申春悌,1949年出生,第五、七批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,江蘇省名中醫(yī),南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師,主任中醫(yī)師,孟河醫(yī)派傳人,曾任常州市中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)。從事中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)工作50余年,擅長(zhǎng)治療咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心悸等內(nèi)科雜病和更年期綜合征、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥等婦科疾病。 組成:炙黃芪20g,春柴胡10g,烏藥10g,山藥10g,益智仁15g,菟絲子10g,覆盆子10g,桑螵蛸10g,粉葛根20g。 加減:小腹墜脹者,加炒白術(shù)、升麻、陳皮、制大黃;濕熱偏盛,尿急尿熱者,加炒萹蓄、瞿麥、車前草、淡竹葉;更年期陰陽(yáng)失調(diào)、寒熱互作者,加知母、黃柏、仙茅、淫羊藿、女貞子、墨旱蓮;脾腎陽(yáng)虛、尿失禁者,加黨參、太子參、白參、枸杞子、五味子、車前子。 用法:水煎服,每日1劑,分早晚2次溫服。 功效:溫腎健脾,益氣固攝。 主治:膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。 方解:膀胱過(guò)度活動(dòng)癥又稱尿道綜合征,是一組以尿急為特征的癥候群,常伴有尿頻、夜尿增多和小腹墜脹不適,嚴(yán)重者伴有急迫性尿失禁,一般以絕經(jīng)后婦女多見(jiàn)。該病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“淋證”“遺溺”“小便不禁”等范疇。尿液的生成、排泄與腎、膀胱密切相關(guān)。腎為水臟,與膀胱相表里,腎氣不足,則膀胱氣化失司。申春悌指出,《靈樞·口問(wèn)》云“中氣不足,溲便為之變”,脾氣虧虛,中氣不足,則不能運(yùn)化。孟河醫(yī)派用藥和緩醇正,首重健脾,本病多因腎陽(yáng)不足、脾氣虧虛,無(wú)力溫煦與固攝尿液,加上膀胱功能失調(diào),進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)水液代謝失常,治療當(dāng)以溫腎健脾、益氣固攝為主,故擬柴芪固溺湯治之,臨床療效顯著。方中炙黃芪益氣健脾,春柴胡升舉陽(yáng)氣,共為君藥;縮泉丸出自宋代《魏氏家藏方》,方中烏藥調(diào)氣散寒,能消除膀胱腎間寒氣,山藥健脾補(bǔ)腎、固澀精氣,益智仁溫腎固精,三藥助君藥溫腎健脾,共為臣藥;佐以菟絲子、覆盆子、桑螵蛸收斂固澀,益腎縮尿;葛根輕清升散,藥性升發(fā),可升舉陽(yáng)氣,為陽(yáng)明經(jīng)引經(jīng)藥,屬方中使藥,《本草正義》謂其“氣味皆薄,最能升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣”,可助君藥鼓舞正氣上升。(江蘇省常州市新北區(qū)薛家鎮(zhèn)衛(wèi)生院沈萍整理) (注:文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。) |
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