病理報告是了解腫瘤病人病情最重要的也是最直接的資料，同時也是指導(dǎo)病人后續(xù)治療的重要依據(jù)。

但是對于一些患者朋友來說，還是存在一定疑惑，所以我們今天來講講，病理檢查有什么用。

病理檢查是什么

病理檢查是診斷腫瘤最直觀最可靠的方法，它將人體身上取下的腫塊，經(jīng)過一系列復(fù)雜的程序制成石蠟切片，放在顯微鏡下觀察，辨別腫塊的良與惡。

如果是良性的，手術(shù)切除腫塊后就基本能達(dá)到治愈的目的；如果是惡性的，僅僅手術(shù)切除腫塊是不夠的，還需要進(jìn)一步治療，這時病理醫(yī)生就要給臨床醫(yī)生提供腫瘤的病理命名、分級、分型、侵襲范圍、切緣情況、臨床療效評估及預(yù)后相關(guān)等信息，這些信息是臨床治療方案制定和實施的重要依據(jù)。

所以，我們常說想要確診癌癥，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。

病理檢查包括哪些方面

醫(yī)生做病理檢查，會從兩個層面來查。

01第一個層面是形態(tài)學(xué)檢查，從人體上取材，制成標(biāo)本。

從人體上取出的細(xì)胞。比如從宮頸取出的細(xì)胞，胸、腹水中的細(xì)胞，尿液中的細(xì)胞等。叫細(xì)胞學(xué)病理。

切下來的小塊組織。比如腫物、穿刺組織、痣等。叫組織學(xué)病理。

02第二個層面是分子病理檢查。也就是免疫組化。

并不是所有患者都需要做免疫組化。對于一些疑難標(biāo)本，組織學(xué)形態(tài)非常復(fù)雜，特別是一些分化差的腫瘤，需要進(jìn)一步用實驗室檢測的方法來判斷。

其次，癌癥診斷后，也可以通過免疫組化來對下一步的治療做出指導(dǎo)，比如是否進(jìn)行靶向治療或化療。

ER、PR、Her-2、ki-67……都是免疫組織化學(xué)檢查的指標(biāo)或標(biāo)志物。減號（-）代表陰性，加號（+）代表陽性。 有些時候，陽性還會分級，強(qiáng)陽性可能寫成（3+，或+++），而弱陽性是（1+，或+）。

為什么要做病理檢查

1、腫瘤大小

病理報告上的腫瘤大小，指的是病灶浸潤周圍組織的面積，它能反映患者的治療方式及預(yù)后情況。

2、乳腺癌分類

按照乳腺癌有無浸潤及浸潤灶的大小，將其分類，是原位癌還是浸潤癌。

3、乳腺癌分級

按照腫瘤形成腺管的多少、細(xì)胞的異型程度及核分裂像多少，將乳腺癌分級。

4、手術(shù)切緣

乳腺癌術(shù)后病理報告手術(shù)切緣有無癌組織殘留，可了解手術(shù)是否切除干凈。

5、是否存在脈管癌栓

如果檢測報告表示脈管內(nèi)見癌栓，說明腫瘤細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險將有所提高。

6、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移的個數(shù)可以指導(dǎo)醫(yī)生對腫瘤進(jìn)行臨床分期，并制定合理的治療方案，如是否需要化療，放療等。

7、免疫組化及FISH檢測指導(dǎo)乳腺癌分子分型

8、根據(jù)ER、PR、HER2、Ki67這四個指標(biāo)的檢測結(jié)果，可以獲得乳腺癌的分子分型，為后期的治療提供合適的方案。

乳腺癌的病理報告非常復(fù)雜，對于大多數(shù)沒有醫(yī)學(xué)背景的患者和家屬而言就像一本“天書”，單純從病理報告出發(fā)，也并不能全面反映腫瘤的情況，需要綜合患者的全身情況及其他指標(biāo)綜合判斷。

最終的治療方案，還需要有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生們做多學(xué)科會診來制定。