因?yàn)榱璩?點(diǎn)我和孩子爸爸就要起床去采核酸，想睡個(gè)好覺，結(jié)果孩子卻一晚上鬧騰我睡不好，當(dāng)時(shí)還沖他發(fā)脾氣，

等我們4點(diǎn)多起床時(shí)，他也醒了去樓上找奶奶，我們就出去工作了。

      10點(diǎn)多，核酸采集結(jié)束，回到家，看到孩子趴在婆婆身上，精神有點(diǎn)軟。婆婆說，從我們出去小王子就沒睡著，然后一個(gè)早上都在找媽媽，我感覺到有點(diǎn)不對(duì)勁，平日里活蹦亂跳的孩子怎么突然就不動(dòng)了。摸了下也沒體溫，問他是不是還肚子不舒服，他點(diǎn)點(diǎn)頭，我心想可能是昨天吃了糯米食，不消化，引起胃不舒服，給他泡了包小柴胡顆粒，吃了幾顆保和丸，我就去睡覺了，因?yàn)橄挛邕€要上班，又一個(gè)晚上沒睡，太困太累了。

      中午12點(diǎn)，我睡醒后，看小王子還躺在沙發(fā)上，我過去摸了摸，感覺有點(diǎn)低熱，量了個(gè)體溫38.2°（體溫上升期，感染嚴(yán)重了）。他還是說肚子不舒服。一個(gè)普通的胃不舒服，怎么會(huì)發(fā)熱？情況不妙，我讓小王子躺好，按了下他肚子，結(jié)果他哇的一下就哭了，不讓我按，說太痛了，沒按他之前一直說不舒服，沒說痛，我再肚子上按了一圈，結(jié)果上腹部，右下腹都有壓痛。心想不好，可能是闌尾炎了。

        匆匆?guī)メt(yī)院做了個(gè)B超，確診闌尾炎，而且B超醫(yī)生說看到附近腸道蠕動(dòng)也比較慢，怕不要到時(shí)穿孔，讓我趕緊帶孩子去看。

       那會(huì)我還比較鎮(zhèn)定，因?yàn)楫吘巩?dāng)時(shí)老媽化膿性闌尾炎也是中藥治好的，加上門診里我也治過幾個(gè)，都效果很好，我和孩子爸商量了下，他對(duì)我雖嘴上老說我看不好病，心里還是信任我，也問了小王子意見后，最終我們決定先帶孩子回家吃中藥觀察，不行再帶醫(yī)院輸液或手術(shù)，我趕緊抓了一貼中藥煎好，讓孩子爸給小王子喂藥，就趕去醫(yī)院上班了。

當(dāng)時(shí)采集的四診信息如下：

患兒，男，5歲，半夜開始腹部不舒服，白天腹痛，乏力，發(fā)熱，38。2°，無汗，大便昨天拉的，今天未解，發(fā)病前外出旅游時(shí)3天解1次大便。胃口差，一天未進(jìn)食，稍微一動(dòng)就腹痛明顯，平時(shí)運(yùn)動(dòng)后頭汗多。

腹部壓痛，拒按，舌淡紅苔微黃，脈浮數(shù)，下眼瞼鮮紅，B超顯示：闌尾炎。

處方：少陽陽明合病

大柴胡湯1劑。

柴胡30g  黃芩9 姜半夏12 枳實(shí)15 白芍9  生姜15  大棗24 大黃9

      我直接開了成人的劑量，以免病重藥輕，耽擱病情。一劑藥煎好后，我讓孩子爸爸2小時(shí)喂1次藥，等我下班5點(diǎn)多回來一帖藥已經(jīng)喂完。孩子依然躺在沙發(fā)上，還是肚子很痛，稍微一動(dòng)肚子就很痛，體溫38.5℃。大便未解。

       我開始有點(diǎn)擔(dān)心了，大便沒有拉的話就很危險(xiǎn)，里面的積滯就一直在，如果一直不拉怕就要化膿，而且孩子一動(dòng)就痛，恐有腹膜炎的可能?？戳松嗵Ρ戎形绾窳?，我又趕緊抓了一劑大黃牡丹湯

大黃24  丹皮6  冬瓜子30 桃仁30  芒硝9

煎出大約300ml的藥。

      先喂了100ml，孩子直言這藥太難喝了，邊喝邊哭，還沒喝完小王子就直接吐了，吐出一堆前天吃下去沒消化的食物。

      吐了后體溫有退下去一些，人稍微舒服一點(diǎn)，但是我心里其實(shí)很擔(dān)心，我又給他穴位按摩，推拿，能用的法子都想用上，我也擔(dān)心怕中藥還沒起效孩子闌尾就穿孔了，一直陪在他身邊不敢走開，但等到晚上8點(diǎn)鐘了，孩子還是沒有解大便，體溫又上去了

     我又讓小王子吃了100ml的中藥，平日里黃連都能喝的下的孩子，這一次畏難了，一直說藥太難喝，他不要，他想吃苦的藥，不要這個(gè)，在各種勸說之下最后吃了80ml左右的藥，后來就躺沙發(fā)上睡著了，

       大約9點(diǎn)鐘左右，我摸了摸孩子身上不燙了，量了下體溫37°，也總算睡著了，不會(huì)像之前翻來翻去。我的心才放下來一些。

      到了晚上10點(diǎn)，孩子終于想拉大便了，先是拉了一大泡稀便，很臭，但是拉了一次大便后腹痛大概就減輕了一半，

     我終于是放下一顆懸著的心，知道孩子沒大問題了，至少不會(huì)有急重癥了。后來一個(gè)晚上解了5-6次稀便，到最后拉出水樣便。

這一天，孩子一口飯都沒吃，水也喝不下。

      第二天早上，孩子起床后能下床走路了，肚子還有三成痛，有精神玩了，想吃東西了，一起吃就說要吃甜酒釀雞蛋，要吃紅糖稀飯，怕是昨天一天餓壞了，今天胃口開了，也是疾病向愈的一種表現(xiàn)。

但是也不敢給他吃多，飲食還是稀飯清淡為主。

       我繼續(xù)煎藥，用了大柴胡合大黃牡丹，減了劑量，去了芒硝（孩子吃不來芒硝的咸味）。

仍然一天多次水樣便，但孩子精神一點(diǎn)點(diǎn)好，腹痛也是一點(diǎn)點(diǎn)減輕。

      第三天，孩子自覺肚子不痛了，按壓闌尾處時(shí)還有點(diǎn)壓痛，再次帶孩子做了個(gè)B超，但是B超上還有8公分腫大的闌尾，做B超的醫(yī)生覺得很奇怪，按道理闌尾張力這么大，孩子應(yīng)該肚子會(huì)很痛，但是B超醫(yī)生在檢查按壓時(shí)，小王子一點(diǎn)痛感表現(xiàn)也沒有，以至于我們一直無法確定看到的那里是不是闌尾。

（按照中醫(yī)來講，治療一定是有效的，而且癥狀也基本快痊愈了，但是B超的結(jié)果還沒恢復(fù)，我就在思考影像學(xué)是不是滯后于癥狀。但壓痛還有，藥還要繼續(xù)吃）

繼續(xù)辨證：

     目前孩子狀態(tài)是腹部按壓時(shí)隱痛，痛感不明顯，大便服藥時(shí)稀便，胃口可，小便正常，舌淡紅苔薄。

考慮陽明腑實(shí)證已去，太陰本質(zhì)顯現(xiàn)，

處方：桂枝加芍藥湯2劑。 

    第四天：孩子肚子完全不痛了，按壓也無明顯疼痛，大便糊狀便2次，孩子自己說了句“大便不拉水了，他的病要好了”

      第五天再次復(fù)查了B超，除了闌尾末端有輕微腫大6.8公分，其他正常了。

繼續(xù)吃了2天藥鞏固。至今孩子活蹦亂跳，沒有不適，告愈。

     這一次的治療，我做了一個(gè)詳細(xì)的記錄，因?yàn)槲矣X得孩子每一次的服藥反應(yīng)很有總結(jié)參考價(jià)值。也通過這一次治療，向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)到小孩子的闌尾炎比大人更加危險(xiǎn)麻煩。

       而對(duì)于闌尾炎中醫(yī)治療效果雖然是好的，但卻只有部分人有緣于中醫(yī)治療。因?yàn)橹嗅t(yī)不能包治疾病，哪怕效果好，也有很多意外，。比如我給自己孩子治療，我也擔(dān)心害怕，但我能承擔(dān)后果，我愿意先給中醫(yī)機(jī)會(huì)，也有把握治療。

      但是如果是個(gè)陌生人來門診，我也不敢隨便接治了。目前的醫(yī)療環(huán)境是不允許醫(yī)生出錯(cuò)的。而且法律對(duì)于中醫(yī)保護(hù)少之又少，自從經(jīng)歷過一次患者的不理解后，日漸明白為什么說年紀(jì)越大，膽子越小，開方也越來越謹(jǐn)慎了。

      就比如，我上面寫的藥物劑量，不懂的人就會(huì)覺得怎么可以給5歲孩子開這么大劑量？

     但如果不用大劑量，又如何能救急重癥，力挽狂瀾呢？病重藥輕只會(huì)耽擱病情

     又如果用了這么大劑量，病人還是沒有好呢，這也是經(jīng)常會(huì)碰到的，沒有哪個(gè)醫(yī)生敢包治百病，信任的病人會(huì)隨時(shí)和你反饋，我們?cè)俑鶕?jù)癥狀進(jìn)行調(diào)理、找老師主任會(huì)診等，或是自己家人都可以自己做主改方還是觀察，而如果遇到一個(gè)不講理的病人，那么可能直接就找醫(yī)生麻煩了。

所以現(xiàn)在的中醫(yī)不能治重病，治療急癥，因?yàn)樯鐣?huì)不給中醫(yī)機(jī)會(huì)，哪怕很多有能力的醫(yī)生也不敢接治。

     分享這則醫(yī)案，是想讓更多的人知道闌尾炎也是可以用中藥治療的。治療的效果很可觀，但是能不能接受到中醫(yī)的治療就看患者的緣分了。

      關(guān)于闌尾炎，有些專家認(rèn)為保守治療，容易得慢性闌尾炎。我的理解是這種保守治療限于輸液或者口服消炎藥，短暫的消炎看似癥狀改善了，但實(shí)際上腑氣未痛，只會(huì)日生他病。如果是中醫(yī)理法下的治療，是屬于治本的療法，釜底抽薪，自然不會(huì)有死灰復(fù)燃。3年前的我的媽媽急性化膿性闌尾炎，純中藥治愈后，至今仍安好，未見復(fù)發(fā)之象。

   手術(shù)也是最常見的治療方案，但老師說過，人體是個(gè)黑匣子，能不打開最好不要去觸碰這個(gè)潘多拉之盒~

（以上方子僅供醫(yī)案交流，請(qǐng)勿隨便試藥抓藥）。