隨著生活水平的提高,人們?cè)絹?lái)越重視自身健康,體檢自然就成了老百姓選擇的投資方式,但是體檢做完了,報(bào)告也拿到了,怎么看呢? 53歲的孫女士就遇到了這樣的困惑,體檢報(bào)告顯示她的肺部有一個(gè)一厘米左右的實(shí)性結(jié)節(jié),Lung-RADS分類提示為4類,這是什么情況呢? 醫(yī)生告訴孫女士,Lung-RADS分類是肺結(jié)節(jié)的診斷分級(jí)系統(tǒng),主要是根據(jù)肺部CT報(bào)告中肺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)。 如果是Lung-RADS4類,提示肺結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很高了,這樣的結(jié)節(jié)最好進(jìn)一步檢查。 的確,老百姓做體檢的目的其實(shí)就是提前發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的病變,在這些嚴(yán)重病變里,癌癥就是其中一種,眾所周知,癌癥的分期決定了預(yù)后,分期越晚,預(yù)后越差,分期越早,預(yù)后越好。 那么,做體檢的時(shí)候,究竟哪些字眼是癌癥的提示呢? 第一,腫瘤標(biāo)志物明顯升高,超過(guò)正常值4倍以上 很多人在體檢的時(shí)候會(huì)查腫瘤標(biāo)志物,大家都知道腫瘤標(biāo)志物有很多類型,但是最重要的有癌胚抗原、甲胎蛋白和前列腺特異抗原。 如果這些指標(biāo)明顯升高,超過(guò)正常值4倍以上,那么則要高度警惕是惡性腫瘤,一般來(lái)說(shuō),肺癌、胃癌、大腸癌等都有可能引起癌胚抗原升高,肝癌、生殖系統(tǒng)腫瘤容易引起甲胎蛋白升高,前列腺特異抗原是前列腺癌特異性腫瘤標(biāo)記物。 第二,腸鏡發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉 腸息肉是很常見(jiàn)的一種疾病,根據(jù)病檢的不同,腸息肉又分為腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉。 腺瘤性息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)非常高。 所以如果腸鏡發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉,一定要高度警惕,醫(yī)生通常會(huì)建議手術(shù)切除,把完整標(biāo)本送到病理科以排除是否已經(jīng)惡變。 第三,胃鏡發(fā)現(xiàn)直徑大于2.5cm的不規(guī)則潰瘍 很多人做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了胃里有不規(guī)則的巨大潰瘍,然后醫(yī)生下的診斷是胃巨大潰瘍:CA? CA就是癌癥的意思,打了一個(gè)問(wèn)號(hào),就是可疑癌癥的意思。 原來(lái),直徑2.5cm的不規(guī)則潰瘍,被稱為胃巨大潰瘍,這種潰瘍惡變的風(fēng)險(xiǎn)非常高。 第四,肺部CT發(fā)現(xiàn)4類結(jié)節(jié) 肺部CT是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最佳方式,很多人檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),那么,肺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性的呢? 正如前面所說(shuō),初步判斷是CT醫(yī)生根據(jù)肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征進(jìn)行Lung-RADS分類,Lung-RADS一共分為1-4個(gè)等級(jí),等級(jí)越高,惡性的概率越大,如果是4類結(jié)節(jié),那么要高度引起警惕,這類結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)比較高。 進(jìn)一步檢查的話,可以進(jìn)行結(jié)節(jié)穿刺活檢,也可以考慮直接切除送病檢。 第五,甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)4類結(jié)節(jié) 我們?cè)谧黾谞钕俨食臅r(shí)候發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),后面也會(huì)寫(xiě)一個(gè)分類,但和肺部結(jié)節(jié)的分類不同,甲狀腺結(jié)節(jié)的分類是TI-RADS分類, TI-RADS分類主要依靠彩超對(duì)結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小、回聲、血流、形態(tài),以及有無(wú)鈣化等各方面進(jìn)行綜合的評(píng)估,等級(jí)越高,惡變風(fēng)險(xiǎn)也越高,特別是4類結(jié)節(jié)。 如果體檢的時(shí)候能發(fā)現(xiàn)上述五種病變,那么恭喜你,你非常幸運(yùn),等到出現(xiàn)明顯的癥狀時(shí)再去檢查,往往已經(jīng)是癌癥的中晚期,如果沒(méi)有癥狀,只是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)異常,往往提示癌癥尚處早期。早期癌癥治療效果是不錯(cuò)的。 |
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來(lái)自: 怡吾 > 《醫(yī)藥知識(shí)》