適用范圍為AP-VS，即SSS但房室傳導功能正常的情況。

AVC的具體算法：

①狀態(tài)檢查：連續(xù)8個A-A間期穩(wěn)定，且都是心房起搏狀態(tài)（AP-AP），起搏頻率低于90ppm。

②選擇運算法則：判斷患者是否具有持續(xù)的自主1:1房室傳導，即滿足連續(xù)8個心動周期都是AP-VS且PAV<296ms，選擇AVC方法測試。

③判斷患者狀態(tài)的穩(wěn)定性有無改變：連續(xù)發(fā)放8個比基礎頻率（即測試前的頻率）快15ppm 的心房脈沖，并將此起搏頻率作為支持周期。

④閾值測試：發(fā)放心房測試脈沖，70ms后發(fā)放心房備用脈沖（程控電壓值/1.0ms）。起搏器通過觀察VS出現(xiàn)的時間窗來判斷到底是心房測試脈沖奪獲了心房而下傳還是備用脈沖奪獲了心房而下傳。每個測試脈沖后需要再次重復確認3個AP-VS（支持周期），主要目的是為了實時測試傳導時間，保證VS時間窗的準確性。如下圖所示顯示了AVC測試時心房測試和備用脈沖發(fā)放后后續(xù)VS出現(xiàn)時機的運算實例。

圖：AVC法則的運算實例

A. 顯示AP后的VS在測試脈沖預期的感知窗口內(nèi)（圖中為273ms），提示測試脈沖奪獲心房；B. 顯示AP后的VS在測試脈沖預期的感知窗口后70ms內(nèi)出現(xiàn)（圖中為328ms），提示是備用脈沖而非測試脈沖奪獲心房。

①病竇且房室傳導正?；蛞欢華VB；

②往往午夜發(fā)生；

③都是心房起搏心室下傳狀態(tài)，其中持續(xù)一段的心房起搏頻率較此段前后的快15ppm左右；

④按3：1的規(guī)律出現(xiàn)心房有連續(xù)2個脈沖信號，間隔70ms(前為測試脈沖，后為備用脈沖)。

由于AVC法則要求連續(xù)8個心動周期都是AP-VS且PAV<296ms，方可啟動AVC方法測試，因此AVC程序工作前首先會自動延長AV間期，且提高心房脈沖頻率15次/分，若不能滿足開啟ACM運算的條件（如自身P-R過長），則不會啟動該程序。

圖：AVC閾值測試的Holter記錄

該圖為午夜時Holter圖，以AP-VS為基本工作模式（起搏間期800ms），按3:1的規(guī)律，每隔3個正常心房起搏后出現(xiàn)連續(xù)2個心房脈沖信號（起搏頻率680ms），兩脈沖之間間隔70ms，符合心房自動閾值管理工作模式（AVC工作啟動），從下傳的QRS波與心房脈沖間的時間窗可以判斷測試脈沖均奪獲成功

適用適用范圍為AS-V(即AS-VP或AS－VS)，存在穩(wěn)定的竇率時，不論房室傳導功能正常與否，優(yōu)先啟動該運算法則。

ACR的具體算法：

①狀態(tài)檢查：連續(xù)8個A-A間期穩(wěn)定，且都是持續(xù)的自身心房率（AS-AS），心率低于87次/min。

②選擇運算法則：選擇ACR方法測試。

③判斷患者狀態(tài)的穩(wěn)定性有無改變：觀察5個心動周期，作為支持周期。

④閾值測試：發(fā)放心房測試脈沖，起搏器通過觀察AP與VP或VS之間（PAV）的竇律逸搏窗口是否出現(xiàn)AR來判斷心房測試脈沖是否奪獲了心房。每個測試脈沖后需要重復觀察5個支持周期再次確認（主要目的是為了測試時測量判斷的準確性）。

下圖顯示了ACR工作方法的運算實例。因考慮竇房結功能正常，所以不會發(fā)放心房備用安全脈沖。

圖：ACR法則的運算實例

A. AP脈沖奪獲心房，AP到下一次AS時間與AS-AS時間不相等；B. AP脈沖未奪獲心房，AS到AR間期與AR到下一次AS間期相等。

①竇率患者；

②往往午夜發(fā)生；

③按5：1的規(guī)律出現(xiàn)自身竇律和心房起搏信號，心房起搏頻率明顯快于竇率間期；

④不會出現(xiàn)心房雙脈沖。

ACM的電壓下調規(guī)律、閾值、輸出確定方法與心室閾值管理運算方法基本一致。AVC和ACR算法協(xié)同運作，但不會同時工作，它是根據(jù)頻率狀態(tài)滿足哪個標準來選擇其中的某一個法則。與心室起搏電壓自動調整相比，心房起搏輸出電壓自動調整功能的算法、開啟條件明顯復雜、苛刻，很多情況下不能正常開啟監(jiān)測和閾值調整功能。比如患者持續(xù)為AP-VP工作模式，且自身房室傳導過長，無論AVC還是ACR程序均無法開啟。