寰枕關(guān)節(jié)(C0-C1,藍(lán)色)和寰樞關(guān)節(jié)(C1-2,紅色)引起的典型疼痛分布圖。條紋區(qū)域(藍(lán)色/紅色條紋區(qū)域)表示重疊的寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)的疼痛分布圖。 C3-T1小關(guān)節(jié)的典型疼痛分布圖。條紋區(qū)域(粗線標(biāo)記)表示重疊的頸椎小關(guān)節(jié)疼痛分布圖。注:C2-3,紅色;C3-4,黑色;C4-5,綠色;C5-6,紫色;C6-7,黃色;C7-T1,藍(lán)色。 頸椎小關(guān)節(jié)源性疼痛分布圖 (PMID: 23147891) 1. 需要理解的概念是,上述圖譜指的是寰枕(atlanto-occipital)、寰樞(atlanto–axial)和C3-T1小關(guān)節(jié)源性的疼痛(facetogenic pain)分布模式圖。據(jù)報(bào)道,這些來(lái)源的疼痛占慢性頸部疼痛的26–70%,且54–60%的頸痛是發(fā)生在揮鞭傷(whiplash injury)之后。此外,C2-3和C5-6關(guān)節(jié)是臨床上最常見(jiàn)的頸部疼痛責(zé)任節(jié)段,而C2-3、C3-4和C4-5最常發(fā)現(xiàn)影像學(xué)異常。 2. 據(jù)報(bào)道,成年人一生中有66%的人經(jīng)歷過(guò)頸痛,5%因頸痛而生活能力嚴(yán)重受損。然而,引起頸部疼痛的原因有很多,肌肉、椎間盤、小關(guān)節(jié)、神經(jīng)根性等都可以引起頸痛。另一個(gè)慢性頸痛常見(jiàn)的原因是椎間盤源性頸痛(discogenic neck pain)。傷害性神經(jīng)纖維內(nèi)生長(zhǎng)與椎間盤源性頸痛有關(guān) |
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