媽媽今年58歲,患多發(fā)性骨髓瘤4年。 在治療過程中,媽媽的病情多次進(jìn)展,多次耐藥換方案,一度到了無藥可用的地步。很多人勸我放棄,媽媽自己也想過放棄,但我覺得“生命永遠(yuǎn)值得人去尊重,值得奮力一搏”。經(jīng)過治療,媽媽如今病情好轉(zhuǎn),可以正常吃飯和走路了。 01 多次耐藥 2020年4月,媽媽外出買菜,回家路上出現(xiàn)頭暈,腿軟乏力,家人以為是低血糖沒在意。 4月中旬出現(xiàn)腰疼,以為是扭到了,貼膏藥好轉(zhuǎn)。同年6月出現(xiàn)咳嗽,縣醫(yī)院查血常規(guī)正常,CT檢查有肺部感染,吃藥好轉(zhuǎn)。 7月中旬,再次出現(xiàn)乏力、腿軟、頭暈,這次嚴(yán)重到走幾步路就氣喘,我陪她到市人民醫(yī)院,確診為貧血,開了藥吃。 到2021年3月初,媽媽病情一直沒好轉(zhuǎn),于是到省城二院做骨穿檢查,結(jié)果顯示骨髓纖維化,讓回家等床位。 3月12日,媽媽在家劇烈嘔吐,幾乎暈厥,轉(zhuǎn)送到甘肅省人民醫(yī)院,當(dāng)時血小板22×10^9/L,血紅蛋白24g/L,入ICU 4天后,轉(zhuǎn)入血液科普通病房。之后是骨穿,一周后確診為多發(fā)性骨髓瘤3期,合并繼發(fā)性骨髓纖維化。 于是住院治療。當(dāng)時用的是硼替佐米+沙利度胺+地塞米松的組合。之后是來那度胺,再后來用的是伊沙佐米+馬法蘭。 2022年4月,開始用達(dá)雷妥尤單抗,效果還不錯,指標(biāo)降得快,身體狀況也好了,但8月出現(xiàn)了耐藥。醫(yī)生建議我們上塞利尼索。 9月,我?guī)寢尩缴虾5膬杉胰揍t(yī)院看病。醫(yī)生們告訴我,塞利尼索、樂伐替尼要停掉,不然會繼續(xù)降低血小板數(shù)量,易造成內(nèi)臟出血。 02 逼到絕境 至今我都很感謝河北的那家醫(yī)院,當(dāng)時在省醫(yī)院已經(jīng)沒希望了,大夫給判了死刑,說可能堅持不過兩三個月。 到上海后,又接連碰壁,頭一家大醫(yī)院不肯收。第二家醫(yī)院的血液科主任看了指標(biāo)直搖頭,說,血小板20×10^9/L,血紅蛋白45g/L,不符合醫(yī)院入組CAR-T的要求,而且很多靶向藥不能用,傳統(tǒng)化療可能堅持不了一期,人就沒了。 走出醫(yī)院,我感覺天都塌了。昨天還和我在外灘拍照的老太太今天就被判了死刑,我不知道該怎么辦,還能去哪里。 媽媽在酒店等消息,知道情況后,當(dāng)時就哭了。 看著媽媽抽泣的背影,我心如刀絞,但哭不出來,也不知道怎么安慰她。 之前從來沒有直面過死亡,突然就發(fā)現(xiàn),死亡逼近親人,而我束手無策。 那天晚上,我又帶媽媽去外灘逛了逛,想讓她心情好一點(diǎn)。 我對媽媽說,每個人生下來都是奔向死亡的,只不過有些人走得快一點(diǎn),有些人走得慢些。既然結(jié)局相同,只能坦然去面對。我也會盡力再想想辦法。 去上海前,我和河北一家血液病??漆t(yī)院聯(lián)系過,那里的主任當(dāng)時看了情況還挺有信心的,說可以試試CAR-T細(xì)胞治療。現(xiàn)在就只剩這一個希望了,如果這家醫(yī)院也沒辦法,我決定帶媽媽到處走一走,走到哪里算哪里。 于是我?guī)е亓思遥s緊聯(lián)系了河北的醫(yī)院。很感謝這家醫(yī)院沒有拒絕媽媽,起碼給了一點(diǎn)希望。 結(jié)果因疫情封控,我們被困在當(dāng)?shù)爻霾蝗ァ_@期間,媽媽腰疼得無法承受,天天哭。 2022年10月22日解封后,我趕緊帶著媽媽去了河北。 兩天后媽媽順利住進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)檢查是骨髓瘤4期、纖維化3期,伴有心衰,肝功能異常,肺部有嚴(yán)重感染。病情加重了,醫(yī)生直搖頭。 當(dāng)時醫(yī)生說,這種情況做CAR-T治療,死亡率、失敗率可能在90%以上,而且感染風(fēng)險很大,問我做不做。如果不做,就用維持性藥物,可能就剩兩三個月。 03 冒風(fēng)險最后一搏 我經(jīng)過一夜的思想斗爭,覺得已經(jīng)到最后關(guān)頭了,肯定要試一試。 第二天我把情況告訴媽媽,要她再難也要有求生的決心,在同意書上簽了字。 醫(yī)院一直給媽媽輸血,希望改善她的感染,讓血象升高一點(diǎn),支持CAR-T治療。結(jié)果今天輸400CC的血,明天看指標(biāo)沒有任何變化,血小板低到個位數(shù)。當(dāng)時全身都有出血征兆了,很危險。 大夫就說,不管能不能成功,緊急上CAR-T。 11月1日,做了細(xì)胞回輸,之后出現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴,高燒41度不退,各種方法試過不退燒,大夫也挺緊張的。打了托珠單抗后,終于退燒了。 但那段時間因感染新冠,媽媽的血小板維持在12-19×10^9/L左右,輸血小板無效,血紅蛋白40g/L,白細(xì)胞只有0.5×10^9/L。 當(dāng)時河北疫情特別嚴(yán)重,沒人獻(xiàn)血了,血庫告急。 12月10日,我們回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院碰碰運(yùn)氣,結(jié)果也因?yàn)橐咔橐草敳簧涎?,?dāng)時真有點(diǎn)兒絕望了。 但是我沒有放棄,繼續(xù)給媽媽用各種食補(bǔ)和保健品。 回家后,可能媽媽心情放松了,吃得也更好。經(jīng)過幾個月調(diào)理,一復(fù)查,媽媽白細(xì)胞、血紅蛋白開始持續(xù)往上漲,最后漲到100多g/L。 后來我總結(jié),血細(xì)胞能上去,營養(yǎng)跟得上是很關(guān)鍵的一點(diǎn)。 媽媽用過那么多藥物,都沒有嘔吐,吃不下飯等不良反應(yīng)。她的飯量一直都很大,每頓要吃兩到三碗米飯,菜和肉也吃得非常多。 當(dāng)時河北醫(yī)院對病人飲食非常嚴(yán)格,要求家屬自己做。我媽有時就吵著說餓了,要我們給她弄吃的。我家在河北有個親戚,我妹妹每天燉一些補(bǔ)品,牛尾湯、雞湯、魚湯送過來,里面都加些人參,黃芪補(bǔ)氣血。還有乳鐵蛋白、保健品。 我后來也問醫(yī)生,同樣的食補(bǔ),在醫(yī)院還有輸血治療,但血細(xì)胞就是不漲?醫(yī)生說,在醫(yī)院可能大家天天都在盯指標(biāo),她老怕指標(biāo)不長,壓力大;看到其他病友感染或出血,她也害怕。 我自己分析,可能還有費(fèi)用的原因。當(dāng)時我媽在醫(yī)院時,費(fèi)用壓力很大。 入組CAR-T費(fèi)用少了很多,加上抗感染治療,前后花了40多萬元。家里準(zhǔn)備了10萬塊錢,剩下就靠東拼西湊。(后來發(fā)現(xiàn)大部分的藥都能醫(yī)保報銷,報完是20多萬元) 當(dāng)時的情況,已經(jīng)逼到生死一線,不做CAR-T,就再也無路可走了。 CAR-T治療后,媽媽也好幾次說不想治療了,覺得拖累大家了,再加上一直輸血都不漲血細(xì)胞數(shù)量,她心情不好。 回了家后,不用天天抽血查各種指標(biāo)了,媽媽的心態(tài)好了很多,還老給自己加油打氣,人一樂觀,各方面就都好起來了。 2023年2月,復(fù)查時一切都好,骨穿再也沒查出惡性漿細(xì)胞。血紅蛋白100g/L,血小板漲到108×10^9/L,媽媽終于可以正常吃飯走路生活了。 04 相信堅持的意義 治療期間,很多人勸我放棄,媽媽也想過放棄,可是我不放棄,只要有一線希望就要堅持下去。 我不知道,有多少個晚上,媽媽的病情讓我徹夜難眠,為了湊醫(yī)藥費(fèi)看了多少冷眼,做微商為了賺20塊和客戶磨半小時嘴皮子。 我記得每一次醫(yī)院宣布疾病進(jìn)展或無效時,內(nèi)心的絕望和痛苦。 我也清楚,也許有時候努力不一定會有用,但是生命永遠(yuǎn)值得尊重,值得我去奮力一搏。 其實(shí),小時候,我和媽媽感情并不好。上學(xué)時我媽對我的要求比較嚴(yán),尤其在讀高中時。長大后,我有了自己的孩子,才體會到母親的艱辛。 以前我老想起小時候我爸帶著我玩兒,媽媽生病后,我就總夢見小時候她給我織毛衣,送我上幼兒園,她給我炸薯片兒的情景。 抖音上有個視頻說,一定要善待自己的母親,因?yàn)樗粫賮淼诙?。每次看到這一段,我心里特別感動,也特別沉重。尤其看媽媽天天躺在病床上,疼得直哭。尤其做骨穿,腰上的針眼兒數(shù)不勝數(shù),太不容易了。 很多兒女都是這樣,等到快要失去時才會覺得后悔,或是覺得在一起的時光太短暫了。 現(xiàn)在我不知道能為她做什么,比如媽媽說,她這輩子去的地方太少,想出國看看。 我對她說,等你身體好一點(diǎn)去日本看一看,但其實(shí)做完CAR-T后,B細(xì)胞終身缺失,抗感染能力特別差,基本不敢折騰了。 大夫說,媽媽病情很嚴(yán)重,移植可能會好些,但怕她扛不住移植后排異,只能做CAR-T。做完CAR-T,最多能保證她一年不會有事,一年后只能看天意與奇跡了。 對我來說,不管是一年也好,半年也好,只要媽媽活著就有希望,也許明天,又會出現(xiàn)新的治療方法。所以我們一定要養(yǎng)好身體,保持樂觀,一起努力吧! |
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