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I導讀：“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之?！北茧鄿粚９ケ茧?，縱觀全方，養(yǎng)血平肝、清熱降逆，只要切中病機，就可奏效。本文作者運用奔豚湯治療頭痛失眠，主要指征包括：頭痛發(fā)于夜間、巔頂頭痛；情志起?。桓位鸷推⑻撝?。其思路可供臨床參考。 （導讀/依伊） 
《金匱要略》中的奔豚湯，由黃芩、白芍、當歸、川芎、甘草、半夏、生姜、葛根、李根白皮等九味藥組成。歷代用以治療奔豚病，每可用于嘔吐、呃逆、脘腹脹滿、腹痛、瀉利、癥瘕等癥。 近代亦有用此方加減治療婦科行經(jīng)腹痛、產(chǎn)后感染、結扎后腹痛、人流后盆腔炎。本人在中醫(yī)臨床20多年中，除將本方用于上述病癥外，曾用它治愈兩例頭痛失眠癥?，F(xiàn)報道討論如下： 因思緒不佳，繼而夜間頭痛，失眠多夢，白晝痛消。尚有疲乏無力，心慌意亂，喜怒無常。病后納差，體重減輕。患病數(shù)日去某醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)異常。服用止痛鎮(zhèn)靜及安神藥物，療效不佳前來求治。見其形體消瘦，面容憔悴，話聲低弱，舌紅，苔白，脈弦。予以奔豚湯：黃芩12克，白芍15克，當歸5克，川芎12克，甘草5克，葛根20克，半夏10克，缺生姜和李根白皮而改用羌活6克。 一劑，晚間服首煎，后便安睡，次日兩煎服完后頭痛痊愈。
平素嗜食肥甘厚味。因家中有事，常勞碌奔波，晚睡早起，涉水冒雨。1984年4月10日起每日夜間頭痛，由巔頂連后腦，頭重如劈，重不可舉，夜間睡下感跳痛，白晝痛消。疲乏無力，少氣懶言，納差，體重下降。曾服棗仁安神膠囊及五味子糖漿，效不甚顯。4月15日前來求治。見患者精神萎靡，語言低弱，舌紅，苔黃厚膩，雙關脈弦滑。予以奔豚湯：黃芩12克，白芍15克，當歸6克，川芎12克，甘草6克，半夏12克，葛根30克。自找李根50克，生姜3片為引。 奔豚氣病機與肝或腎有關。病之性質有寒、有熱、有虛、有實。病因常與情志有關。主要癥狀是氣從少腹上沖胸咽，尚可有嘔吐腹痛，癥瘕積聚，驚恐不安，心煩胸悶，怕聞人聲等兼癥。金匱奔豚湯主要適用于肝氣郁結化熱，隨沖氣上逆奔豚癥，屬肝氣為患，熱癥實癥。（1）兩例頭痛均發(fā)于夜間，病在陰，痛在巔頂屬厥陰肝經(jīng)頭痛。（2）起因均與情志有關，肝失流泄，肝氣郁結生火，肝火上炎干擾神明而心煩失眠。（3）心緒不佳，憂思傷脾，肝旺克脾而納呆，化源不足而消瘦。（4）弦主肝病，脈滑主痰飲、郁滯、積聚或宿食，舌紅、苔白厚膩或黃厚膩，均符合肝郁化熱，屬熱癥實癥。癥狀雖為頭痛失眠，但病因病機與金匱奔豚湯癥相符，與肝有關，故可用奔豚湯治療。
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