睡不好,是精神病人的通病,而且各有各的特色。 ● 抑郁癥患者是入睡難,頻繁夜醒,早醒; ● 躁狂癥患者是睡得少,每晚可只睡兩三個小時,但仍精力充沛; ● 精分患者是睡得少,多夢易醒,醒后難以再入睡; ...... So,改善睡眠質(zhì)量也是精神疾病患者的重要功課。 總是睡不好,吃安眠藥就好了嗎? 答案是否定的! 首先,我們要找到失眠的原因,如果只是“揚湯止沸”,效果可能并不理想。 對于精神疾病患者來說,疾病本身是導(dǎo)致失眠的主要原因之一,所以,我們必須重視對精神疾病的治療。當(dāng)精神疾病好轉(zhuǎn)后,你的失眠會隨之改善或者消失。 再者,藥物并非失眠患者的首選。 治療失眠的方法包括非藥物治療和藥物治療。 認(rèn)知行為療法是常用的非藥物治療手段。越來越多的研究顯示,它的長期療效優(yōu)于藥物治療。 美國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《成人慢性失眠障礙管理指南》推薦:所有失眠患者應(yīng)把它作為首選,對于單獨使用失眠認(rèn)知行為治療無效的慢性失眠(病程>3個月)成年患者,可考慮采用藥物治療。 那么臨床上常用的安眠藥有哪些呢?你可以參考下表來了解下↓↓↓ 敲黑板!安眠藥不能隨意用,更不能借鑒別人經(jīng)驗擅自用藥。不同藥物發(fā)揮作用的機制不一樣,我們需要根據(jù)不同的疾病以及不同的失眠問題來選擇。 比如入睡困難的人應(yīng)使用短效安眠藥,能更快入睡。如果給他使用長效安眠藥,那患者第二天早上可能會感覺整個人都昏昏沉沉的,不能投入到工作和學(xué)習(xí)當(dāng)中。 使用藥物治療失眠要注意這5點 在《長期吃精神科藥物會成癮嗎?》一文中,北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科唐宏宇主任曾介紹過,雖然部分精神科藥物確實有潛在成癮風(fēng)險以及副作用,但只要正確使用,是可以完美避開這些麻煩的。 寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院心理衛(wèi)生科金蓮玉副主任醫(yī)師送出了“安全用藥手冊”,趕緊戳下方視頻來get吧~ 1、注意服藥時間 金醫(yī)生介紹說,使用短效安眠藥的時間不宜過長,當(dāng)患者病情穩(wěn)定之后,應(yīng)嘗試停藥或者間斷使用。如果病人很難停藥,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。 因為長期使用一種安眠藥,可能會讓病人對這種藥物產(chǎn)生依賴性,并且越是短效藥,其成癮潛力越高,成癮時間越短。 另外,最好是在睡前吃藥,吃完藥后就關(guān)燈睡覺,尤其是吃短效安眠藥時。因為這類藥起效會比較快,當(dāng)它發(fā)揮藥效時,患者可能會有腦袋昏昏沉沉、站不穩(wěn)等感覺,如果再做其他事情,可能會增加摔倒的風(fēng)險。 2、吃藥期間不喝酒 這是所有吃藥人都要謹(jǐn)記的“金科玉律”。 酒精本身會對我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,而且喝的越多影響越大。 一旦與其他抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物聯(lián)用,尤其是鎮(zhèn)靜類助眠藥,便會升高藥物原有的鎮(zhèn)靜、困倦等副作用,后果可能是讓兩者的“毒性”簡單相加,甚至起到1+1>2的效果。 3、要定期復(fù)查 前面講過,大多數(shù)精神科藥物都是通過肝臟代謝、腎臟排泄的,這意味著精神科藥物會對肝腎帶來一些影響。所以,千萬別忘了定期復(fù)查肝腎功能。 4、不可突然停藥 經(jīng)常使用安眠藥的患者要是突然停藥,會出現(xiàn)頭痛等撤藥反應(yīng),因此,如果想停藥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥物用量,直到停用。 除了這4點之外,上海市同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科劉飛醫(yī)生還特別強調(diào)了一點:千萬別擅自調(diào)整藥量,這會導(dǎo)致記憶力下降等諸多問題,趕緊戳下方視頻來了解吧~ 擁有好睡眠,這些日常小事不能忽視 1、營造好的睡眠環(huán)境 安靜、舒適、安全的睡眠環(huán)境是睡個好覺的前提。 臥室的窗簾最好采用遮光材質(zhì),黑暗更利于入睡和深度睡眠。另外,保持居室合適的溫度和濕度,床上用品清潔舒適,勤洗滌晾曬。 當(dāng)然,對于有失眠問題的精神病人,還要盡量滿足他個人的生活方式,尊重患者的生活習(xí)慣。 2、要放松心態(tài) 很多失眠的盆友上床前總是擔(dān)心自己睡不好,上床后會強迫自己不要胡思亂想,但你知道嗎?這樣反而會讓你睡意全無,這就是心理學(xué)中的“白熊效應(yīng)”。 又稱反彈效應(yīng),意思是越想忘記什么反而越忘不了,這是因為你提醒自己要忘記的同時,也是對信息進行再認(rèn)知、再加深的過程。 你可以試試腹式呼吸放松法、漸進性肌肉放松法(是指應(yīng)用肌肉緊張和放松交替的鍛煉)等放松術(shù),也可以將頭腦中思考的問題寫在紙上,這都有利于心理放松,更好入睡。 3、不要喝酒助眠 拋開影響藥效不說,喝酒助眠只不過是“障眼法”,雖然可讓”沾枕頭就著“成為可能,但會讓睡眠質(zhì)量變差,出現(xiàn)頻繁醒來或者早醒的情況。 另外,長期靠酒入睡可能會染上酒癮,甚至造成人格變化,讓問題更加復(fù)雜化。 如果是睡覺打呼嚕的朋友,長期飲酒助眠的危險性更大。因為這類患者通常有睡眠呼吸暫停綜合癥,而酒精本身就有抑制呼吸的作用,如果長期大量飲酒,有可能“一睡就醒不過來”了。 4、睡前不喝咖啡、濃茶 至于原因,想必地球人都知道,小編就不多說了。 但對于“睡前”這個概念要強調(diào)一下,它通常指的是16:00以后,有沒有刷新你的認(rèn)知? 另外,睡前不要吃得過飽或大量飲水,避免夜尿過多,影響了睡眠。 5、睡前遠離電子產(chǎn)品 睡前至少1小時就不要再做腦力勞動了,也不要再追劇、刷小視頻了,這會讓你變興奮,只能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)。 小編對此深有體會:本來9點已經(jīng)困得上眼皮打下眼皮了,但是躺床上刷了半個小時視頻后,睡意全無了。就這么刷著刷著,不知不覺就凌晨一兩點了,第二天只能靠咖啡續(xù)命~ 6、睡不著不要硬躺著 選擇硬躺著的盆友可能會想:躺著比不躺強,總歸能多少休息會吧。 但實際上,硬躺并不會讓你得到優(yōu)質(zhì)的休息,如果你著急睡著而變得焦慮的話,反而會增加你的腦力消耗,讓你第二天更加困倦。 如果躺在床上30分鐘后,周公還沒來赴約,不妨起來做一些有助于睡眠的活動。 比如看看能提升自己的書籍,做做正念冥想,聽聽催眠的音樂或白噪音等(ps:可點擊下圖get催眠音樂哦~),直到想睡覺時再去睡。 |
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